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...日通报了一批骗取医保基金典型案例,涉及多家医院、村卫生室、药店,这些单位通过违规编造治疗项目、盗用群众身份信息虚构医疗服务、收费与服务不符等方式骗取医保基金。今年3月,乌当区医保局接举报线索,发现贵阳...……更多
...金,扣除年度积分10分。案例四:湟中区上五庄镇北庄村卫生室存在医保政策宣传不到位,留存7张社会保障卡,违规使用城乡居民医保门诊统筹基金行为。根据《西宁市医疗保障定点零售药店服务协议》规定,责令整改,追回违...……更多
让质优价宜药品惠及广大百姓(图)
...召,创新实施集采药品进“零售药店、民营医疗机构、村卫生室”的“三进”行动。该行动以“政府性引导+市场化运作”为原则,旨在打通集采药品销售的“最后一米”,让质优价宜的药品触手可及,真正惠及广大百姓。万明...……更多
一盒药结算多达60次,国家医保局核查复方阿胶浆药品追溯码
...791条,占比93%,涉及山东、陕西、安徽等省多家诊所、村卫生室、药店和民营医疗机构。追溯码重复条数最多的是山东青岛市莱西韩氏医院,总计达420条。以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例,仅这一个追溯码就...……更多
...定点医药机构(医疗机构15家、零售药店66家)和12家村级卫生室,全面掌握了各定点医药机构、村卫生室存在的个性和共性问题,共追回定点零售药店和村级卫生室违规资金14.33万元,责令整改医药机构81家,暂停医保服务协议...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...到所有医疗机构,特别是基层医疗机构,比如说卫生院、卫生室,末端可能覆盖不到,如果用这种办法去管医务人员的行为,系统本身可能还存在一些盲区。医疗服务行为很多都是要个性化服务,有的病人不一定完全能按照这个...……更多
家门口“零差价”买药,威海切实减轻患者就医用药负担
...开展了“集采药品进基层”活动,鼓励引导零售药店、村卫生室、民营医疗机构等多方销售国家集采中选药品,打通了集采药品落地的“最后一公里”。今年以来,共有127种药品和8大类高值医用耗材在威海市落地实施,药品主...……更多
兜牢基本民生保障,临沭医保把“以人民为中心”的使命担得更实
...轻患者负担14.5万元。推进集采药品“三进”活动,定点卫生室覆盖率达到97.00%,定点药店覆盖率达到65%。优化经办服务,提升群众获得感。开展业务办理日常延时、周末“不打烊”服务,为老年人、残疾人等特殊群体开辟“绿...……更多
胶州市举办医保系统党风廉政建设暨基金监管警示教育大会
...违约案件。这些案例涉及到医院、社区诊所、连锁机构和卫生室等不同类型的机构,会议要求各单位对照公布的问题,认真进行自查整改。随后,潘树春在讲话中就廉政建设和基金监管工作提出了明确的要求,他强调,下一步,胶州市医...……更多
...”。据悉,目前晋源区共有新城社区卫生服务站和赤桥村卫生室两家基层医疗机构安装了“人脸识别”设备终端。“医保刷脸支付”服务是以医保业务综合服务终端为应用载体,以医保电子凭证为媒介,通过“人脸识别+医保电...……更多
...疗保障局获悉,根据近日印发的《重庆市集采药品“进村卫生室、进民营医疗机构、进零售药店”工作方案》(以下简称《方案》),从12月起,重庆将正式启动集采药品“进村卫生室、进民营医疗机构、进零售药店”(以下简...……更多
一心堂被国家医保局约谈背后:去年定点零售药店被纳入年度飞行检查范围
据国家医保局网站6月2日消息,5月24日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(以下简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。约谈指出,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结...……更多
泸州纳溪:精准“明白人”,推进医保更惠民
...训序幕。目前,纳溪区有定点医药机构359家,其中定点村卫生室有190家,定点药店116家。针对定点医疗机构、定点药店第一时间接触参保患者,并且这时是参保患者最需要、最想了解医保政策阶段的特点,纳溪区将定点医疗机构...……更多
...意度。截至目前,巨鹿县61家定点医药机构及343家定点村卫生室已全部支持医保码扫码全流程结算,实现全覆盖,医保码激活率、结算率在全市位居前列。 ……更多
...讯(记者 曹灿 通讯员 匡玉 邬佳胜)在全省率先完成村卫生室医保定点市域全覆盖,该项工作在国家医保局经办典型案例投票中居全国第一,相关经验获央视点赞;全市医保工作获省政府真抓实干表彰激励……1月19日,记者从...……更多
