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...疗保障局的精心组织下,全市各医疗医保系统、各级定点医疗机构、定点零售药店、参与医保基金监管工作的第三方机构踊跃报名,累计收到相关参赛作品近两百余件。经过专家评审,最终报送了三十余件作品至国家医保局参与...……更多
泗水县多措并举推进医保基金监管集中宣传月活动走深走实
...。多层面监管,确保履职尽责到位。一是组织开展对定点医疗机构中医科、康复科的专项检查。活动中,执法人员对全县定点医疗机构中医科、康复理疗科等科室及住院部进行现场检查,并指出其在医疗规范、医保管理等方面存...……更多
...等部门人员,区各两定机构代表参加。活动仪式上,定点医疗机构、定点药店代表分别作了表态发言;医保工作者、医保基金社会监督员、定点医药机构、参保群众代表共同宣读了《打击欺诈骗保,保障基金安全倡议书》。活动...……更多
...定诚恳接受社会监督,认真对待批评意见,对欺诈骗保等行为坚决一查到底、依法严惩,切实维护医保基金安全,切实保障人民群众健康权益。无锡市医保局2024年9月24日 ……更多
...截至2022年12月底,全省已开通跨省异地就医住院直接结算医疗机构2561家、门诊慢特病医疗机构187家、门诊医疗机构1684家、药店12835家。除此之外,贵州还将慢性病起付线降低为150元,取消特殊疾病起付线;将儿童高发疾病和容...……更多
...保群众、千万医务工作者切身利益的一项民生工程,是让医疗机构看到改革红利,让参保患者得到改革实惠,通过改革不断提升医疗机构高质量发展效能,体现医务人员技术劳务价值,减轻患者费用负担。近日,记者从拉萨市医...……更多
...本报讯(陈海芳)4月23日,冕宁县医疗保障局联合各定点医疗机构举行以“基金监管同参与,守好群众‘救命钱’”为主题的2024年医保基金监管集中宣传月活动。活动通过悬挂宣传横幅、发放宣传资料等形式,向群众讲解医保...……更多
...预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值,形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付。截至2023年底,全国超九成统筹地区已开展这一改革。通过改革,医保基金为医疗...……更多
遵医附院:强化医保便民服务举措,守好群众“救命钱”
...培训会现场据悉,遵医附院是贵州省最早开通异地就医的医疗机构之一,每年省内省外异地就医患者占比超过总住院人数的20%。2023 年度出院人次 15.36 万人次,其中医保患者占比 94.36%;门急诊人数 240 余万人次,随着贵州省门诊...……更多
...,李某支付了几百元手续费,购买伪造的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料,涉案金额14895.18元,于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47...……更多
...医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。“ICU里的治疗,除手术外,其他项目是模式化的,根据日期排序,可以将每日的治疗项目做成一个面板数据,再通过R语言模型作图,可以发现变化趋势。针对波动...……更多
...,新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革,推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为。坚持数智赋能,增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台,实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理,强化医药...……更多
...席会议制度,及时分析和查找医保部门、大病保险公司、医疗机构工作中存在的薄弱环节和堵点难点问题,并建立整改台账。强化多层举措,建立外伤认定“稽核复审”制度,并引入法律顾问参与涉及法律疑难定性案件,不断夯...……更多
...局、财政局、卫生健康局等部门开展联合执法,聚焦康复医疗机构等重点领域,持续加大打击欺诈骗保力度。充分发挥社会监督力量,聘请市场监督管理局、卫生健康局等数名社会监督员配合开展监督管理,共同提升监管质效。...……更多
医保统筹额度12月底清零?多地辟谣
...享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内药品、医用耗材和医疗服务项目的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入统筹基金支付范围。支付限额不结转、不累加到次年...……更多
...子”、药品耗材重复收费等行为本报讯(记者 蒋晓春) 医疗机构违规采购、虚假采购……有的医疗机构总有些“钻空子”行为,如何让采购行为在阳光下运行?医院对药品耗材重复收费、虚计收费、串换收费,造成医保基金损...……更多
热议!河南一医院自愿退出医保,该如何看待?
