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桂平:筑牢群众医疗保障防护墙

类别:国内 发布时间:2023-12-30 07:24:00 来源:每日看点快看

本文转自:广西日报

桂平:筑牢群众医疗保障防护墙

本报记者 周 珂 通讯员 杨一帆 叶静静

本报记者 周 珂 通讯员 杨一帆 叶静静

目前,桂平市共有61家定点医疗机构、199家定点零售药店和170多万名参保人员,面对如此众多的医疗机构、药店和庞大的参保人群,如何才能做好医保管理和业务办理,为群众提供优质、高效的医疗保障?

“我们通过持续推进全民参保计划,做实基本医保、大病保险、医疗救助,深化医疗保障体制改革三大举措,有力有序推进各项医保工作落地见效,确保老百姓医保质量不断提升。”桂平市医保局局长梁靖说出了破解之道。今年9月,桂平市医保局医疗保障事业管理中心获评全国医疗保障系统先进集体。

大力推进全民参保。桂平市围绕“保存量、提增量”的目标,依托党建引领“红格善治工程”开展医疗保障网格化服务管理试点工作,成立党员先锋队,组织党员干部进村镇、进社区、进企业、进校园、进医院、进机关开展“社保服务进万家——全民参保,共享美好”等系列宣传活动。同时,设立党员先锋岗,组建市医保参保缴费工作调研指导小组到各乡镇开展业务指导,形成市、乡(镇)、村(社区)三级联动推进全民参保工作格局。截至目前,城乡居民基本医疗保险累计参保673.45万人次,职工基本医疗保险累计参保28.13万人次,基本医疗保险参保率稳定在97%以上,该市符合参保条件的特殊困难群众100%参加基本医疗保险。

落实保障措施保障民生。桂平市严格落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”措施,通过“数据找人”的方式,一对一进行电话告知或入户宣传讲解,指导协助群众申请医疗救助。2019年以来,该市参保人员就医报销1012.72万人次,医疗总费用93亿元,基本医保报销金额48亿元、大病保险报销金额近7亿元、医疗救助报销金额近2亿元,兜底基金支出501.32万元,无一人因病返贫致贫。

深化改革减轻负担。为让更多群众减轻就医负担,桂平市大力实施DRG付费方式改革,深化药品和耗材集中带量采购改革,推行全国定点医疗机构基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算。目前,该市58家住院类定点医疗机构均实行DRG付费。药品集中带量采购累计中选药品508个,平均降幅52%、最高降幅98%,节省群众用药负担1.34亿元;累计已落地使用医用耗材集中带量采购26类,平均降幅超66%、最高降幅96%,减少群众医疗负担7600万元,极大缓解“看病贵”等问题。

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