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...12月3日电 据安徽省医疗保障局微信公众号3日发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”称,7月18日,该局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗...……更多
三甲医院超收21万余元医疗费,安徽最新通报!患者是如何发现的?
...者是如何发现的?12月3日,安徽省医疗保障局发布“关于芜湖市第二人民医院违规使用医保基金问题情况的通报”:2023年7月18日,安徽省医疗保障局接到杨某某信访举报件,反映芜湖市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通...……更多
...度医疗等形式的欺诈骗保行为更为恶劣。 近期,安徽省芜湖市一患者家属反映,被芜湖市第二人民医院超收医疗费。记者从安徽省医保局及芜湖市了解到,经核查,举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实,芜湖市第二人民医...……更多
...供了一份特殊的医保监管告知书。告知书显示:安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金,处违约金5.6万元;芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。11月28日,芜湖市医保局、芜湖市第二人...……更多
本文转自:济南日报□然 玉近日,安徽省芜湖市一患者家属反映,他们被芜湖市第二人民医院超收医疗费,引发社会广泛关注。记者从安徽省医保局及芜湖市了解到,经核查,举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。该院存...……更多
名校博士自述:我是怎样查出医院多收我爸10万医疗费的
...研工作者,法学博士,同时也接受过一点经济学训练。在芜湖市第二人民医院(以下简称“芜湖二院”)住院治疗的是我爸爸。我爸爸生前是糖尿病肾病尿毒症期、需要定期透析的患者,于2022年3月19日因突发左侧肌体无力伴意...……更多
记者手记:报道三甲医院多收21万医疗费后 我探访了这里的医生
图为芜湖市第二人民医院门诊部 张英/摄张英/文 “原来就是你,我们被你害惨了!”这是芜湖二院一位医生听到我自报家门后的反应。在先后发表了《安徽一患者家属查出三甲医院超收10万医疗费 调查显示超收21万》《名校博...……更多
齐鲁法治锐评|三甲医院“骗保”被查,如何才能杜绝乱象?
近日,安徽省芜湖市第二人民医院(以下简称芜湖二院)向患者超收二十余万医疗费,引起广泛关注。患者家属自行用统计模型,发现医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费等违法违规使用医保基金等行为,数...……更多
产品披露信息与实际不符!芜湖歌斐因四类违规收监管罚单,母公司回应来了
歌斐资产芜湖歌斐资产管理有限公司(简称“芜湖歌斐”)因四大类违规被监管处罚。12月15日,安徽省证监局披露了一份《关于对芜湖歌斐资产管理有限公司采取责令改正措施的决定》,决定对芜湖歌斐采取责令改正的行政监...……更多
本文转自:人民网-安徽频道芜湖繁昌区医保分局结合工作实际,精细统筹谋划,精准聚焦发力,多措并举创新医保基金监管方式,提升医保基金监管效能,开创医保基金监管发展新局面,努力守护好人民群众的“救命钱”。监...……更多
...报2024年3月,汾阳市在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项整治工作。检查期间发现汾阳残康中医医院存在涉嫌违规使用医保基金情况。目前,汾阳市公安局已立案调查此案,相关责任人被采取刑事强制措施。汾阳市此次...……更多
中南大学湘雅医院违法违规使用医保基金,被罚超98万元,看看吧
...复理疗科、检查检验科等专科存在违法违规使用医保基金问题,造成医保基金支付损失983953.72元。处罚依据:《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条;第三十八条第三项、第四项;《中华人民共和国行政处罚法》第三十二...……更多
...国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,将在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。此次专项整治将重点聚焦以下三方面:一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等...……更多
...行为,同时存在医嘱与上传医保项目不符和过度检查违规问题。楚雄市医保中心依照《楚雄州医疗保障定点医疗机构服务协议》相关规定,对楚雄海亚老年病专科医院有限公司作出如下处理:1.追回违规使用医保基金18067元;2.暂...……更多
...等指标异常的定点医疗机构进行约谈,督促医疗机构发现问题、分析原因,加强医保基金的规范使用。整治存量规范管。坚持问题导向、通过解决存量问题,霸州市推进医疗机构自我管理规范化,结合检查中发现的问题,进行全...……更多
