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年度最高报销50万元
...险年度最高支付限额统一为50万元;退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点……近日,湖南省人民政府办公厅印发《湖南省职工基本医疗保险实施办法》(以下简称《实施办法》),自2023年1月1日起施行...……更多
医保统筹额度12月底清零?多地辟谣
...享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内药品、医用耗材和医疗服务项目的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入统筹基金支付范围。支付限额不结转、不累加到次年...……更多
...员因年老、疾病、伤残导致长期失能,生活不能自理,经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续六个月以上,病情基本稳定,按照国家评审标准《长期护理失能等级评估标准(试行)》(国保办发〔2021〕37 号),经评估...……更多
安徽发布基本医保省级统筹实施意见 灵活就业人员可参加职工医保
...保政策范围内支付比例分别稳定在80%、70%左右,不同层级医疗机构间保持5—15个百分点的支付比例差距,最高支付限额分别为全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资、全省上年度居民人均可支配收入的6倍左右。健全职工...……更多
下个月执行!油田医保政策有了新变化
...观察,下同) 起付标准调整为三级医院800元、二级及以下医疗机构200元,不同级别医疗机构起付标准累计计算。以前我们普通门诊就医首先要个人负担1000元,然后才开始报销,现在在三级医院就医,个人负担800元后就可以报销了...……更多
报销比例提高,起付线降低,临沂市职工医保新策来了
...医疗费用负担,提升职工门诊就医购药便捷度。降低定点医疗机构普通门诊起付线职工医保普通门诊统筹在一级、二级、三级定点医疗机构的起付线由原来的200元、400元、800元调减为200元、400元、600元,不同级别医疗机构起付线...……更多
...元;在职职工普通门诊医疗费用在一级、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别调整为80%、70%、60%,退休人员相应增加5个百分点。此外,《通知》明确,优化生育津贴申领,参保职工申请国家规定的生育津贴待遇无需提供生...……更多
沈阳市职工医保门诊共济保障机制改革2024年1月1日起实行!
...销范围。在职工门诊统筹定点零售药店,凭门诊统筹定点医疗机构的流转处方,购买符合规定的药品费用也可以报销。三、门诊报销比例更高了【改革前】基层医疗机构的报销比例为在职职工60%、退休人员65%。【改革后】在职职...……更多
枣庄市市中区“三聚焦” 居民医疗保障满意度持续提升
...室参保职工联网报销。通过系统改造,目前全区所有定点医疗机构全部实现参保职工普通门诊医疗费用联网报销,报销比例最高可达75%,真正做到能让参保职工在家门口看病、报销。积极推进医保信息化建设。全力做好医保电子...……更多
关于“江西药店移交司法筹额支付”传言的声明
...提高5个百分点,即在职人员在一级及以下、二级、三级医疗机构的支付比例分别为65%、60%、55%;退休人员分别为70%、65%、60%;定点零售药店的支付比例按照一级及以下医疗机构支付比例执行;在职人员的年度支付限额由1800元提...……更多
...;退休人员起付标准由210元调整为140元。参保人员在定点医疗机构门诊就医产生的政策范围内医疗费用:一级及以下、二级、三级定点医疗机构报销比例在职人员分别为80%、70%、60%;退休人员分别为90%、80%、70%。普通门诊统筹一...……更多
惠民医保,守护健康 惠民县全方位全周期健全医疗保障
...统筹待遇。起付线保持400元,年度限额3000元不变,一级医疗机构报销比例由65%提至75%,二三级医疗机构报销比例保持65%;退休人员各级医疗机构报销比例分别提高5%。1-9月份职工门诊统筹报销800余万元。职工医保住院报销持续稳...……更多
...保障局下发《关于进一步完善省本级急诊医疗费用在定点医疗机构直接结算的通知》,对省本级参保职工急诊就医医疗费用直接结算工作进行优化完善。适用范围省本级参保职工在参保缴费状态正常的情况下因突发急、危、重症...……更多
...的居民医保参保人可以选定深圳市内1家社康或其他基层医疗机构享受普通门诊统筹待遇,14周岁以下的居民医保参保人可以选定深圳市内1家社康或者其他基层医疗机构,或者1家市内二级以下医院享受普通门诊统筹待遇。在市民...……更多
提高医保待遇  释放惠民红利
...到厦门住院,起付线均为1300元。新政施行后,其到一级医疗机构起付线只需要350元,减少了950元;到二级、三级医疗机构也分别减少了600元和200元。同时,在二级及以上医疗机构年度内多次住院的,还可依次递减200元直至0元。...……更多