...度最高报销限额由400元提至500元。居民医保参保人员在村卫生室报销比例调整为90%,乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构报销比例调整为85%,二级医院报销比例调整为60%,人民群众对医保的获得感持续增强...……更多
提·优·降·严|铜仁医保书写为民服务满意答卷
...”待遇,缓解群众“看病难”“这项政策真是好!现在村卫生室看病就可以报销80%,听说2024年要提高到90%,报销比例越来越高了,在这里看个头疼脑热的,真是方便又实惠。”2023年11月28日,石阡县河坝镇连山村村民袁刚在村卫...……更多
...教村医医保结算操作,使村级门诊统筹实现了所有定点村卫生室全覆盖。全县110家定点医疗机构、14家定点药店都能为参保群众持医保卡或医保电子凭证就医购药提供即时结算报销服务。使参保群众“常见病”、常发病不出村,...……更多
...生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构85%;村卫生室(社区卫生服务站)90%。住院待遇,年度支付限额为“基本医疗25万元叠加大病保险20万元共计45万元”。起付线,省医/贵医/省肿瘤/贵医口腔1400元;省、市三级医疗机...……更多
涉嫌骗保的无锡虹桥医院已停业,15人被采取刑事强制措施 专家:介入级别和速度罕见
...刚曝光了专项整治行动中发现的一起案件:江西赣州某村卫生室负责人肖某利用亲友社保卡虚开门诊处方进行报销,骗取医保基金3.8万元,被判有期徒刑十个月。2023年3月,国家医保局公布了《医疗保障基金飞行检查管理暂行办...……更多
邢台大力实施“医保便民工程”
...,其中,零售药店105家,医疗机构6家,门诊12家;新增村卫生室484家。及时衔接落实国家、省医保药品目录调整,新增常规西药类5种、谈判药西药96种、谈判药中成药9种、竞价药16种。3月1日,将“运动疗法”等14个适用于门诊...……更多
权威发布丨淄博六项医保惠民措施集中落地
...品进基层系列活动,先后打出集采药品“进药店”“进村卫生室”“进民营医院”“进社区卫生服务站”“进线上平台”组合拳,目前,集采药品覆盖全市679家药店、1767家村卫生室、47家社区卫生服务站,18家民营医院,3家线上...……更多
州医保局多措并举“管慢病”
...每次去开药一来一回费时又费钱,现在好了,家门口的村卫生室就可以使用医保开慢性病的药,走过去只要5分钟,还不收取诊疗费,真是太方便了。”身患高血压多年的剑川县马登镇东华村村民李阿姨高兴地说。2023年以来,大...……更多
...日照润生堂大药店有限公司五莲药店、松柏镇钱家庄子村卫生室、松柏镇卫生院,对集采药品销售、医保工作点进行现场观摩,详细了解基层医保政策宣传、经办服务下沉事项、帮办代办、集采药品情况。在随后的座谈会上,介...……更多
...装了3个垃圾桶,最后全部扔到垃圾站。”记者在贵州省贵阳市一个小区走访,旷女士讲述了她家处置过期药品的情况。前段时间,江苏一检察院在走访社区时发现,居民家中常备药品的品种和数量不断增多,产生了很多过期药...……更多
日照市医疗保障局出台多项惠民政策,满足群众多元化医疗保障需求
...中带量采购工作,并组织集采药品进基层,进药店、进村卫生室、进民营医院、进线上平台“四进”活动,目前全市已有31家药店、900家卫生室、2家民营医院参与,群众购药更加便宜和便捷。加强基金使用常态化监管,维护医保...……更多
日前,未央区医保局发布了一批关于违反医疗保障定点零售药店服务协议的通报。1、经区医保基金监管中心核查,发现老百姓大药房连锁(陕西)有限公司西安九如御店存在未有效核验参保人员医保就医凭证的违规行为,致使...……更多
...多少?”近日,隆回县医保局工作人员到七江镇斗照楼村卫生室巡查,现场了解当地居民门诊就医医保报销情况。隆回县医保保组织专项检查工作组,对医保系统门诊报账数据异常的村卫生室开展医保基金使用情况现场检查。检...……更多
...医保公共服务。健全经办管理服务体系,将符合条件的村卫生室纳入医保结算范围。搭建医保服务网厅和手机APP,推行医保码、移动支付。加强异地就医直接结算,有序扩大跨省直接结算病种范围。优化参保缴费、转移接续、费...……更多
临沂市医疗保障局努力为群众看病就医提供更好医保服务
...43亿元。开展集中带量采购中选产品进基层活动,推动村卫生室(社区卫生服务站)、定点零售药店、社会办定点医疗机构积极响应参与国家集采政策。截至目前,临沂市1467家村卫生室(社区卫生服务站)、277家定点零售药店家...……更多
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“大家注意,所有发放的药品要摆放整齐,特别是中药,袋子上要写好名字,一会儿咱们入户的时候好找……”1月3日,庙前街道水西关街一社区卫生服务站的医护人员正在忙碌
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