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...刷、套、寄、销”于一体的庞大黑灰产业链条,抓获涉案团伙成员22名。数据排查发现药店名贵药品销量异常增多近日,武汉警方和医保部门通报了一起通过药店远程刷医保卡购药、倒药、套取医保基金的案例。通过药店的公共...……更多
上海通报医保诈骗典型案例:用医保卡开出药后转售套现,200余人落网查扣涉案药品20余吨
...hangyou@163.com)记者了解到,今年上海警方已摧毁医保诈骗团伙9个,抓获犯罪嫌疑人200余人,查扣涉案药品20余吨。浦东警方查获大量超配药品。图片来源/上海警方老人医院配药后低价卖出今年年初,上海浦东公安分局根据相关...……更多
...中的物流付费信息、物流数据等,挖掘出盘踞外省的收药团伙,彻底斩断黑灰色产业链。记者了解到,“回流药”骗保犯罪呈现职业化倾向,形成“收卡—医保开药—收药—销售给医药机构—购药患者”的闭环,各环节涉及的行...……更多
...药等方式赚取差价,非法牟利。比如,以王某为首的诈骗团伙,利用他人医保卡分批次、分剂量在不同社区卫生中心配取药品,截至案发,被查处的药品近30吨。而在另一起医保诈骗案中,药贩子有偿借用医保卡或直接诱导参保...……更多
...截至目前,上海警方结合“砺剑”行动,已摧毁医保诈骗团伙9个,抓获犯罪嫌疑人200余名,查扣涉案药品20余吨。行动中,上海警方坚持以打开路,建立、健全多部门联动机制,坚决打击犯罪分子的嚣张气焰。强化预警研判,上...……更多
医保骗保的三大利益链
...,办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳有三个非法药贩子团伙,他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药,或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药。以市场价100元的药品为例,使用特、慢病医保卡的...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...,办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳有三个非法药贩子团伙,他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药,或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药。以市场价100元的药品为例,使用特、慢病医保卡的...……更多
...激活电子医保卡,这种活动也叫“村推”。然而一些犯罪团伙也盯上“村推”活动,将其变成了大肆套取群众个人信息的渠道。去年以来,河南有上万名农村老人在激活电子医保卡的过程中,被人私自开通了支付宝账号,并且这...……更多
...诈骗人员既有参保人员,也有医疗机构,还有用人单位,团伙成员众多且有明确分工。医保诈骗案件频发既有监管制度体系不健全、约束机制不完善等客观因素,也有参保群众和医保定点医院、定点药店主观认识方面的问题。一...……更多
上海警方抓捕200多人,追回近7亿元!细节曝光
...上海市公安局透露,今年以来,上海警方已摧毁医保诈骗团伙9个,查扣涉案药品20余吨。医保诈骗有哪些套路?大家擦亮眼睛注意看↓套路一:诱使老人多配药换“零花钱”今年年初,浦东警方根据相关线索,发现有人指使他人...……更多
...146起,采取刑事强制措施544人,整治医疗机构21家,犯罪团伙37个,涉案金额2.3亿。自己有没有病,病得有多重,医生说了算;生病住院,不但不花钱,反倒还能挣钱;医保系统里显示“病人”住院一个月,事后一查当事人却在...……更多
...以来,宝山检察院全链条打击“收-贩-销”医保诈骗犯罪团伙,共办理医保诈骗案件70件112人。 ……更多
...套现、结算套现资金等工作;被告人杨某作为医院与套现团伙、中介居间联络人,负责与医院方商谈分成比例、联系套现团伙、中介提供医保账户、结算套现资金等工作;张某等四人(均另案处理,为套现团伙或者套现中介)负...……更多
