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为长期住院患者构筑纾困解难长效机制
...困解难长效机制□金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由,出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题,近期,南京市医保局联合市财...……更多
...道患者看病就医,费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中,医保基金占比约60%。那么,医保基金主要为治疗过程付费,还是为治疗结果付费,会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响?目前,我国...……更多
...策,全额保障新冠患者的住院费用。新冠患者在所有收治医疗机构发生的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。...……更多
降低患者医药费用负担
...的首发价格形成机制、优化新增医疗服务价格项目试行期医疗机构自主定价和转归机制、鼓励医疗机构和企业在采购平台自主议价等措施,按照创新药械价格由市场决定的原则,发挥政府的引导作用,完成创新药械价格形成机制...……更多
俩月换了4家医院?!患者单次住院天数限制“潜规则”调查
...此作出回应,称从未出台此类限制性规定。坚决反对少数医疗机构将医保支付标准的“均值”变“限额”,以“医保额度到了”的理由强行要求患者出院、转院或自费住院的情况,欢迎群众向当地医保部门反映,也可以直接向国...……更多
...润钊《工人日报》(2023年12月04日 03版)阅读提示从定点医疗机构门诊到定点零售药店,在医保移动支付互联网生态应用系统的支撑下,经医保“灵魂砍价”的药品能“零加价”直达患者手中。“‘可善挺’能刷医保吗?”这个...……更多
宁夏调整医保政策:事关新冠治疗费用、用药保障、在线诊疗
...善住院治疗费用保障。新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人...……更多
...方面,《通知》指出:新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人...……更多
为创新埋单,让患者受益
...产品实现全覆盖,创新药械入院更加畅通。2023年,上海医疗机构采购国谈创新药金额108亿元,同比增长73.1%。 由此,上海创新药械多元支付保障机制基本建立,示范效应正逐步显现。畅通创新药械入院机制“很兴奋,很激动。...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...医便捷性有所改善。医保部门使用科学的管理工具,引导医疗机构提高了病案质量,加强了临床路径管理。在实际工作中,部分医疗机构管理较粗放,直接将病种平均费用当做最高“限额”,损害医务人员收入和参保人就医权益...……更多
智慧医保当科技与医疗相遇的新篇章
...医保的基本功能和使用方法,主动参与医疗决策。2.加强医疗机构的信息化建设医疗机构应加强信息化建设,提高医院的信息化水平和智慧医保系统的应用能力。通过建立和完善智慧医保系统,提升医疗服务的效率和质量。结论...……更多
...医服务流程,简化异地就医备案手续,切实将备案主体从患者转移至医疗服务机构。患者首次异地就医刷卡支付,后台即可自动生成备案信息。平台推广建设期间,患者也可自行通过客户端进行备案登记。建立区域协查合作机制...……更多
...的医保政策进行深入解读。梳理整合异地备案、变更定点医疗机构、查询医保药品等事项。实现“云端智能咨询”。汇总整理了咨询热线所受理的常见问题,形成500余条智能回复,参保人触发关键词便能得到相应政策解答。目前...……更多
从10元到380元,增长的医保缴费为群众带来了什么?
