27岁姑娘胃镜查不出毛病 却一个月瘦了4斤

打嗝反酸，一吃东西就胃胀胃痛……27岁杭州姑娘小程因为胃部不适，一个月瘦了4斤。她到附近医院做了胃镜，医生说看不出有什么问题，按照“功能性消化不良”的诊断给她开了点药。

“吃药的时候还好，但一停药这些症状又出现了，总感觉不舒服。”小程又陆续做了几项检查，但报告结果都没有什么异常。前段时间，她来到浙江省中医院治未病中心，找到了坐诊的黄立权主任。

“这其实和现代人快节奏、高压力的生活状态，以及不规律的饮食、熬夜等密切相关。”黄立权主任说，情绪会直接干扰胃肠的蠕动与感知，导致功能紊乱。门诊中和小程有类似困扰的年轻人不在少数，在20岁到35岁的人群中，相信并愿意尝试中医调理的人“远远超过了预期”。

经过一段时间的调理，小程的不适症状都消失了，又恢复了好胃口。黄立权主任表示，如今，中医“治未病”和调理的理念正在年轻人中悄然流行。除了传统的中药方剂，他还根据临床经验制作了一些简便易行的小方子，如健脾消食茶、减脂方等，往往只需四五味药，可以让患者代茶饮或外敷，作为日常养生保健的方式之一。

中医“治未病”到底是治哪些病？什么人群适合？前段时间，黄立权主任做客浙医在线直播间，就大家关心的这些问题进行了深入科普。

1“治未病”的来源和意思是什么？

黄立权：这个词出自《黄帝内经》，原文是“上工治未病”。典型的例子是扁鹊，他说他的哥哥是“上工”，擅长在疾病还没有发展到严重阶段就进行干预和治疗。核心意思是，高明的医生能在疾病未成时进行防治，防止其向不良阶段发展。

2“未病”具体指什么状态？是不是现代医学说的亚健康？

黄立权：这是两个不同的概念，有共同点也有区别。

治未病不是指没有疾病去治疗，它包含三层含义：第一是“未病防病”，第二是“已病防传”，第三是“瘥病防复”。

“未病防病”是指，人因先天、环境、饮食等因素形成不同体质，某种体质容易患上特定疾病。在体质偏颇但尚未发病的阶段，中医可以进行干预调理。

比如寒虚体质的人怕冷、舌淡，冬季可食疗，用当归羊肉汤、桂圆红枣粥等温补之物进行调节。

“已病防传”是指，对于已发生的慢性病如高血压、糖尿病，重点在于防止并发症。

例如糖尿病本身不致死，但其引起的大小血管病变等并发症是致命的。治未病就是在糖尿病确诊后、血管病变发生前，通过中医调治延长病程、提高生活质量、减轻不适症状。

“瘥病防复”是指，疾病痊愈后防止复发。

比如一年感冒多次，说明体质弱，病好后易反复。中医可以通过调理体质，减少疾病复发。这也是治未病的重要内容。

至于亚健康，是西医概念，指介于健康与疾病之间的状态，有症状但未达到疾病诊断标准。它与治未病的共同点都是关注疾病前期，防止疾病发生或进展。但中医治未病的手段更广泛，不仅包括生活、饮食调节，还包括中药、茶饮、食疗、针灸等，更侧重于整体调理和养生保健。

3 “治未病”门诊接诊的主要是哪些人群？

黄立权：我们门诊接诊的人群大致可以对应治未病的三个层面：

一是体质偏颇、有各种不适但未确诊疾病的人，进行体质辨识和调理；

二是已有慢性病（如三高）的患者，为防止并发症、提高生活质量而来；

三是体质虚弱、疾病反复发作的人，如反复感冒、湿疹、鼻炎等。

我接诊比较多的是脾胃病（功能性消化不良、炎症性肠病等）患者，代谢综合征患者、有体重管理需求的人群、脱发患者、更年期综合征患者以及被焦虑困扰的人群等。

4中医治未病有哪些具体手段？

黄立权：一是体质辨识，需要专业医生或团队进行，不能自己简单判断或听信非专业建议；

二是中医药干预，包括汤剂、膏方、丸散、茶饮、药膳等。我们治未病科团队成员各有专长，患者可根据需求选择。

5如何看待AI体质辨识？推荐使用吗？

黄立权：我们也在研究AI中医辅助诊疗。AI是趋势，不可回避，但其准确性取决于技术水平和数据质量。

我们应拥抱技术，但需谨慎应用。AI可作为参考，最终干预方案应由专业中医师把关。因为医疗关乎健康，AI目前尚未成熟到可完全替代中医师的程度，尤其是中医包含大量个性化经验。