本文转自:大连日报一、2024年我市特殊三级医疗机构职工门诊报销政策有啥变化?答:2024年我市特殊三级医疗机构(包括大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连大学附属中山医院)职...……更多
明年起将设省级统筹调剂基金
...录管理机制,将符合条件的药品(民族药品、中药饮片、医疗机构制剂)、医疗服务项目、医用耗材纳入基本医疗保险支付范围,逐步规范乙类药品、医疗服务项目个人先行自付比例,2025年底前基本实现全省基本医疗保险药品...……更多
...周期保障,涵盖产前检查、住院分娩等各个环节。目前,医疗机构普遍推荐的常规产检次数约10次。多数医保统筹地区结合产前检查的常规项目和标准,按定额支付给准妈妈或产检医院,定额的标准从近千元到两千多元不等。这...……更多
河北省医保局发布省本级试点职工医保定点医药机构费用结算办法
...结算范围,按照个人账户支付有关规定执行。为减轻定点医疗机构资金垫付压力,医保经办机构与定点医疗机构医药费结算,按年初预付周转金、自然月结算、年度清算方式进行。每年一月,医保经办机构结合实际结算情况与财...……更多
日照市“医保共济”缴纳城乡居民基本医疗保险费实现全覆盖
...少于为家庭成员缴纳居民医保费用所需金额。日照市2024年度居民医保缴费标准为居民390元、学生320元,2023年度居民医保缴费标准为居民360元、学生320元。温馨提示:个人账户余额如何查询?关注“日照医疗保障”微信公众号,...……更多
...以出院结算日期为结算时点,按一笔费用整体结算。根据医疗机构上传的医疗费用明细发生时间,按年度将住院医疗费用分割,确定基金和个人费用分担额度,系统自动办理。对跨省异地直接结算和零星报销手工结算的病例跨年...……更多
...全媒体记者王春燕)近日,有居民询问,“参保人在本地定点医疗机构就医,如何办理医保报销?”“居民医保和职工医保住院报销待遇有什么区别?”对此记者进行了梳理。记者从青岛市医疗保障局了解到,参保人参加医疗保险后,在正...……更多
权威发布丨淄博六项医保惠民措施集中落地
...诊疗”区县全覆盖。全市已有淄博市中医医院等9家中医医疗机构开展日间诊疗结算,实现了区县全覆盖。首批遴选中医优势明显、临床路径清晰、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的23类常见病、多发病纳入试点病...……更多
系列惠民政策出台 德州市医保局坚守“民需医改”
...9月底,全市居民长护险定点医护机构达104家,其中二级医疗机构22家、基层医疗(医养结合)机构74家、养老机构8家,有力促进了乡镇卫生院和养老院“两院一体”融合发展,5160人享受待遇408.9万元,800余名农村剩余劳动力获得...……更多
...整了“双通道”管理药品目录。该目录将485个药品纳入了医疗机构和药店“双通道”保障范围,较2022年版目录增加了139个药品。据了解,2023年版医保药品目录中“双通道”管理药品在之前政策中协议期内国家医保谈判药品基础...……更多
“江苏医惠保1号”投保突破150万人,近五成投保人选择医保个账支付
...谈判“双通道”药品政策。所谓“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足国家谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。“江苏医惠保1号”投保患者在定点零售药店...……更多
...公众号、鄂汇办App等线上渠道或各级医保服务窗口、定点医疗机构等线下渠道申报待遇,符合湖北省《准入标准》的参保患者通过资格认定后即可享受待遇。门诊慢特病待遇实行动态复审管理机制,需要复审病种的参保患者,应...……更多
2024年度城乡居民医保集中征缴期延至3月31日
...医保门诊待遇一览未成年人及在校学生:可选择1家基层医疗机构及1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构(在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制)。报销额度:1000元/人/年;门诊接种狂...……更多
...由3000元提高至4500元。职工医保参保人在二级和一级定点医疗机构发生的门诊医疗费用,医保报销比例由60%提高至70%。建国前老工人报销比例提高至75%。职工医保参保人在三级定点医疗机构发生的门诊医疗费用,医保报销比例由4...……更多
...元;在职职工普通门诊医疗费用在一级、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别调整为80%、70%、60%,退休人员相应增加5个百分点。另外,合肥市还优化生育津贴申领,参保职工申请国家规定的生育津贴待遇无需提供生育证(...……更多
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