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...从中选取了3例具有代表性的参保人欺诈骗取医保基金的典型案例，向社会公开通报。同心县金某某骗保案。经查，参保人金某某自2019年1月1日至2022年8月31日期间，存在虚构门诊大病病种、超范围超适应症用药及治疗等欺诈骗取...……更多
2023-02-03 06:46:00宁夏,典型案例,典型,案例,医保,基金
...任郭伦，翻看近几年在全区开展医保基金监管飞行检查的典型案例时感慨道，“去年6月，我们在飞行检查中发现，平罗县某民营医院存在重复收费、虚记费用、过度检查、超标准收费、串换项目收费、超限定用药、分解项目收...……更多
2023-02-28 08:18:00宁夏,医保,诊疗,监管,基金,医保
...保障局消息，近日，该局曝光了几起违规使用医保基金的典型案例。宣汉县茶河镇卫生院违规使用医保基金案2023年4月18日，宣汉县医疗保障局在专项检查时发现，茶河镇卫生院2022年1月1日至2023年4月15日存在重复收费、串换诊疗...……更多
2023-12-18 15:53:00达州,典型案例,医保,违规,典型,案例
本文转自：人民网研究院一、案例概述腾讯健康“基于医保大数据的精准医保基金监管解决方案”，在行业内首次提出针对医保基金的团伙骗保发现算法模型，以及线上支付事前拦截等方案，解决了传统监管方式依赖人力，成...……更多
2023-05-26 11:22:00医保,腾讯,典型案例,监管,典型,解决方案
本文转自：人民日报客户端付明丽近日，山西省医疗保障局曝光了2024年第一期六例违规典型案件：一、太原市山西黄河医院违法违规使用医保基金案2023年12月,太原市小店区医疗保障局在对山西黄河医院进行检查中发现涉嫌违法...……更多
2024-05-12 19:33:00山西,典型案例,医保,违规,典型,案例
...障基金安全的良好氛围，北京市医保局选取了近年来12起典型案例，涉及定点医疗机构虚构医药服务项目骗取医保基金，串换诊疗项目、重复收费造成医保基金损失，以及违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》等...……更多
2023-04-30 09:31:00典型案例,医疗机构,虚构,定点,北京,典型
...（以下简称《白皮书》）和上海崇明法院2022年度涉民生典型案例。会上公布了这样一起案例：被告人茅某在利益驱使下，竟“收集”医保卡从医疗机构大量购买医保药品，再转卖给他人赚差价。最终，法院判决被告人茅某有期...……更多
2022-12-23 18:28:00崇明,医保卡,不法分子,典型案例,伎俩,医保
本文转自：连云港日报刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——依法严惩医保骗保犯罪集团2013年1月至2016年8月间，被告人刘某甲、刘某乙、刘某丙作为天津某民营医院的投资人、实际经营者、利益所得者，组织、领导医院员工陈某...……更多
2024-04-29 12:56:00最高人民检察院,最高人民法院,人民,典型案例,医保,检察院
...1月5日，湖南省医疗保障局曝光8起定点医疗机构违法违规典型案例，涉及重复收费、超标准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日，新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检...……更多
2023-01-06 20:18:00湖南,典型案例,医疗机构,定点,违规,违法
...题，持续优化医保经办服务，涌现了一批“为民办实事”典型案例。国家医保局聚焦优化便民惠民措施、提高医保基金使用效能、推进经办数字化转型、提升经办队伍业务水平等方面，共征集了244个典型案例，择优选出了48个获...……更多
2024-04-15 16:12:00医保,为民,办实事,典型案例,典型,案例
...家医保局近日公布全国医疗保障经办系统“为民办实事”典型案例的获奖名单，太原市医疗保险管理服务中心的典型案例获得三等奖。去年，全国医保经办系统聚焦群众医保领域“急难愁盼”问题，持续优化医保经办服务，涌现...……更多
2024-05-23 00:50:00医保,榜上有名,典型案例,获奖名单,获奖,典型
...记者从日前公布的《“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例》中了解到，医保骗保刑事案件，是指采取欺骗手段，骗取医疗保障基金的犯罪案件。案例公布后，基本案情也随之浮出水面。高某诈骗案属于医药公司医药代表...……更多
2024-04-15 00:59:00代表,医药,医保,高某,基金,患者
...237 E-mail:qzrb@qq.com专 版3衢州市违法违规使用医保基金十起典型案例供稿 衢州市医疗保障局衢州市医疗保障局成立以来，始终保持基金监管高压态势，依法依规查处了一批医保基金违法违规案件。为发挥警示教育作用，形成有效...……更多
2023-04-23 02:04:00星期,医保,基金,衢州,衢州市,龙游县
昨日(24日)，北京市医保局通报了近年来30起典型案例，涉及参保人员通过伪造生存证明材料骗取医保待遇、开具药品后转卖骗保、冒名就医、社保卡外借他人使用、使用本人社保卡为他人开药等违法违规行为。北京青年报记者...……更多
2023-04-25 13:52:00昌平区,昌平,医保,北京,判决,社保
...等场所进行实地宣传等渠道和方式，开展了医保基金使用典型案例曝光、医保基金监管政策解读、投诉举报渠道公布等宣传活动，有效提升了全社会对医保基金安全的认识和关注，为推进重庆市医疗保障事业健康发展发挥了积极...……更多
