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12月7日消息 记者从万宁市医疗保障局获悉，2023年3月，万宁市医疗保障局对万宁中西医结合医院、万宁市南林医院、万宁益道安康医院、万宁兴隆吉康医院等4家民营定点医疗机构及东澳镇岛光村委会第三卫生室、大茂镇联益村...……更多
2023-12-10 15:19:00万宁,违规,定点医院,定点,金额,违法
...晖)1月5日，湖南省医疗保障局曝光8起定点医疗机构违法违规典型案例，涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日，新化县医保局在开展打击欺诈骗保专...……更多
2023-01-06 20:18:00湖南,典型案例,医疗机构,定点,违规,违法
...付明丽近日，山西省医疗保障局曝光了2024年第一期六例违规典型案件：一、太原市山西黄河医院违法违规使用医保基金案2023年12月,太原市小店区医疗保障局在对山西黄河医院进行检查中发现涉嫌违法违规使用医保基金。经查，...……更多
2024-05-12 19:33:00山西,典型案例,医保,违规,典型,案例
...抽查、复查55家定点医药机构。 2023年，本市共处理违法违规1444人，追回定点医药机构不合理支出2.46亿元。为充分调动激发社会参与维护医保基金安全的积极性和主动性，2023年，本市将针对所有违法违规使用医保基金行为的举...……更多
2024-04-07 14:02:00多层次,医保,多层,监管,体系,基金
...吉萱四川日报全媒体记者 行晓艺“富顺大生堂医院违法违规使用的医保基金209588.73元已全部追回，按损失金额的1.3倍处罚的行政罚款也已全部上缴。”12月6日，富顺县医疗保障局行政执法人员王金告诉记者。这笔钱是怎么追回...……更多
2023-12-12 05:05:00医保,模式,基金,富顺,富顺县,医保
...3日，安徽省医疗保障局发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”：2023年7月18日，安徽省医疗保障局接到杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务...……更多
2023-12-04 17:50:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,万余,患者
...步加强南靖县医保基金监管工作，严厉打击医保领域违法违规行为，近日，南靖医保局开展定点医疗机构随机检查抽签仪式。本次抽签结合南靖县2024年1至3月份医保基金使用情况，对县域内住院、门特基金使用增长超过该管理层...……更多
2024-04-25 03:33:00南靖,救命钱,医保,救命,监管,群众
...转自：新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为，并对相关医院进行了处罚。目前，一些医院存在不规范使用医保基金的行为；也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁区，如...……更多
2023-12-08 04:28:00安全阀,医保,基金,安全,医保,基金
...，按照个人账户和统筹基金的支付金额扣除质量保证金、违规及不合理费用后进行结算。定点医疗机构门诊医药费,按照个人账户和统筹基金的支付金额扣除违规及不合理费用后进行结算；门诊单病种等费用结算按照医保支付有...……更多
2024-04-02 07:24:00医保,河北省,河北,定点,结算,试点
...立5年以来，青海省各级医保部门现场检查“两定”机构(定点医院和定点药店)21679家次，查处6862家次，追回医保违规资金3.35亿元，行政处罚1289.23万元。青海省医保局紧盯监管、监控、监督三个领域，联合公安、卫健、市监等部...……更多
2023-11-10 17:00:00青海,医保,违规,资金,医保,青海省
...目前医保局已将该案移交公安机关、卫健部门处理。这起违规使用医保基金案件的特别之处在于，它仅涉及一位患者，且由患者家属以统计模型方式查出，并由医保部门确认。该患者因脑出血在芜湖市第二人民医院重症监护病房...……更多
2023-12-01 09:14:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,家属,患者
...等多种形式，切实提高公众对严密有力的监管举措和违法违规使用医保基金的司法后果的知晓度，让“不敢骗、不能骗、不想骗”理念更加深入人心。同时，强化警示教育。针对公立、民营医院和零售药店等不同定点机构，医院...……更多
2024-04-11 13:59:00沧州,宣传月,医保,监管,宣传,基金
...系统不规范、冒名顶替就医、无门诊病历、无记录收费等违规情况，涉及违规费用515729.31元。依据《呼和浩特市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，呼和浩特市医疗保障局对这些违规医疗机构做出约谈、限期整...……更多
2024-04-29 13:36:00呼和浩特市,医疗机构,定点,违规,费用,机构
...三乱”现象。这是该区运用检查利剑，针对医保基金违法违规行为予以严厉打击的一幕。“我们通过坚持高压严管、推进监管方式创新，构建起了横向到边、纵向到底、全覆盖的监管体系，实现政府治理和社会监督、舆论监督的...……更多
2023-01-14 14:53:00璧山,惠民,底色,重庆,百姓,幸福
...保政策的一个镜头。为加强医疗保障基金监管，打击违法违规违约使用医保基金行为，进一步营造全社会共同关注、支持、参与、维护医保基金安全的浓厚社会氛围，4月10日下午，抚州市资溪县医保局在“县政务服务中心”，举...……更多
