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三方建立协作机制 防止医保基金流失
本文转自:泉州晚报检察官办案发现新问题三方建立协作机制 防止医保基金流失本报讯 (融媒体记者黄墩良 陈静芳 通讯员李萍萍 王小华)“涉医保基金追偿协作配合工作机制非常给力,让我们信息互通,大大提高了医保基金...……更多
...局与中国人保财险蒙城支公司建立了意外伤害医保基金第三方监管协作机制,参保人在县内意外伤害调查由保险公司协助开展。2022年,保险公司蒙城调查团队共计审查意外案件13666人/次,拒赔1603人/次,拒赔资金共计239.54万元。...……更多
...西省西安市长安区人民检察院与长安区医疗保障局就加强医保基金安全监管工作建立协作机制,通过建立联席会议机制、联络员机制、数据信息共享机制、数据保密机制、人才培养机制、联合法律宣传机制等共同维护医保基金安...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
...,符合医疗保险报销1441人,报销总金额508.5万元,存在第三方责任不符合医保报销7人,涉及医疗总费用4.69万元,不予以支付,并对当事人不如实报告外伤经过、串供套取医保基金行为进行批评教育。把好医院审核关。该局严格...……更多
...坚持从制度上严把准入关。拓宽渠道,多样取证。引入第三方保险机构共同开展意外伤害真实性核查工作。由2名以上稽查人员赴各乡镇、街道办(社区)、参保单位、医疗机构开展外伤实地核查,医保工作人员通过与人面谈、...……更多
...费用。“警医保工作服务站”的成立,标志着“警医保”三方合作正式启动,三方打破行业壁垒,实现职能互补、优势互补、资源共享、信息互通,进一步提高交通事故救治成功率,减少致残率、致死率,打通一体化救治伤者的...……更多
...,医保DIP支付方式改革,打造了“一个体系、两项机制、三方协同”的医保基金分配新模式,将DIP由单一的医保支付功能扩展到基金监管、绩效评价及医院管理等医保综合治理领域,避免了单项改革易导致“按下葫芦浮起瓢”的...……更多
...显成效。“你好,我之前住院报销的医保费用,应该由第三方责任人承担,我想把报销的2400多元钱退还你们。”4月29日,大姚县医疗保障局迎来一位办事群众——大姚县三岔河镇的张大叔。张大叔说,自己因为第三方责任导致...……更多
秋实近日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保...……更多
...政局、县检察院、县公安局、县卫健委等部门,并聘请第三方对县域内定点医疗机构开展专项检查,坚决打击欺诈骗保行为,不断增强监管威慑力,维护基金安全。今年1至11月份,共追回违规金额210万元,行政处罚133万元。(邹...……更多
...为蒙城县的参保群众提供意外伤害类案件、大病保险的第三方调查服务。此举措有效地维护了医保基金的安全运行,扎实推进了蒙城县民生工程建设。 (刘子河 荆伟 何阳) ……更多
明年起将设省级统筹调剂基金
...相适应的稳定可持续的筹资机制,均衡个人、单位和政府三方筹资责任。从2024年起,统一居民医保集中缴费期,逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准,逐步统一职工医保缴费基数、缴费费率、缴费年限等,实行...……更多
...阳本报讯 近日,淮安人保财险社保理赔服务团队举办省医保基金智能监管系统知识培训,向公司社保理赔服务团队成员解读省医保基金智能监管系统规则。全体学员对该系统判定规则和审核要点开展讨论,并在会后参加了培训...……更多
京津冀医保政策落地执行交流合作论坛在延庆举行
...人民日报客户端施芳3月26日,京津冀协同发展十周年三地医保政策落地执行交流合作论坛暨2023-2024年度医保经办系统练兵比武大赛,在延庆区举办。北京市医保中心及来自京津冀的5家医保局相关部门领导齐聚延庆,就三地群众...……更多
...益,有力维护医保基金安全高效运行,构建起医、患、保三方诚信和谐新格局。该局制订《五莲县定点医疗机构医保医师管理办法》,聚焦全流程各环节,绘制思维导图,明确工作路径,建强医保医师队伍。严把准入关,成立考...……更多
