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淮北相山区:协议“网签”新模式 医保管理精细化
...核医药机构的上传信息网签模式下,定点零售药店和定点医疗机构登录安徽省医保公共服务网上办事大厅,进行医药机构信息录入、相关证照上传、在线签约,由医保经办机构按规定进行初审、复审,审核未通过的信息将在注明...……更多
...,全疆各级医保部门共检查定点医药机构10415家,对定点医疗机构和定点零售药店检查覆盖率达到100%。其中,暂停医保服务协议/结算830家、解除医保服务协议139家、移交司法机关7家,处罚和追回资金 3.5亿元。聚焦整治重点,开...……更多
...金支付60%,解决新调入药品的双通道保供途径。压实定点医疗机构保供责任,各定点医疗机构要按照临床用药需求,自2023年国家医保药品目录公布后1个月内,召开药事会,合理配备使用目录内药品,不得以各种理由限制国谈药...……更多
...事务中心对定点医药机构进行了业务培训,学习《江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法》和《社会保险经办条例》。会议强调,全区各定点医药机构要对照国家、省、市医疗...……更多
...,提高防范意识。组织16个乡镇(场)医保所、27家定点医疗机构、62家定点药店和174家村卫生所开展以“医疗保障基金监管安全规范年”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。通过设立宣传点位、张贴宣传海报、发放宣传手册...……更多
...测试。通过测试检验,16家具备慢病直接结算功能的定点医疗机构门诊慢病省内外直接结算顺利成功,普通门诊省内外直接结算的定点医疗机构达到26家。近年来,临沭县医保局针对群众急难愁盼的问题精准发力、狠抓落实,深...……更多
罕见病药等医保“国谈药”在哪能买到?一查就知道
...医保支付标准、协议有效期等信息。第三步:点击“定点医疗机构”或“定点零售药店”,即可查询该药品在各地区的配备情况。同时,您也可以点击页面下方“查机构”,进入“定点医疗机构”或“定点零售药店”页面,确定...……更多
热敏灸、电子耳蜗植入术等纳入医保
...医疗服务项目支付管理目录动态调整机制。支持全省定点医疗机构将质量安全可靠、临床价值高、参保群众急需的反映医疗技术水平更新进步的医疗服务项目按程序申报纳入江西省医保支付范围,实行动态受理、动态评审。将申...……更多
...查、专家审查、明察暗访、走访患者等方式,对县内定点医疗机构和定点零售药店的医药服务情况进行了抽查核查。本次约谈处罚,主要针对定点医药机构在日常为患者开展医药服务过程中,出现的“四不合理”、分解住院、超病种...……更多
... 日前,淮安市医疗保障局通过“双随机”抽取了淮安区医保中心,开展医保经办机构内控监督检查工作。本次检查重点围绕三个方面进行:一是基础工作标准化管理情况。主要检查建立健全业务、财务安全和风险管理制度情况...……更多
...管理,2023年调整医疗服务价格项目943项,二级以上公立医疗机构医疗服务性占比提高0.68个百分点;深化DIP支付方式改革,实现19个市县、371家医疗机构全覆盖。强化医保基金监管,去年追回医保基金1.3亿元持续强化医保基金监...……更多
事关医保,十堰市医疗保障局最新公告!
近日,十堰市医疗保障局发布十堰市定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作公告。为进一步规范定点药店使用医保基金行为,坚决打击利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为,切实维护医保基金安全,根...……更多
...增长。截至2023年三季度末,全国住院费用跨省联网定点医疗机构达7.82万家,较二季度末增加0.38万家。2023年三季度住院费用跨省直接结算312.42万人次,减少个人垫付362.01亿元,分别较二季度增长10.56%和2.17%。此外,门诊费用跨省...……更多
...童、农村留守儿童等各类困境儿童关爱服务工作,近日,黑龙江省未成年人保护工作领导小组办公室印发《关于积极开展“情暖新春 共护未来”2023年寒假春节期间困境儿童关爱服务活动的通知》,围绕六个重点方面,开展“情...……更多
济宁深入执行国家新版医保药品目录 提升医疗保障水平
...谓“双通道”保障,简而言之就是参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买国家谈判药品,并按规定进行医保报销。济宁市为方便参保患者购药,将资质合规、管理规范、信誉良好的定点零售药店纳入“双通...……更多
投保一键办,理赔一站算,“重庆渝快保”实现数字化便民服务
...参保人仅需支付自己承担的部分,更多赔款由保险公司与医疗机构结算支付。同时支持“院外特药直付配送”,全市所有区县72小时送药上门,有效满足患者及时用药需求,全力为市民群众提供便捷。自2022年1月1日“重庆渝快保...……更多