2024-05-14 16:42:00重庆市,重庆,医保,监管,宣传,基金
...设宣传栏2块、张贴宣传海报1050张、摆摊宣传14次、曝光典型案例30件、签订医保信用承诺523份，形成了全民参与宣传、全民合理使用、全民共同监督，齐心协力维护医保基金安全的良好氛围，医保基金监管成为大众茶余饭后的焦...……更多
2024-05-12 13:04:00医保,东坡,东坡区,全力,三个,基金
...理办法》等内容强化宣传，营造良好监管环境。突出宣传典型案例。将市医保局梳理的违法违规案件，如参保人利用慢病政策骗取医保基金、医院“免费体检”诱导参保群众住院、零售药店“串换”套刷保健品等行为，通过生动...……更多
2023-05-08 14:34:00新站,宣传月,合肥,高新,医保,高新区
...全省各地医保部门查办的案件中选取了10个具有代表性的典型案例予以曝光。以此提醒各定点医药机构及每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责，要坚决抵制各类欺诈骗保违法违规行为，切勿存在侥幸心理。如...……更多
2023-05-18 00:18:00骗保案,保障,医疗,基金,医保,基金
...室）联合主办的“2022年度成都市社会信用体系建设十大典型案例评选活动”结果出炉。经专家评价、现场演示和网络投票等严苛评选环节，市发改委、市公资交易中心“‘信用+招标投标’聚力打造营商环境新高地”等10个案例...……更多
2023-01-25 01:05:00成都,典型案例,典型,体系,信用,案例
...通过智能审核追回基金损失164万元。依托大数据分析查办典型案例，一家门诊慢特病定点诊所因骗保其负责人被移交司法机关追究刑事责任；另一家门诊慢特病诊所因串换药品被解除协议。监测模型盯得牢对于利用大数据赋能医...……更多
2024-04-22 07:34:00医保,侧记,监管,基金,数据,医保
...48家次，追回医保基金1.3亿元，行政处罚2527.91万元，曝光典型案例258起。全力优化医保服务。拓宽就医购药渠道，全省定点零售药店达860余家，“双通道”定点医疗机构、定点零售药店分别为63家、47家；拓展信息化应用，医保...……更多
2024-02-03 21:30:00海南,多种,主动,案例,药品,制度
...院、最高人民检察院选编了部分已审结生效医保骗保犯罪典型案例，现予公布。基本案情2020年至2021年间，被告人陈某美在医院门口等地摆放收药牌子或在街头收购药品时，结识吴某强、赵某才等人。陈某美告知上述人员至医院...……更多
2024-05-04 14:13:00医保,药贩子,国家,陈某,医保,孙某
...，国家医保局此前曾通报个别药店门店违规使用医保基金典型案例，而对外公开对连锁定点零售药店企业的约谈尚属首次。6月3日开盘，一心堂跌停，随后股价有所回升，当天收盘报收18.98元/股，下跌8.53%。“不是一家，而是‘...……更多
2024-06-04 11:54:00医保,定点,药店,一心,飞行,背后
...回，严重损害了医疗保障制度的健康持续发展。如发布的典型案例中，刘某甲、刘某乙、刘某丙犯罪集团诈骗案，骗取医疗保障基金高达1亿余元；江苏无锡市滨湖区法院审理的被告人潘某春等诈骗案，造成医疗保障基金损失高...……更多
2024-03-01 16:14:00保人,高一,力度,重点,职业,医保
...会议首先通报了近期青岛市违法违规违约使用医保基金的典型案例。今年以来,青岛市各级医保部门按照国家、省医疗保障局的工作部署,持续开展医保违法违规违约行为专项整治工作,加大对欺诈骗保的打击力度,查处了一批医保...……更多
2023-11-03 00:54:00胶州市,胶州,警示教育,党风廉政,党风,医保
...家次，查处154.3万家次，共追回医保资金771.3亿元，曝光典型案例24.5万件。国家层面接到各类举报投诉线索36381件，转办线索追回资金约8.9亿元，全国累计兑现举报奖励资金约687万元。联合公安部、国家卫生健康委打击欺诈骗保...……更多
2023-04-16 22:28:00医保,监管,基金,人民,医保,资金
...德市医疗保障局对2023年以来查处的10起医保基金欺诈骗保典型案例进行通报。据介绍，2023年，该市各级医疗保障部门将专项整治行动与日常监管紧密结合，推进医保基金使用常态化监管，统筹推进巡视发现问题整治、审计发现...……更多
2024-04-09 18:01:00承德,常态,医保,监管,基金,医保
...“双减”工作予以肯定，对宁夏“双减”及科学教育工作典型案例进行表彰。2023年，《宁夏精准施策推动艺术类培训机构全面规范发展》《宁夏银川贺兰县德胜实验小学实施“333”推进策略 做好“双减”工作校内“三个提高”...……更多
2024-01-15 06:44:00案例,科学教育,宁夏,全国优秀,典型案例,典型
...追回医保基金7569.2万元，行政处罚1446.07万元，公开曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通过第三方协查、组建医疗专家团、聘请法律顾问等形式，强化医保基金监管，海东市建成视频监管及人证核验平台，解决人员不足、效...……更多
2024-01-30 09:58:00青海,医保,基金,医保,青海省,青海
...疗保障局曝光台本期选取了7起定点医药机构违法违规的典型案例和5起个人骗保典型案例进行曝光，涉及虚构医药服务、伪造病历、诱导住院、不合理诊疗、药品耗材进销存不符和冒名就医、重复享受待遇、隐瞒第三方责任等违...……更多
2023-05-04 08:33:00山西,诊疗,诱导,药店,医院,医保
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