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...文转自:三秦都市报篡改患者检测报告骗取医保基金医药代表被判9个月本报讯(记者 魏彤)医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。而医保骗保犯罪严重危害到医保基金安全,损害人民群众医...……更多
三甲医院超收21万余元医疗费,安徽最新通报!患者是如何发现的?
...给予举报人5364.04元举报奖励。我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督,对于查实的问题,我们将严肃处理,绝不姑息。 相关报道:名校博士自述:我是怎样查出医院多收医疗费的11月底,一位患者家属向...……更多
...王曲街道某村村民高某将报销的1.4万余元医疗费用退还给医保基金。已报销拿到手的钱,为什么又要退回去?原来,2018年5月,高某在一起刑事案件中因伤住院,已获得40万元民事赔偿。2022年9月,高某因这处旧疾住院治疗,故意...……更多
...住院资料的统计模型分析,家属发现,医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。“ICU里的治疗,除手术外,其他项目是模式化的...……更多
本文转自:安康日报本报讯(通讯员 乔静)近日,汉阴县9家医药机构被该县医疗保障局约谈。据悉,汉阴县医保局持续加大医保基金监管力度,8月份以来抽调相关专家采取大数据分析、突击检查、专家审查、明察暗访、走访患者等方...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...机会,专家将原本计划半小时的谈判延长到45分钟。药企代表3次离场、4次出价,双方经过多轮磋商,谈判最终达成。与往年相比,企业的初次报价更加的精准,谈判少了火药味。但是,新增药品的竞争力更强了,很多原研药,...……更多
...着吕梁市“三医联动协同发展平台”,与全市1780家定点医药机构实现互联互通。这是吕梁市和科大讯飞共同合作的重要成果。该平台通过人工智能技术,打通医疗、医保、医药三医联动通道,将全市所有医疗机构患者门诊和住...……更多
...疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的...……更多
德州市医保局大力打击欺诈骗保 守护好人民群众的“救命钱”
...等工作机制。全面建立医保基金社会监督员制度,从人大代表、政协委员、新闻媒体记者和社会人士中选聘200余名社会监督员,对医保基金监管执法和定点医药机构守法“双监督”,同时充分发挥社会监督员的群众优势,辐射带...……更多
...《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条规定,定点医药机构及其工作人员不得分解住院、挂床住院。第三十八条规定,定点医药机构有此情形的,由医疗保障行政部门责令改正,并可以约谈有关负责人;造成医疗保障基金...……更多
为创新埋单,让患者受益
...盖上海市民高发病种。新药、好药被纳入以“沪惠保”为代表的商业健康保险,既使参保人受益,也给予相关创新药械企业合理的回报——这是上海医保部门经过多年实践后得出的另一个破局思路。 “无论一个地方的医保基金...……更多
...录“医保高铁”,已成为当地很多医保工作人员、医生和医药厂商的一种习惯。国家医保局近日高度评价“医保高铁”,期许南京将“医保高铁”打造成为中国式现代化医保发展的国家名片。“医保高铁”到底有什么魅力?记者...……更多
提·优·降·严|铜仁医保书写为民服务满意答卷
...控,提升监管精准化、智能化水平。线下聘请铜仁市人大代表、政协委员、市民代表、新闻工作者和医药行业管理者等182名医保基金社会监督员,动员社会力量参与全市医保基金监督管理。2023年,铜仁全市共检查定点医药机构43...……更多
...市(区)医保部门均已在城区内确定了3家经营规范、有代表性的药品零售药店作为监测点,对相关药品销售价格进行监测,对显失合理的,及时向当地市场监管等部门提供线索,积极防范价格异常波动,稳定市场预期,助力人...……更多
2022-12-21 19:18陕西,医保,城乡,居民
哪4点帮癌症患者省钱了
...中,选择了前者。一、政策支持在今年两会上,全国人大代表、国家卫生和计划生育委员会李斌主任接受采访时提到,中央财政将安排转移支付资金221亿多元,专项用于医疗救助补助。今二、肺癌救命药进医保 想知道更详细...……更多
创新推进中医优势专科(儿科)基层共建
...,省、市、县级中医医疗机构及乡镇卫生院16家医疗机构代表,中药生产企业代表等40余人参会交流。中药制剂是中医临床及中医科研的结晶,是中医专家智慧资源的有形载体。推动以中药制剂为载体的中医药资源下沉政策条件...……更多
