家门口“零差价”买药，威海切实减轻患者就医用药负担

记者 连宁燕

10月30日上午，威海市政府新闻办举行新闻发布会。威海市医保局党组成员、副局长、新闻发言人李海宁，威海市医疗保险事业中心医保待遇结算科副科长宋昱洁介绍关于开展“集采药品进基层”活动有关情况。

为深入贯彻落实国家、省药品耗材集中带量采购的决策部署，威海市医保局常态化推进集中带量采购工作，全力保障药品和医用耗材集中带量采购政策的平稳实施，切实减轻患者就医用药负担。为进一步满足群众就近低价购药需求，自今年7月份以来，威海市医保局在全市范围内开展了“集采药品进基层”活动，鼓励引导零售药店、村卫生室、民营医疗机构等多方销售国家集采中选药品，打通了集采药品落地的“最后一公里”。

今年以来，共有127种药品和8大类高值医用耗材在威海市落地实施，药品主要包括省三批中成药、国家第八批、省际联盟中成药，高值耗材主要有骨科脊柱、口腔种植体、超声刀等，平均降幅均超过50%，预计年可节省医疗费用支出1.2亿元。值得一提的是，今年4月20日备受群众关注的口腔种植体在威海市落地实施，通过对口腔种植医疗服务收费、种植体集中带量采购、牙冠竞价挂网“三位一体”的综合治理，将单颗常规种植牙的价格由13000元降至5500元左右，破解了老百姓“种牙贵”的难题。加快推进高值医用耗材中选结果在威海市的落地实施，仅9月份就有3类高值医用耗材中选结果在威海市落地执行，分别为超声刀头、吻合器、关节骨水泥。其中，超声刀头联动全国12个省及跨省联盟中选价格，最低价格仅为480元；吻合器联动全国16个省及跨省联盟中选价格，最低价格仅为47.2元；骨水泥类耗材集采平均降价83.13%。截至目前，落地威海市的集采药品总数已达487种，医用耗材26大类。

药品集中带量采购的品种越来越多，但是群众却反映“药店药价高”、“买药贵”，主要是因为部分民营医疗机构和定点零售药店参与销售集采药品的积极性不高，针对这一问题，威海 市医保局立足部门职能，将解决“药价高”问题作为提升群众满意度的重要抓手，从集采和价格两大方面着手，引导药店药价回归合理范围。

大力开展“集采药品进基层”活动，全力减轻群众用药费用负担

鼓励支持引导零售药店、村卫生室、民营医疗机构参与集中带量采购药品进基层销售，参加单位可以以集采中标价采购药品，同时对相关药品的加价率进行承诺和公示。据统计，威海市首批纳入140多家零售药店、村卫生室参与此项活动，均承诺“零差率”销售。遴选确定了106种药品纳入基层销售范围，涵盖治疗高血压、糖尿病、心脑血管等慢性病、常见疾病用药。8月28日起正式启动“集采药品进基层”活动，并同步上线微信公众号“集采导航图”小程序，通过可视、清晰的形式，将威海市区域内全部销售国家集采药品的药店“汇集”到掌上地图，群众通过手机定位可以在地图上准确选择离家最近的药店购买集采药品，实实在在为群众办实事，补齐群众购买集采药品难的最后一块拼图，切实减轻威海市群众购药负担。

着力强化医药价格监测管理，合理引导零售药店药品价格

自2019年起，针对“药价高”问题，持续对部分公立医疗机构、定点民营医疗机构和定点零售药店开展价格监测及信息发布工作。监测药品品种主要为临床用量较大、社会关注度高、医保基金支出较多的常用药品。对纳入监测范围的药品销售价格开展多维度监测分析，重点分析公立医疗机构和民营医药机构在同种药品价格之间的差异，并将分析结果定期公示，逐步引导医药市场价格合理形成，推动民营医疗机构主动降价，有效解决“药价高”的难题。截至目前，共监测西药、中成药和中药饮片539种1000余个品规，累计编制发布医药价格监测分析报告61期，同时，每月通过威海市政府门户网站、医保局微信公众号等向社会定期发布医药价格监测信息，广泛开展“价比三家”，提升定点药店价格管理的透明度，倒逼定点药店自我控费，引导就医患者合理选择价廉质优的药品，从而帮助群众减轻医药费用负担。

下一步，胃癌市医保局将持续推进集中带量采购工作常态化，开展“集采药品进基层”和“价比三家”工作，引导药价回归合理水平。

落实落细集采中选结果，做好中药配方颗粒等药品的落地执行工作，争取2023年底药品集采品种累计达到500种以上。

稳妥有序扩大“集采药品进基层”覆盖范围。在现有基础上，逐步扩大药品品种和参加单位范围，争取将符合条件的定点零售药店全部纳入销售范围。同时，加强药品价格监测以及采购供货情况的监督检查，确保“集采药品进基层”活动的实效性和可持续性。

积极争取医药价格监测系统的上线应用，进一步健全价格监测手段，扩大监测范围，着力构建多广度、多维度的监测工作体系，充分发挥价格监测对医药价格引导作用，以扎实有效的措施推动全市药品价格监测工作取得实效，更大限度帮助减轻患者用药负担。