2024-04-10 20:51:00抚州,资溪县,资溪,救命钱,宣传月,医保
...垣县已追回医保基金损失24.58万元，医保基金领域的违法违规定点医药机构数、违规金额实现“双下降”。目前，首批试点医院共28家，惠及湘渝黔边区18个乡镇35万人。截至10月15日，三县间跨区域就医430人次，医疗总费用176.67万...……更多
2023-11-02 01:40:00医保,区县,优质服务,省市,示范,服务
...，共查实套取医保基金614.02万元。根据《郑州市医疗保障定点医院机构服务协议》，对牟州医院做出拒付违规套取的医保基金的处罚，并处罚1倍的违约金，共计1228.04万元，目前已执行到位。该工作人员称，除罚款外，还对牟州...……更多
2023-12-13 17:08:00医保,病区,郑州,处罚,公安,机关
...的社保单位负责人与相关医院勾结,通过‘挂床住院’、违规报销等方式骗取医保基金。”……医保基金原是老百姓的治病钱、救命钱,然而近年来却成了一些人眼中的“摇钱树”,甚至出现了套取医保基金的现象。“‘我对纪委有...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...门诊统筹不用，年底额度将清零”，甚至通过互联网医院违规线上开具处方套取门诊统筹基金，给门诊统筹政策实施和医保基金安全造成重大安全隐患。目前，属地医疗保障部门已对相关互联网医院和定点零售药店进行核查，发...……更多
2023-12-18 00:27:00江西,传言,药店,司法,支付,医保
...开征求意见。这份文件的出台意味着，医保部门从以往对定点医院、药店的监管为主，细化监管到医务人员。这将如何影响医务人员的诊疗行为？打击骗保行为、治理过度诊疗，未来将如何发力？这份指导意见明确，管理对象主...……更多
2023-10-15 10:44:00医保,医师,落地,违规,监管,积分
...昌市医疗保障局 0898-63389612琼海市医疗保障局 0898-32066607万宁市医疗保障局 0898-62222608五指山市医疗保障局 0898-86634930东方市医疗保障局 0898-25515811定安县医疗保障局 0898-63829697屯昌县医疗保障局 0898-6……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...疗保障局微信公众号3日发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”称，7月18日，该局接到杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规...……更多
2023-12-03 16:46:00芜湖,问题,医保,违规,情况,基金
...10家定点医药机构涉及多收费、重复收费、超标准收费等违规问题，通报如下：通辽血液肿瘤医院存在多收费、过度检查、超医保支付限制用药、医疗保障基金使用内部制度不完善等违规问题，涉及违规费用83083.03元，依据《通...……更多
2024-01-02 19:17:00通辽市,通辽,内蒙,内蒙古,定点,违规
...，市纪委监委派驻第七纪检监察组领导结合医保领域违法违规案例作了警示教育，提出压紧压实医疗机构使用医保基金主体责任的具体要求。这次专项检查，是按照全市2023年度医疗保障基金专项检查工作方案要求，对全市53家定...……更多
2023-11-02 12:46:00日照市,启动会,日照,医保,专项,检查
...不属于医疗保障范围内的人员办理医疗保障待遇手续，或违规支付医疗保障费用等行为。进一步加强法律法规的宣传和培训工作，提高参保对象、两定机构的法律意识，提醒广大群众看病去正规医院，走合法的医保报销流程，让...……更多
2023-01-13 06:13:00医保,病人,基金,医保,李某,医疗
...一公里”障碍，提高参保群众谈判药品可及性，全县2家定点医院、5家定点药店共配备双通道药品196种、国谈药品167种。开展种植牙专项价格治理工作，让单科种植牙跌破“万元时代”，减轻患者负担14.5万元。推进集采药品“三...……更多
2024-02-24 15:19:00临沭,医保,民生,使命,保障,人民
...讯 为彻底遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费，避免影响医保基金安全，确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障，在严厉打击欺诈骗保的同时，眉山市医疗保障局将长期...……更多
2024-01-23 07:19:00眉山市,眉山,医保,专项,标准,工作
...当前，该院拥有在职职工400多人，是河南省、郑州市医保定点医院，2022年9月被郑州市卫生健康委员会批准为“二级甲等”医院。虽然股份制改革已过去25年，但郑州牟州医院及其院长袁某却拥有双重身份。记者调查了解到，这...……更多
2023-12-27 03:06:00院长,多人,医院,郑州,中牟县,中牟
...，严格医保定点准入。实行定点医药机构退出制度，依据违规频次、金额、性质、影响等，对严重违规的终止医疗服务协议。全面建立医保智能监控系统，推广应用身份认证、视频监控、大数据筛查分析、互联网监管等技术手段...……更多
2024-05-13 16:23:00医保,格局,监管,基金,医保,基金
...年，张某与杨某合谋，由杨某对接陶某、林某等人，共同违规实施医保账户个人余额套现业务。2023年1月1日，国家进行医保政策改革，增加医保统筹账户。新增的惠民政策让张某、杨某嗅到了新的“商机”，他们开始与陶某、林...……更多
2024-01-16 21:47:00医保,看吧,院长,中介,基金,医院
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