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...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
本文转自:漯河日报近年来,警方破获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。...……更多
...遏制“降低标准住院”和“挂床住院”这两类违规行为给医保基金造成的浪费,避免影响医保基金安全,确保真正需要医保基金的患病群众医疗费用报销有保障,在严厉打击欺诈骗保的同时,眉山市医疗保障局将长期坚持治理“...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...会上通报犯罪嫌疑人王某、罗某组织医院医护人员,诈骗医保基金上亿元。自2021年开展打击欺诈骗保专项整治行动以来,全市公安机关先后侦办欺诈骗保案件193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
...按病种分值支付方式改革明白纸》,具体内容如下:一、医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费...……更多
本文转自:法治日报两家民营医院涉嫌骗取医保基金重庆警方侦破一起骗保案涉案金额数亿元□ 本报记者 战海峰重庆市公安局在近日举办的打击欺诈骗保犯罪专项整治行动专案新闻发布会上通报:今年2月,重庆市公安局接到...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
...报我市开展集中整治三年专项行动坚决惩处违法违规获取医保基金行为本报讯(记者 卜一珊)为进一步规范全市公立医疗机构医保基金获取行为,日前,市卫生健康委联合市中医药管理局印发《自贡市集中整治医疗机构违法违...……更多
用好“三个法宝” 雨花区医保优化基金前置监管
诱导病人住院、虚构医疗服务、串换医保项目、分解收费以及挂床住院……近年来,各种欺诈骗取医保基金的手段不断翻新,花样迭出。如何从源头上杜绝伸向医保基金的黑手,管好人民群众的“救命钱、保命钱”?12月5日,...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
...型案例,涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日,新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中,发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
...起付线6000元全省最低,金华市民如果患病住院,在基本医保报销后,只要超过6000元,就进入金惠保报销范畴,且上不封顶。二是不设门槛,无论是健康人群还是已经生病住院的人群,都可以参保,且无论儿童还是老人,不同年...……更多
曲靖市麒麟区:精诚医保惠民生
...病、糖尿病等多种慢性病,办理了门诊慢性病,就能享受医保政策,看病、买药都能报销。”茨营镇茨营社区居民恭开良说。恭开良享受的医保政策,是区医疗保障局按照“织密网、增福祉、兜底线、惠民生、可持续”的思路,...……更多
医保监管拟对医师积分管理  如何落地既制约违规又避免误伤?
...医疗保障基金是人民群众的看病钱、救命钱。近日,国家医保局发布《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》,就进一步加强医保监管向社会公开征求意见。这份文件的出台意味着,医保...……更多
...保家庭3万元、低边家庭5万元。会上,记者还获得了由市医保局富阳分局所提供的两个真实案例(富阳区已先行试点):李某,70岁,我市低保对象,2022年医疗费总额1125921.84元,其中医保和西湖益联保共报销956131.24元后个人需承...……更多
...报让老百姓看病有“医靠”新定西·定西日报记者陈昕 “医保基金报销、收缴等环节执行制度不严格,收缴上缴资金不及时,落实‘一站式’报销制度不到位。”“村干部代收村民现金后不按规定上缴,导致村民无法报销或报销比例...……更多
“刷脸”即可挂号结算 智慧医保系统给百姓看病带来这些便利
为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务,近年来,国家医保局加强信息化建设,全国统一的医保信息平台全面上线,医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”,从“有数据”到“用好数据”新阶段,各地“智...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...自:西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,此次调整共新增药品126种,其中,有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,为历年来最多的一...……更多
本文转自:人民日报客户端常碧罗 熊浩“多亏了医保带量采购政策,我才吃得起药了!”日前,璧山区78岁的古爷爷笑容如同暖阳,驱散了冬日的寒冷。古爷爷因身患肿瘤靠“替吉奥胶囊”进行化疗,以前该药物价格约22元一粒...……更多
为长期住院患者构筑纾困解难长效机制
...晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由,出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题,近期,南京市医保局联合市财政局、市卫健委共同出台了《关于完善长期住院...……更多
...自:泰州日报患者住院天数治疗费用,是有上限的吗?市医保部门:没设限,发现违规可举报本报讯(记者 晓风)近日,市民朱先生来电咨询,他母亲因患多种慢性病而在市区一家医院内科住院,治疗10天后,医生告诉他,住院...……更多
全椒有个“日间病房”,住院也能“回家”
...为在一年多前,她的老伴儿曾因同样的病来到市里看病,医保报销完,自己还负担了1000多元。让赵奶奶赞不绝口的“日间病房”,是全椒县针对农村群体医保需求的新特点、新变化,推进完善基层医疗机构的新举措。全椒县人...……更多
重庆警方通报一起医院骗保案件,涉嫌骗取巨额国家医保基金
...,重庆警方接到线索称,永川卧龙医院涉嫌骗取巨额国家医保基金。经查,犯罪嫌疑人王某、罗某等人从2016年开始,通过组织医院职工介绍亲戚朋友、乡镇卫生院转诊等渠道,发展了9千多名所谓“家庭医生会员”,并向这些会...……更多
最多跑一次!滨州市人民医院医保工作获评全省先进
...工作中表现突出的集体进行了通报表扬。滨州市人民医院医保办荣获“山东省医疗保险工作中表现突出的医保先进集体”荣誉称号。床旁结算服务,患者不跑腿认真贯彻落实国家、省、市医疗保障局各项决策部署,持续深化改革...……更多
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“种菜游戏”暴雷,价值3亿元的发财梦碎了
记者/ 李佳楠 实习生 王映涵 陈虹羽 黄思韵编辑/ 石爱华2020年前后潍坊很多地方可以看到大农主项目的广告“网上种菜
2024-06-27 09:59:00
87岁老人在成都某按摩店一月充值超10万元 家属要求退费遭拒
封面新闻记者 赵紫萱“如果不是老人积蓄全部花光了,到处求助,我们都一直蒙在鼓里。”6月25日,成都谢女士向封面新闻求助称
2024-06-27 10:00:00
不喜欢“迈巴赫公子”称呼!朱炳仁之孙高考700分,目标北大
出身杭州铜艺世家,坐迈巴赫上考场,高考700分……这些只有霸总小说里才有的情节,全都加持在这名杭州少年身上。对18岁的朱也天来说
2024-06-27 10:00:00
4万多元打了水漂,上海知名“全屋定制”门店失联,留下大堆烂摊子
新民帮侬忙消息,支付了定金甚至全款,有的还上门测量了,可“全屋定制”的橱柜却没消息了!多位消费者向“新民帮侬忙”求助,他们在“欧文定制”(欧文橱柜公司)订购橱柜
2024-06-27 11:49:00
云南变态食人魔7年至少残害11人,轰动全国!
这个老头7年时间残忍杀害至少20人,把尸体剔肉埋骨,给腿肉制作成腌肉,用人眼泡成药酒,甚至连家里三条狗都是靠吃碎人肉长大的
2024-06-27 11:14:00
困于“借调”的基层干部
2024年3月底,李萍退掉在县城租住了一年的单间,和从县局级部门新借调到县委办的同事完成工作交接后,独自开车回到原乡镇政府单位
2024-06-27 11:49:00
美元对人民币一夜破7.3,现在该换美元吗
北京时间昨夜今晨,美元对离岸人民币一夜大涨114基点突破7.3重要关口,再创年内新高;最高达到7.3073,大涨179点
2024-06-27 11:51:00
“爸爸,你身上为什么臭臭的?”网友纷纷点赞
近日江苏省盐城市公安局亭湖分局铜马警务工作站副站长熊飞值班结束回家后面对两个儿子的疑惑他讲出了事情的经过原来,就在前几天一女子与家人发生矛盾一气之下跳入河中接警后熊飞和同事们携带救生圈和绳索等救生器材立即赶往现场处置 “河岸比较陡峭
2024-06-27 12:03:00
6700米山顶惊现“冰冻少女”,历经500年容颜未变,怪异死相揭露身份
“明明死了五百多年,却感觉她像是几周前才死亡的。第一次看到她的双手时,一股凉意从后背直冲脑门,因为她看起来与活人没什么两样
2024-06-27 11:58:00
关小黑屋、拖行…“教师虐待幼儿”后续来了!
6月26日南昌市红谷滩区教育体育局发布情况通报通报全文如下:针对“网传临江第一幼儿园教师虐待幼儿”一事。我局高度重视,迅速会同公安等相关部门组成事件调查组
2024-06-27 12:02:00
大批游客吐槽:最近去上海迪士尼玩这个项目,“滂臭”!“洗五遍还有味儿……”
日前,一些游客反映称,近期在上海迪士尼乐园玩游玩项目“雷鸣山漂流”,玩完手上沾有明显臭味,引起网络热议……臭味到底源于哪里
2024-06-27 11:59:00
河北省乡村百万儿童青少年近视防控公益项目启动
6月5日,“科学防控光明有我”河北省乡村百万儿童青少年近视防控公益项目在河北石家庄正式启动。该项目是由河北省红十字会发起
2024-06-27 11:04:00
男子修电器30分钟连遭两次电击 险些丧命的家电维修惊魂
男子修电器30分钟连遭两次电击零火线间惊魂!近日,山东,男子修电器30分钟,却连遭两次电击,人直接被掀翻踉跄倒地,一时没反应过来。男子修电器30分钟连遭两次电击。
2024-06-27 11:13:00
鲁网6月27日讯近期,国家外汇管理局发布了《国家外汇管理局关于进一步优化贸易外汇业务管理的通知》(汇发[2024]11号)
2024-06-27 11:09:00
闻“汛”而动,黔东南公安奋战抢险救灾第一线
多彩贵州网讯 连日来,黔东南州境内降雨量不断增加,多地出现强降雨,发生洪涝灾害,危及群众生命财产安全,黔东南州公安机关广大民警
2024-06-27 11:14:00