...保险单位缴费费率,进一步降低企业用工成本;大力促进医药创新成果转化应用,积极服务医药产业创新发展;全面建立公开透明的常态化政企沟通机制,切实优化医保领域营商环境;积极支持互联网医药服务发展,推进医保线...……更多
明年1月1日起施行!海南省门诊慢特病医保管理暂行办法来了
...医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作,对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗 《办法》规定,参保人员申请慢性特殊疾病门诊治疗的,应填写《海南省基本医疗保险门诊...……更多
...更加精准、科学。据介绍,医保目录是全国参保人员报销医药费用的标准。按规定全国参保人员在定点医疗机构发生的符合医保目录的药品费用,由医保基金按比例支付。每年医保目录主要调整的是创新药、药品新适应症增加进...……更多
山东:患者在基层住院使用中医药治疗报销比例不低于85%
...新闻发布会上,省医疗保障局二级巡视员李元芝就改革中医药价格和医保政策答记者问。推动国家中医药综合改革示范区建设,是推动中医药传承创新发展,更好满足人民群众中医药服务需求的重要举措。省医保局认真落实省委...……更多
我市探索中医优势病种支付方式改革 减轻群众就医负担
...走,不会影响任何工作与生活。该治疗模式有助于发挥中医药特色和中医诊疗优势,缩短患者住院等候和治疗时间,提高医疗服务质量和服务效率,减轻患者医疗费用负担。近年来,为找到适合铜仁市支付方式改革的有效路径,...……更多
“三角债”的存在本质上是购销市场的诚信问题,而在医药货款的领域,医疗机构没有及时回款、不讲诚信,是很难得到有效惩罚的。撰文丨吴小飞2023年8月4日,湖南省医疗保障局等三部门联合发布《关于实施医保基金直接结...……更多
...街镇,有效咨询量超过5万人次。“三医协同” 科学布局医药资源落实医药“政策服务包”。落实北京市与国家医保药品目录的全面统一,新增药品共111种,指导医疗机构规范调整医疗服务价格项目累计达9000余项。2023年起,北...……更多
...职工个人账户可用于家庭成员共同使用;另一方面,门诊医药费用纳入基金报销范围,2023年,3.26亿人次享受职工医保门诊待遇,个人账户支出同比增长7.9%。下一步,国家医保局还将推动解决个人账户跨统筹区共济的问题,使参...……更多
医保统筹额度12月底清零?多地辟谣
...门诊统筹待遇标准是在一个自然年度内,参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。2024年,参保职工的门诊费用重新累计,达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此,并不存在“报销额...……更多
...医保基金监管。今年1月至10月,全国医保部门共检查定点医药机构67.5万家,处理违法违规机构30.3万家,追回医保相关资金136.1亿元。业内人士指出,个别地方在医保基金安全意识、监管手段等方面仍相对滞后,存在医保基金“...……更多
医保国谈首日,有人信心十足,有人出来撕纸
...国总工会国际交流中心拉开帷幕,为期四天。近40家企业代表参与谈判据21世纪经济报道记者观察,此次医保谈判现场,国家医保局专门设置了等候区,今年不用在谈判会议室外等候,等候区设置在一个至少能容纳400人的大型会...……更多
...手段。烟台市医保局在全省率先建立价格监测制度,监测医药机构300多家,监测各类药品306种共计2152个规格,医用耗材13大类159个规格,医疗服务项目19项。通过价格监测,净化了医药行业生态环境,提高了医保基金的使用效益...……更多
...省异地就医管理子系统将统一升级启用异地就医联网定点医药机构的代码切换。为避免给外省参保患者在安徽省住院结算增加麻烦、保证医院在途业务正常办理,建议安徽省各定点医药机构统筹研判外省参保人在院治疗情况,一...……更多
靶向发力办实事 立足服务提效能
...,采取线上线下相结合的方式,用好医保经办窗口、定点医药机构、微信公众号等平台,通过实施定点医药机构“亮屏行动”,多渠道、全方位开展医保政策宣传。搭建宣传平台,该局建立村(社区)医保服务微信群(覆盖11.8...……更多
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那个走出大山求学的义眼男孩还好吗?
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本文转自:无锡日报高考首日,虽然市北高中考点停车场已为公交“家长驿站”预留了停车位,但6时30分刚过,公交驾驶员奚师傅还是早早将车辆在指定位置停妥
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