...医疗保障基金使用监督管理条例》《宣汉县医疗保障定点医疗机构服务协议》,当地医保部门处理如下:1.追回全部违规费用,并处行政罚款7750元;2.责令该院立即整改;3.约谈该院主要负责人。目前,损失的医保基金75883.52元已...……更多
从有到优:异地就医更便捷更暖心
...直接结算达171万人次。目前,全国住院费用跨省联网定点医疗机构近7万家,已全部纳入青海省异地就医直接结算范围,全国普通门诊费用跨省联网定点医疗机构38.21万家,已全部纳入青海省异地就医门诊费用直接结算范围,实现...……更多
... 周 珂 通讯员 杨一帆 叶静静目前,桂平市共有61家定点医疗机构、199家定点零售药店和170多万名参保人员,面对如此众多的医疗机构、药店和庞大的参保人群,如何才能做好医保管理和业务办理,为群众提供优质、高效的医疗...……更多
...下各项医保业务经办。在此期间,参保人员若急需在定点医疗机构就医,发生的医疗费用由本人先行垫付,自系统恢复之日起到2024年3月31日前,凭收费票据、病历等相关材料,及医保码(即医保电子凭证)或社会保障卡到原就...……更多
...措,为基金监管提质增效。2023年以来,昭化区将16家定点医疗机构、30家定点零售药店、5家定点诊所、20万参保群众等医保主体纳入医保监管范围;并利用线上医保智能监管子系统,将日常监管、专项检查、飞行检查和监控预警...……更多
...广医保电子凭证,取得显著成果。目前,全市二三级定点医疗机构全部实现医保电子凭证挂号、就医、结算、取药、取报告全流程服务,全市所有定点医疗机构及定点零售药店全部实现医保电子凭证结算,为参保人带来了更加便...……更多
监管就平稳有序开展惠民保向业内征求意见,明确不得向基层摊派投保
...定保险费率。各地医保部门可探索支持定制医疗保险开展便民服务,鼓励有条件的地区在规范建立个人医保信息授权查询和使用机制的基础上,按照“一事一授权”原则,探索开展基本医保参保身份校验、线上快速理赔等便民服...……更多
全国医疗保障系统先进集体事迹|河北省石家庄市医疗保障局
...展规范诊疗行为专项整治。2019年以来,全市共检查定点医疗机构18681家次,解除协议359家,暂停医保服务1076家,追回医保基金14.52亿元。创新管理服务模式。开展日间病房试点,将患者的平均住院日控制在最多2日。在全国率先...……更多
“金融+医疗”为基层医疗机构赋能
...通讯员 杨 帆 李建春 报道本报潍坊讯 为进一步推动基层医疗机构持续健康发展,有效解决定点医疗机构融资需求,潍坊市坊子区医疗保障局与银行机构携手开启“金融+医疗”模式,为基层医疗机构赋能。目前,中国工商银行潍...……更多
...特病、“双通道”药品等报销额度,门诊统筹保障向基层医疗机构和定点药店延伸。据统计,基层医疗机构门诊统筹开通4.2万家,共结算1780.62万人次,基金支出12.42亿元。开通门诊保障定点药店2271家,共结算2472.65万人次,基金...……更多
济南市医保局举办首次行政执法开放日活动
...开展情况。2021年以来,省市医保稽核部门对共同的定点医疗机构实行联合稽核,避免重复检查、多头检查,减轻机构迎检负担。同时,工作中严格落实“三严禁”工作要求和“六不准”工作纪律,坚持做到规则严密、程序规范...……更多
安徽移动赋能智慧医疗 让百姓健康更有“医”靠
...、大数据、人工智能等先进技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备间的互联互通和信息共享。安徽移动持续发挥通信技术优势,凭借在智慧医疗领域的成功探索,让百姓健康更有“医”靠。5G+AI智能语音客服 打通医保...……更多
...员、入党积极分子和志愿者,他们身披红授带,有的手拿医保电子凭证推广牌,有的拉出“医保政策进万家、经办服务送温暖”橫幅,有的散发宣传礼品及“江西省2024年度城乡居民医保参保政策”“江西“省内无异地”医保知...……更多
【网上群众路线贵州实践】贵州省医疗保障局:门诊慢特病全省网办 群众高效便捷办成事
...众通过在线自主申报后,再由各统筹区线上授权审核定点医疗机构或经办机构进行审核办理。 “参保群众可随时查询申报进度,了解申报结果,获取电子医疗凭证。”贵州省医疗保障局相关负责人表示,门诊慢特病复审、医疗...……更多
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在浙江大地上,若要挑出一个依靠改革实现“逆袭”的地方来,义乌定是“候选者”之一。从一处穷乡僻壤,到“世界小商品之都”横空出世
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今年主汛期海南暴雨洪涝灾害总体重于常年 多个灾害风险需注意防范
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