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为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务，近年来，国家医保局加强信息化建设，全国统一的医保信息平台全面上线，医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”，从“有数据”到“用好数据”新阶段，各地“智...……更多
2024-01-02 11:50:00医保,结算,智慧,百姓,系统,医保
本报讯（通讯员 黄伶俐）近日，笔者从六盘水市医保局获悉，2023年，六盘水市以减轻困难群众医疗费用负担、有效防止因病致贫返贫为抓手，夯实医疗救助托底保障功能，为困难群众撑起“医疗救助伞”。健全制度，筑牢保障...……更多
2024-05-28 06:03:00六盘水,保障,医疗,六盘水市,六盘水,医疗
覆盖31亿条数据的药品追溯码正在成为医保基金大数据监管的又一“利剑”。通过对药品追溯码重复情况的分析，国家医保局通报了一起涉及11省46家医药机构的疑似药品串换、回流及制假的事件。2日，国家医保局发布《关于对...……更多
2024-11-03 12:22:00阿胶,核查,医保,结算,药品,国家
...例违规典型案件：一、太原市山西黄河医院违法违规使用医保基金案2023年12月,太原市小店区医疗保障局在对山西黄河医院进行检查中发现涉嫌违法违规使用医保基金。经查，该医院存在检验化验项目串换收费的违规行为，涉及...……更多
2024-05-12 19:33:00山西,典型案例,医保,违规,典型,案例
本文转自：人民网-安徽频道芜湖繁昌区医保分局结合工作实际，精细统筹谋划，精准聚焦发力，多措并举创新医保基金监管方式，提升医保基金监管效能，开创医保基金监管发展新局面，努力守护好人民群众的“救命钱”。监...……更多
2023-12-11 10:28:00繁昌,芜湖,救命钱,医保,救命,群众
据国家医保局网站6月2日消息，5月24日，国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司（以下简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结...……更多
2024-06-04 11:54:00医保,定点,药店,一心,飞行,背后
...人民群众公开征集涉疫药品、医疗器械领域涉嫌违法犯罪线索。征集范围1.涉疫药品、医疗器械生产、流通、使用环节的质量安全问题。2.涉疫药品、医疗器械无证生产、销售等涉嫌违法犯罪线索。特别是通过微信群、朋友圈、...……更多
2022-12-22 21:55陕西省,陕西,线索,医疗器械,征集,器械
近日，国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》（以下简称《方案》），在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。《方案》要求...……更多
2023-04-30 12:57:00医保,专项,部门,工作,医保,行为
北京9月20日电 为了骗取医保基金，拉拢参保人虚假住院、一年住院16次近200天……国家医保局近日发文，公布多起异常高住院率背后涉嫌违法违规的案例。记者从国家医保局了解到，大数据分析显示，部分地区参保人住院率显...……更多
2024-09-22 00:53:00医保,部分,医院,地区,国家,医保
...这一新规，与中介联手诈骗基本医疗保险统筹基金（下称医保基金）近400万元。报警后又撤案牵出医保基金诈骗案“我没去过那家医院，为什么医保卡里被他们扣了钱？”2023年3月14日，王大妈报警称自己的医保账户在2023年2月无...……更多
2024-01-16 21:47:00医保,看吧,院长,中介,基金,医院
...转自：北京晚报本报讯（记者王瑶琦 柴嵘）4月3日，国家医保局面向社会征集15名2024年度医药集中采购义务监督员，监督2024年度医药集中采购实施情况。义务监督员的主要工作任务包括：监督2024年度医药集中采购实施情况；反...……更多
2024-04-05 13:43:00监督员,医保,征集,义务,监督,国家
本文转自：中国新闻网中新网4月15日电 据国家医保局官网消息，2023年，全国医保经办系统聚焦群众医保领域“急难愁盼”问题，持续优化医保经办服务，涌现了一批“为民办实事”典型案例。国家医保局聚焦优化便民惠民措施...……更多
2024-04-15 16:12:00医保,为民,办实事,典型案例,典型,案例
...的问题包括招标条款量身定制、集采药品耗材违规采购、医保基金使用不规范、过度诊疗、医疗机构伙同参保人骗保，等等。从上述审计报告看，医疗机构存在不少涉及资金的问题。譬如，“定制式招标”既存在贿赂问题，也破...……更多
2024-08-20 11:05:00医保,审计,资金,医疗,审计,问题
...均降价超50%；多款独家品种的抗癌药、罕见病用药被纳入医保，加上报销后累计为患者减负超5000亿元……近年来，我国医保改革交出了一份不俗的“成绩单”。聚焦深化医改2023年下半年，如何持续扭转药价虚高乱象，如何以医...……更多
2023-11-16 09:37:00药价,医保,改革,医保,医疗服务,药品
据国家医保局9月23日消息，针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有...……更多
2024-09-23 13:49:00医保,飞行,作用,检查,医院,国家
