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在临床上经常会遇到这样的情况:
糖尿病患者,治疗中需要用5%葡萄糖注射液250mL作为治疗药物的稀释液(输液溶媒),怎么办?
有经验的前辈回答;同时加入 4U 胰岛素兑冲。
有的前验的前辈“
糖尿病患者,为了避免葡萄糖摄入过多,在临床用药中一般不选择葡萄糖注射液。那是不是意味着糖尿病患者就不能应用葡萄糖注射液了呢?如果必须应用葡萄糖注射液,糖尿病患者又该怎么办呢?下面我们一起来了解一下。CORPORATECULTURE”要适量01

糖尿病患者并非完全不能使用葡萄糖注射液,只是不能过量摄入。
成人一顿正常饮食,比如100g大米(按75%转化为糖)大概也是75g葡萄糖左右,而一瓶250mL的5%葡萄糖注射液,含糖量也只有12.5g。所以说一般情况下糖尿病患者也不必过于顾忌葡萄糖注射液的使用,治疗需要使用的还是应该照常使用,但须关注葡萄糖的摄入量和血糖变化即可。
存在以下几种情况时则必须用葡萄糖溶液02

1.有些药物必须使用葡萄糖溶解后注射,否则会引起药物性状、作用改变,甚至会引起严重不良反应;
2.心功能不全的患者,输液时输入过多的盐水会加重心脏负担;
3.血压过高的患者,应减少钠盐的摄入;
4.肾功能不全的患者,大量输注盐水可引起高氯性代谢性酸中毒;
5.有些患者由于某些原因进食受限时,需要输注葡萄糖补充热量。正确的胰岛素冲兑方法03

举例:
血糖正常
4:1~5:1
1瓶500mL的5%葡萄糖注射液中兑5~6U的胰岛素。
<13.9mmol/L
3:1
1瓶500mL的5%葡匋糖液要8单位胰岛素。
>13.9mmol/L
2:1
1瓶500mL的5%葡匋糖液要12.5单位胰岛素。
>16.7mmol/L
——
暂时不使用葡萄糖注射液,先用生理盐水加胰岛素降血糖。
对从未应用过胰岛素的患者来说,即便使用前血糖水平相对高一点,第一瓶葡萄糖(血糖>13.9mmol/L可用盐水)内加用胰岛素应该保守,一般4g糖加1单位胰岛素,1小时测1次血糖,如果血糖下降缓慢,可追加胰岛素;若下降迅速,可跳低滴速。
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快照生成时间:2023-08-02 14:45:20
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