...介绍,目前,我国医保药品目录内包含的药品已覆盖公立医疗机构用药金额90%以上的品种。仅2023年协议期内谈判药叠加降价和医保报销,已为患者减负超2000亿元。随着医疗保障持续“扩围”,现代医学检查诊疗技术也更加可及...……更多
...行为人发展具有基础疾病的人为“药农”,“药农”将从医疗机构购买的药品倒卖给行为人,行为人再通过非法渠道出售给私人诊所、药店和有需求的个人买家。医保诈骗还具有内外勾结、手法隐蔽的特点,参保人员与医疗机构...……更多
...。青海省三部门明确,新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,执行前期费用保障政策,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人...……更多
四举措保障医保工作高效开展
...幼保健计划生育服务中心高度重视医保工作,始终秉持以患者为中心、规范管理、优化服务的理念,重点以满足患者就医需求为出发点,以政策知晓为切入点,以合理诊疗为落脚点,以医保基金正确使用为核心点,四举措全力保...……更多
目前,枣庄市已将1421家村卫生室纳入医保定点管理
...规定开展的心电图等一般检查服务项目,可参照一级公立医疗机构收费,符合条件的纳入医保支付范围。枣庄市医保局局长王英,市医保局党组成员、副局长邓贞彦,市医保局党组成员、副局长(新闻发言人)刘亚波,市医保中...……更多
...服务效能,支持创新药品耗材尽快上市;切实加大对基层医疗机构倾斜支持力度,支持基层医疗机构发展壮大;巩固扩大全民医保成果,稳定群众医疗保障预期;继续执行降低灵活就业人员缴费费率政策,有效减轻个人缴费负担...……更多
陕西新增部分药学类医疗服务价格 陕西省医保局:自愿选择 不得强制服务收费
...。本次新增项目限省内具备临床药学服务能力的三级公立医疗机构试行。试行医疗机构在项目实施前,须将本院备案管理的临床药师人员资质情况报送本地区医保部门,省属省管医疗机构报送省医保局;如相关医疗机构临床药师...……更多
“种牙”整体费用有望降一半——口腔种植牙省际联盟集采看点解析
...,与集采前中位采购价相比,平均降幅55%;全国近1.8万家医疗机构参与集采,采购需求量达287万套……1月11日,口腔种植体系统集中带量采购在四川开标,产生拟中选结果,拟中选产品公示后将发布正式中选结果。此次集采有哪...……更多
...了符合邢台实际、具有本地特色的制度运行体系。为治理医疗机构拖欠企业货款的顽疾,邢台市医保局会同财政局和卫健委制定了《邢台市药品和医用耗材集中采购使用周转金实施意见》,规范资金使用方式、中选药品收付款方...……更多
...务。目前,杭州市已开通“互联网+医保”移动支付定点医疗机构222家,实现全市全覆盖。数智赋能,不只有“互联网+医保”服务。杭州市医疗保障局创新推出了线下“就近办”、线上“随时办”、云端“无感办”等线上线下一...……更多
靶向发力办实事 立足服务提效能
...测、实时预警等手段,把握每批次采购周期时间节点,对医疗机构预采购量低于历史采购量规定阈值的,通知其重新核对,确保数据准确合理。完善集采药品供应保障机制,及时对接集采中标企业,确保集采产品供应。严格落实...……更多
...争实现DRG/DIP支付方式覆盖所有符合条件开展住院服务的医疗机构。DRG付费即按疾病诊断相关分组付费,按照疾病诊断、病情严重程度、治疗方法等因素,把患者分入临床病症与资源消耗相似的诊断相关组。DIP付费即按病种分值...……更多
济宁深入执行国家新版医保药品目录 提升医疗保障水平
...谓“双通道”保障,简而言之就是参保患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买国家谈判药品,并按规定进行医保报销。济宁市为方便参保患者购药,将资质合规、管理规范、信誉良好的定点零售药店纳入“双通...……更多
...5元,每人增加25元。提高保障水平,参保人员在医保定点医疗机构发生的政策范围内住院和门诊慢特病医疗费用纳入大病保险报销范围,取消无第三方责任人的意外伤害最高报销2万元的规定。统一政策标准,起付标准统一为5000...……更多
...这一说法有根据吗?答:医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等,不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG(按病组)和DIP(按病种分值...……更多
...患者看病就医时颇为上火。对此,专业人士建议,应推进医疗机构检查检验结果互认,为患者节省费用和时间,减少医保基金支出。“6天前,刚在市里的医院做了CT,带着片子到老家的县城医院后,没想到又让重新做。”1月2日...……更多
守好用好百姓看病钱,浙江医保高质量发展走出新路径
...的工作格局,药品和耗材的采购成本大幅下降,为患者和医疗机构带来了实实在在的实惠。来自浙江省医疗保障研究会的数据,截至目前,浙江已落地执行504种药品(化药、中成药、生物药均有),落地执行22类耗材(集中于骨...……更多
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腊八节|“粥”而复始 喜乐安宁
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