看尿也是一种“诊断方式”

本文转自：玉林日报

□玉林市第一人民医院 陈 梅

人生五大事，吃喝拉撒睡。今天咱们就来聊一聊撒尿这件事，尿液的颜色、气味、性状等变化，一定程度上能反映出身体健康情况，特别是肾脏的健康状况。

尿是怎么来的

尿液，是血液经过肾小球过滤、肾小管和集合系统重吸收和排泌后，所产生的终末代谢产物；尿液的组成和性状可间接反映机体的代谢状况，并受机体各系统功能状态的影响。

肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、活性维生素D3、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

人体通过尿液的生成和排出，实现了体内代谢终产物的排放，能调节水和电解质平衡。但是过滤过程中任何一个环节出现了问题，都会导致肾脏损伤，肾功能异常，致使血液中废物堆积、内环境紊乱。

正常排出的尿中因为含有尿色素、尿胆素、尿胆原及卟啉等，颜色会呈淡黄色，是清晰透明的液体，像没起泡泡的啤酒，且有着淡淡的酸性气味，不好闻但也不刺鼻。尿的颜色受生理因素影响比较大，比如当人喝了大量的水，尿液会受到稀释而呈淡黄色，甚至接近无色，如果人体大量出汗、排尿过多，没有及时补水，尿液会呈黄色。

正常成年人白天会排尿4-6次，夜间尿0-2次，每天尿量应该在1000-2000毫升，约等于2-4瓶矿泉水的量。

3种变化，可能是肾脏异常的信号

当尿液的颜色、排尿次数等出现变化时，可能是肾脏出现异常的信号。

蛋白尿：尿液伴有大量的泡沫，也叫“啤酒尿”。很多男性在排尿时会因为站立位置过高导致尿液中出现泡沫，但这些泡沫很快就会消失，如果泡沫量大，且很长时间没有消散，就要考虑是否出现肾脏疾病。因为当肾功能出现异常时，尿蛋白会进入液体中，在排尿时形成大量的泡沫，这也是肾炎的早期征兆。引起蛋白尿的原因除了原发性的肾脏疾病之外，糖尿病肾病、高血压肾病等继发性肾病也有可能引起这种问题。

血尿：在排尿的时候，发现尿液发红，甚至可以看到尿液中带有血凝块，此时应提高警惕，这种情况被称为血尿，是尿液中带有大量红细胞引起的，有可能是肾脏出现异常，也可能是尿道或前列腺异常的征兆，最好到医院仔细检查一次。当然，如果有服用利福平等药物，也可能导致尿液发红，在出现“血尿”之前，应排除非生理性因素的影响。

夜尿增多：如果不是因为睡觉之前喝了太多水的原因，起夜次数超过3次，且状况持续较久的，也应该警惕是肾脏出现损伤引起的。实际上，肾病患者在早期很难发现身上出现的症状，当出现夜尿多的时候，往往意味着肾病已经到了比较严重的程度，此时一定要尽快到医院检查并治疗，避免病情恶化难以控制。

尿常规检查是最简便的方法

当出现上述这些情况时，大家需要进一步确认肾脏的状态以及到底是否患病。怀疑肾脏有问题时该做什么检查呢？现在医院常用的检查有四种，包括尿常规、肾脏超声、24小时尿蛋白定量、肾功能检查。其中，尿常规是大家最为熟知的检查之一。尿常规中有尿比重、尿蛋白、尿红细胞、白细胞、管型等多个项目，通过尿常规可以检查尿液中是否存在尿蛋白、尿红细胞，判断是否患有肾脏疾病。

通过以上这些检查，基本可以判断肾脏是否出现了病变。建议大家每年做一次尿常规检查，了解自己的肾脏状态，防止疾病到了晚期才被发现。

日常生活中，除了留意尿液，还要摒弃一些不良的行为习惯，以保护肾脏健康。首先要做到不乱吃药，因为市面上很多止疼药及感冒药都对肾脏有一定的毒性，所以在生病时，一定要遵医嘱用药，不要凭自己的判断乱吃药。其次不能憋尿，尿液中有很多代谢废物，如果长时间憋尿，细菌很容易通过输尿管感染肾脏，造成肾功能受到影响，所以尽量不要憋尿。再次就是注意饮食清淡，避免暴饮暴食，暴饮暴食会造成大量的蛋白质和盐分进入血液，加重肾脏的负担。最后一点建议大家生活要规律，注意锻炼，增强体质，避免上呼吸道感染等疾病。