...区卫生服务站存在部分治疗项目无记录、违反诊疗常规等问题,涉及违规费用115887.01元。 依据《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》,追回违规费用,给予该机构黄牌警示的处理。案例7:昌平区十三陵镇大宫门村卫...……更多
山西曝光6例违规使用医保基金典型案例
...技术学院第一附属医院住院期间双人间收取单人间费用等问题。经查,举报人反映双人间收取单人间费用情况属实,涉及金额153元,同时该病历中“急诊手术、传染病患者加收特殊消毒费”属于提供其他不必要的医药服务,涉及...……更多
六部门向医保基金违法违规问题“亮剑” 重点聚焦三方面
...国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》。下一步,将在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。此次专项整治将重点聚焦以下三方面:一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医...……更多
一心堂被国家医保局约谈背后:去年定点零售药店被纳入年度飞行检查范围
...医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。▲位于昆明的一家一心堂门店。红星新闻注意到,国家医保局此前曾通报个别药店门店违规使用医保基金典型案例,而对外公开对连锁定点零售...……更多
...监管工作取得阶段性成效。面对医疗机构出现的欺诈骗保问题,自治区医保局根据工作计划,先后赴区外6个省区参加全国医保基金监管飞行检查,每年组织全区飞行检查1次。“通过业务知识的掌握应用和规范的执法流程,常态...……更多
...最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》,2022年1月26日,山西省方山县人民法院依法做出判决,被告人张某某犯诈骗罪,判处拘役三个月,缓刑六个月,并处罚金一千元。目前,损失的医保基金10334...……更多
...依纪进行惩处。要加强机制建设,针对行动中发现的突出问题、共性问题以及医保基金管理使用的短板弱项,进一步完善制度建设,将规范行为纳入医疗服务、医保监管的日常工作,推动建立信息化监管平台,规范医疗行为,促...……更多
云南两县医院因医保违规分别被罚款62万元、30万元,其中一家屡罚屡犯
...靖市罗平县人民医院、丽江市永胜县人民医院因医保违规问题分别被当地医保局罚款62万元、30.02万元。罗平县人民医院被处罚信息。图据信用中国官网截图罗平县医保局出具的处罚信息显示,因进行无指针收费、串换收费、分...……更多
...黄路)因存在串换药品、超量开药等违规使用医保基金等问题,一心堂(002727.SZ)有关负责人近日被国家医保局基金监管司约谈。今日,一心堂开盘一度跌停,截至收盘,公司股价跌8.53%。据国家医保局微信公众号6月2日消息,5...……更多
...“精准打击”。不仅要进一步完善全国定点医药机构对照问题清单自查自纠制度,也要加大违规公开曝光力度,强化警示震慑效应。不仅要探索建立医保支付资格管理办法,警示医务人员主动约束手中的“处方笔”,也要更好动...……更多
多部门统筹资源发挥监管合力 严厉打击违法违规使用医保基金行为
...息:针对一些零售药店存在串换药品、超量开药等不规范问题,造成医保基金损失,国家医保局6月2日表示,将加大对定点零售药店的监管,督促定点零售药店从使用统筹基金伊始就规范经营行为,同时加大飞行检查力度,提升...……更多
...门监管工作中,如果发现相关人员违法违规行为,将按照问题的严重程度对其予以记分:相对较轻的记1-3分,重一点的记4-6分,更严重的记7-9分,最严重的欺诈骗保等行为记10-12分。一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保...……更多
...域,查处违法违规使用医保基金行为,重点查处欺诈骗保问题。二是聚焦心血管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查并自查自纠的领域,检查是否按要求自查整改。三是针对“回头看”的...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...绍,聚焦基金使用量大的定点医药机构和典型性违法违规问题,每年采取以上查下、交叉检查等方式,实施不预先告知的现场检查,推动问题查深查透、逐步规范解决。2021年-2023年,国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次...……更多
...部联动机制。针对智能审核、现场检查过程中发现的共性问题,对定点医药机构加强业务指导,进一步规范行业的医保行为;并加强与区卫健、市场监管等相关部门的协同联动,提升部门之间的业务指导作用,形成了强而有力的...……更多
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