...检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》，在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。近两年，重庆公安机关就加强了对医保诈骗违法犯罪的打击力度，至2022...……更多
2023-05-10 05:36:00重庆,警方,老百姓,医保,赵勇,诈骗
中新网6月29日电 据国家医疗保障局网站消息，在今年的医保基金飞行检查工作中，国家医保局通过大数据模型筛查发现可疑问题线索，直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构，经查，两家医...……更多
2024-06-29 10:12:00辽宁,虚构,检验,检查,医院,报告
央视网消息：“绝不让医保基金成为‘唐僧肉’！”5月18日，国新办举行“权威部门话开局”系列主题新闻发布会，介绍推动医保高质量发展有关情况。国家医疗保障局局长胡静林在答问时说，医保基金是人民群众的“救命钱...……更多
2023-05-18 21:06:00医保,违规,违法,行为,基金,国家
本文转自：人民网-四川频道近年来，我国不断加大医保救助力度，精准施策，旨在从根本上解决困难群众看病难、看病贵的问题。自贡市自流井区通过完善医疗救助制度，优化救助流程，提高救助标准，让医保救助正逐步成为...……更多
2024-09-18 10:50:00井区,自贡,自流井区,医保,爱心,人间
...徽省医疗保障局发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”：2023年7月18日，安徽省医疗保障局接到杨某某信访举报件，反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式...……更多
2023-12-04 17:50:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,万余,患者
...；DRG付费改革由“试点”走向“示范”……今年以来，市医保局围绕中心服务大局，坚持党建引领，聚焦加强医疗保障政策体系建设，深化医保重点领域改革，全面筑牢医保基金安全防线，持续优化经办服务等中心工作，深化“...……更多
2023-12-15 07:18:00医保,湘潭市,湘潭,助推,高质量,民生
...情况的报告及市人大社会委的意见和建议。近年来，本市医保基金收支规模不断扩大，城乡居民医保基金总体保持稳定，统筹基金实现结余，截至2023年底，本市基本医保覆盖2058.8万人。本市正纵深推进医保基金监管，强化基金...……更多
2024-07-26 12:06:00医保,药品,目录,医保,医疗,基金
...生效裁判文书、调取案卷审查等方式，发现一批违规报销医保基金、损害社会公共利益的案件线索，并通过检察监督追回违规报销款项，守护医保基金“钱袋子”，维护社会公共利益。五华检察院在履职过程中摒弃以往的“被动...……更多
2023-11-30 06:07:00五华,钱袋子,钱袋,医保,检察院,检察
...告知异地就医备案信息错误，需先变更备案信息才能享受医保报销政策。韩雪随即拨打了巴音郭楞蒙古自治州医疗保障“接诉即办”便民服务热线，在工作人员的线上指导下，借助医保小程序15分钟就办结了变更业务。“以前办...……更多
2024-01-28 09:04:00满意度,就医,群众,服务,医保,巴州
中新经纬6月23日电 “国家医保局”微信号23日消息，河南两家医院涉嫌欺诈骗保。国家医保局介绍，今年，国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用，严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年5月11日-23日，国家飞行检...……更多
2024-06-23 20:40:00文书,虚假,医学,医院,医保,检查
...泉市市场监督管理局现向社会征集下列非法医疗美容案件线索：一、未经卫生健康行政部门审查，发布医疗美容广告的行为；二、篡改《医疗广告审查证明》内容，发布医疗美容广告的行为；三、医疗美容机构开展营销宣传活动...……更多
2022-12-22 12:16酒泉市,酒泉,甘肃省,医疗美容,甘肃,线索
...直接结算覆盖范围更广为进一步提高医疗机构积极性，市医保局通过减少申请材料、减少审核流程、减少审核时限等“三减”措施，极大地压缩了医疗机构办事成本。如，对于新申请加入异地直接结算范围的医疗机构，只需提供...……更多
2023-05-15 17:34:00湘潭市,湘潭,工作法,医保,成效,宣传
本文转自：安徽商报5月16日，记者从省医保局获悉，该局针对系统梳理、调查研究、征集意见中发现的问题，推出了第一批“医保便民新举措”，努力为参保群众提供更优质、便捷的医保服务。具体7项举措如下：就医结算“一...……更多
2023-05-17 08:00:00安徽,医保,举措,医保,结算,群众
...疗，过程中存在虚增项目、“挂空床”等行为，涉嫌套取医保基金。 目前，汾阳市公安局已立案调查此案，相关责任人被采取刑事强制措施。 农村五保老人被拉去假看病、假住院“车接车送、包吃包住、免费检查、免费住院、...……更多
2024-05-13 06:40:00诱导,老人,中医医院,医保,医院,老人
辛集市医疗保障局打造“15分钟医保经办服务圈”三级医保经办服务网络实现全覆盖河北日报讯（记者董昌 通讯员穆叶）近日，由国家医疗保障局举办的全国医疗保障经办系统“为民办实事”典型案例征集活动评选结果揭晓，...……更多
2024-05-09 16:38:00辛集市,辛集,保障局,医保,保障,医疗
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