医保有“六不报”,你知道吗?提前了解,避免损失
...日常生活中减少疾病的发生,提高生活的幸福感。三、第三方责任不报销在交通事故中,责任可能由交通肇事者或者涉事车辆的保险公司承担。而在打架斗殴等意外事件中,责任的划分更为复杂,可能需要通过法律程序来确定责...……更多
...面发力,致力于打造更具海淀特色的“党建+民生”六型医保发展模式。今年,海淀区医保局全力推动30条医保高质量发展重要举措落地,切实增强人民群众的安全感、获得感和幸福感,进一步为人民群众身体健康保驾护航。党建...……更多
青海2023年追回医保基金7569.2万元
...元,公开曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通过第三方协查、组建医疗专家团、聘请法律顾问等形式,强化医保基金监管,海东市建成视频监管及人证核验平台,解决人员不足、效率不高、精准度不够的问题。李永平表示...……更多
...和综合评估有迹可循。三是评估质量严格把关。加强对第三方评估机构监管,定期通过视频排查、现场跟评、随机抽检、交叉互检等方式对评估信息抽查,并将评估工作情况和评估质量纳入年度考核。通过开展评估专项检查,复...……更多
...基金直接结算集采医药货款改革,实现医保、医疗、医药三方共赢,同时在全面推行DIP改革的基础上,建立按照“总额包干、结余留用、合理超支分担”的方式打包付费,使医疗费用支出更加精准合理。通过利用后台大数据比对...……更多
本文转自:人民网人民网记者 陈新辉医保基金安全社会各界高度关注,在新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室2月27日举行的自治区多措并举深化医疗保障制度改革新闻发布会上,自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华表...……更多
...用等的异常增长费用支出,纳入年度清算,兼顾医、保、患三方利益,保障医保基金安全运行。今年一季度,17家实行DRG付费医疗机构发生医疗费用6.48亿元,医保统筹支付基金支付3.69亿元,次均费用6704元,平均床日7.03天,保持合理区间。...……更多
云南思茅警方破获一起重大非法经营案
...频道2022年4月6日,云南省普洱市公安局思茅分局接普洱市医保局移交线索称,2021年11月以来,普洱市各县(区)医院门诊特殊病用药出现大量用药异常情况,此类药品国家医保基金补助高达90%,但部分专卖普洱市各级医院的药品...……更多
南水北调中线工程核心水源区医保公共服务一体化工作推进会在十堰召开
... 杜姗珊 陈涛)12月1日上午,南水北调中线工程核心水源区医保公共服务一体化工作推进会在十堰召开。会上,十堰、北京两地签署医保对口协作协议,十堰与周边毗邻市州商洛、安康、南阳、襄阳、随州、神农架林区签署深化医...……更多
...凉山日报全媒体记者邓朝)近年来,宁南县委统战部与县医保局紧密合作,共同深化“统战+医保”工作模式,创新医保基金管理举措,通过组织座谈会、交流会等多种形式,广泛动员社会各界人士参与医保基金管理,加强沟通...……更多
走好保民安、护民生、暖民心的检察为民之路
...,依托数字检察监督模型,精准发现监督线索,严厉打击医保领域欺诈骗保、侵犯公民个人信息及电信网络诈骗等侵害人民群众生命财产安全的违法犯罪,切实维护社会和谐安定。如,为加强医保基金使用常态化监管,坚决守住...……更多
本文转自:央视新闻记者从国家医保局获悉,日前,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《工作方案》),在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
...情况的报告及市人大社会委的意见和建议。近年来,本市医保基金收支规模不断扩大,城乡居民医保基金总体保持稳定,统筹基金实现结余,截至2023年底,本市基本医保覆盖2058.8万人。本市正纵深推进医保基金监管,强化基金...……更多