...县医保局发布通知,太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7 月 25 日起已正式解除,此后参保人员在太康神华医院发生的医疗费用,医保基金不再予以支付。太康县医保局官方公众号发布在丁香园...……更多
胶州市举办医保系统党风廉政建设暨基金监管警示教育大会
...、省医疗保障局的工作部署,持续开展医保违法违规违约行为专项整治工作,加大对欺诈骗保的打击力度,查处了一批医保基金违法违规违约案件。这些案例涉及到医院、社区诊所、连锁机构和卫生室等不同类型的机构,会议要求各...……更多
...局获悉,为进一步加强医疗保障监管工作,规范医保服务行为,提高医保基金使用效率,海北州积极组建由33名专家组成的医保基金监管“专家库”,全力提升医保基金监管效能。据悉,医保基金监管“专家库”的专家,主要来...……更多
淅川县第二人民医院开展2024年医保基金监管集中宣传月活动
...静)为进一步加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,根据县医保局相关文件要求,4月29日,淅川县第二人民医院在县中心广场开展了“基金监管同参与,守好...……更多
牛市早报|证监会:加强融券与转融券逆周期调节
...营销成本的节约,这个逻辑是这样的,集采通过汇集全国医疗机构的需求量形成一个采购标的,引导企业公平竞争产生合理的价格,一旦中选了,产品可以按照采购合同直接销往医院,医院承诺按照承诺的采购量,按时完成约定...……更多
...管。聚焦虚假诊疗、倒卖医保药品、虚假购药等欺诈骗保行为,检查、检验、康复理疗等重点领域,医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品和医用耗材,开展打击欺诈骗保专项整治。 ……更多
本文转自:聊城日报聊城243家医疗机构实行DRG付费本报讯 (记者 刘敏) “聊城市传染病医院实行DRG实际付费近2年,实现了医保、医院、患者三方共赢。就拿恶性肿瘤来说,时间消耗指数由1.23下降至1.1,费用消耗指数由1.25下...……更多
...虚构事实、隐瞒真相的方式骗取医保基金,数额巨大,其行为已构成诈骗罪。马某雨自愿认罪,可从轻处罚。据此,依法认定马某雨犯诈骗罪,判处有期徒刑八年三个月,剥夺政治权利一年,并处罚金人民币八万元。马某雨提出...……更多
...各项检查,“两定”医药机构规范使用医保基金的认识和行为都有了明显的改观,自觉学习医保政策及法规,主动交回的违规基金逐年增多。2023年,玉树州医保局对127家定点医药机构开展各项检查,共涉及违规基金591.78万元,...……更多
中国人寿助力江苏医保 为千万家庭保驾护航
...介绍,借助医保费用智能审核及管理分析平台,全市定点医疗机构单据智能审核工作十年间共审核18万条数据,累计扣款达3500余万元。视频监控已累计巡查超3000余家定点医药机构,涉及128家医疗机构违规金额共20余万元。十年来...……更多
德州市医保局大力打击欺诈骗保 守护好人民群众的“救命钱”
...施专项整治同时,鼓励定点医药主动开展自查自纠,督促医疗机构自觉落实自我管理主体责任,推进自查自纠常态化、长效化。全市各级医药机构通过历年自查自纠行动,累计主动退回医保基金570余万元。第二,着力推动基金监...……更多
临沂市2024年医保基金监管集中宣传月活动正式启动
...全县定点医药机构负责同志参加活动。启动仪式上,定点医疗机构、定点零售药店及参保群众代表就遵守国家法律法规、合理规范使用基金分别进行表态发言,呼吁共同维护基金安全。活动通过展播宣传视频、设置宣传站点、发...……更多
...保障制度的健康持续发展。医保协议管理是规范医药服务行为、维护参保群众基本权益、确保医保基金安全的根本措施和主要抓手,也是推进三医协同发展和治理的重要路径。2024年以来,成都市医保局贯彻执行《社会保险经办...……更多
...改革,增加医保统筹账户,对于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,统筹基金直接按照一定比例报销医疗费用。2023年1月至4月期...……更多
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