...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
本文转自:人民日报客户端魏哲哲医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保骗保犯罪严重危害医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。3月1日,最高法、最高检、公安部联合召开发布会,发布《关于办理医保...……更多
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广西大化:比赛促融合 共铸民族团结情
本文转自:人民网-广西频道比赛现场。黄嘉标摄近日,由中国大唐集团有限公司与大化瑶族自治县联合开展的“中国大唐 民族团结杯”气排球比赛在大化落下帷幕
2024-07-29 19:51:00
2024海口市龙华区湿地丰收节暨第三届香芋节举行
本文转自:人民网-海南频道人民网海口7月29日电(记者 毛雷)7月28日,以“‘香’约龙华,‘芋’见五丰”为主题的2024海口市龙华区湿地丰收节暨第三届香芋节在龙泉镇五一村圆满举行
2024-07-29 20:36:00
总投资6.6亿元 海口待君国际人才港项目开工
本文转自:人民网-海南频道开工仪式现场。主办方供图人民网海口7月29日电(记者李学山) 7月29日上午,位于海口市秀英区的海口待君国际人才港项目举行奠基仪式
2024-07-29 20:36:00
黑龙江工业领域大规模设备更新高端化装备专场供需对接活动在哈尔滨举办
本文转自:人民网-黑龙江频道人民网哈尔滨7月29日电 (刘婷)7月29日,黑龙江工业领域大规模设备更新高端化装备专场供需对接活动在哈尔滨举办
2024-07-29 20:54:00
本文转自:人民网人民网北京7月29日电 (欧阳易佳)入夏以来,各种应季水果争“鲜”上市。时令瓜果“百果争香”,从田间“甜”到心尖
2024-07-29 20:54:00
五邑大学举办首届“中国新能源汽车国际营销师”初级培训班
7月28日下午,由五邑大学主办,中国投资协会海外投资联合会、广东进出口商会、广物优车等单位协办,中国—上海合作组织经贸学院
2024-07-29 20:59:00
【视频】万千气象看江西|国能神华九江:大力发展新能源和清洁能源
本文转自:人民网-江西频道孔文进【视频】万千气象看江西|国能神华九江电厂:大力发展新能源和清洁能源
2024-07-29 21:08:00
本文转自:人民网-江西频道近日,经南昌市红谷滩区总工会批准,红谷滩区消防救援大队“麦玉山劳模创新工作室”正式挂牌成立。“麦玉山劳模创新工作室”是红谷滩区消防救援大队推动消防救援工作创新发展的重要举措
2024-07-29 21:14:00
本文转自:人民网-江西频道“每天一大早,楼下空地上有只鸡就开始叫,声音很大,吵得人睡不好觉。而且夏天了,散养家禽容易滋生蚊虫跳蚤
2024-07-29 21:15:00
本文转自:人民网-江西频道“自从被判处社区矫正后,感觉周围的人都看不起我。非常感谢司法所的教育帮扶,尤其是心理咨询师的关心疏导
2024-07-29 21:17:00
本文转自:人民网-河北频道人民网石家庄7月29日电 (记者杨文娟)截至6月底,全省新增完成生活污水治理村庄1624个;邢台
2024-07-29 21:17:00
本文转自:人民网-江西频道为推动政务服务从“能办”向“好办”转变,今年以来,江西省九江市永修县活用“加减乘除”,巧解人民至上
2024-07-29 21:18:00
本文转自:人民网-河北频道7月26日至29日,2024年第十五届“北斗杯”全国青少年空天科技体验与创新大赛河北赛区选拔赛在石家庄举行
2024-07-29 21:19:00
本文转自:人民网-江西频道线上线下巧结合 精准对接促就业南昌市东湖区全力打造镇域就业之家示范阵地扬子洲镇就业之家是东湖区“三级双优”公共就业服务网络中重要的二级服务阵地之一
2024-07-29 21:21:00
本文转自:人民网-河北频道人民网石家庄7月29日电 (记者杨文娟)7月29日,记者从河北省生态环境厅召开的河北省强化农业农村污染治理工作新闻发布会上获悉
2024-07-29 21:25:00