一个小小举报件“挖”出骗保大案
...收网,成功摧毁两个医保诈骗及掩饰、隐瞒犯罪所得犯罪团伙,抓获目标嫌疑人36人,查获药品存储窝点12处,现场查扣包括脑心通、拜新同等500余种医保药品共计3.8万余盒,涉案金额上亿元。这起大案的背后,仅源于一个小小...……更多
民营医院院长与中介合伙,套走医保基金近400万元!看看吧
...现资金等工作;杨某负责与医院商谈分成比例、联系套现团伙或中介、结算套现资金等工作;张某等4人(均另案处理,为套现团伙或套现中介)负责纠集医保卡主提供医保账户、与卡主结算等工作。到案后,陶某交代,盗刷行...……更多
港湾周评|当一家上市公司4名高管“团伙诈骗”
...内幕交易等股票买卖方面,极少看到像睿昂基因这样的“团伙”诈骗。外界纷纷猜想,睿昂基因高管被查或与跨国巨头阿斯利康案件有关。2021年7月,深圳市医保局根据举报线索,核查发现阿斯利康工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基...……更多
云南思茅警方破获一起重大非法经营案
...侦大队供图经查,自2021年1月以来,以李某新为首的犯罪团伙在普洱、西双版纳、昆明等地大量收购患者从医院开出的报销比例较高的医保药品,之后以低于市场价的价格卖到全国23个省、市、区的药店或医院,从中牟取高额利...……更多
低价“薅羊毛”,倒卖产品获利数十万,背后是怎样的骗局?
...不知情,他以为是在注册视频医保。民警调查发现,地推团伙成员的手机聊天软件里,有十几个不同的群聊,每一个聊天群都对应一个软件,群内有专人负责收购手机号、身份证号等信息用来注册实名认证的账号。菏泽市公安局...……更多
...反欺诈可视化大屏展示界面”的“七个一”试点任务。以团伙性欺诈骗保时空分析模型为例,江西省医保部门通过知识图谱构建、时空聚类分析、多维群体关联分析、叠加如单次门诊药品总费用、门诊诊察次数、实际报销比例等...……更多
...定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员,部分案件还涉及药品生产企业。其中,参保人员涉案占比54.08%。犯罪手段多样化,职业骗保专业化。实践中,医保骗保犯罪手段主要有伪造证明材料、...……更多
2022内容科技应用典型案例:腾讯健康“基于医保大数据的精准医保基金监管解决方案”
...基金监管解决方案”,在行业内首次提出针对医保基金的团伙骗保发现算法模型,以及线上支付事前拦截等方案,解决了传统监管方式依赖人力,成本高、效率低、监管力量不足的问题。二、实现路径构建画像:精准医保基金监...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...来,全市公安机关先后侦办欺诈骗保案件193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。重庆警方抓获犯罪嫌疑人 重庆市公安局供图据市公安局刑侦总队总队长罗铂铀介绍,今年2月,...……更多
...基础上,预警平台可利用相关数据进行“智能画像”,对团伙刷卡、结算频次异常等可疑点构建违规算法模型,及时发现问题、解决问题,为医保基金安全设置了一道防火墙。(文中涉案人员均为化名。本文有删减,更多内容请...……更多
...来,重庆全市公安机关先后侦办骗保案件193起,打掉不法团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。 ……更多
新华网循证医保鉴证平台构建吕梁医保药品智能识别技术底座
...医药机构所购药品是否存在大量或重复,精准打击个人或团伙倒买倒卖药品的违法违规行为。平台先后在青海省、山西省、湖北武汉、江西抚州、山西吕梁、浙江金华、辽宁阜新、山东聊城、江苏盐城东台等十余个省市上线应用...……更多
被判无期!一男子承包八家社区医院,诈骗医保逾亿元
...社区卫生服务站等8家社区医院,与他人合谋,骗取国家医保资金1亿余元。李鹏辉承包的太平桥社区卫生服务中心目前已经关门。摄影/本刊记者 刘向南 骗取医保资金逾亿元案发前,李鹏辉是北京京民康投资管理有限公司(以下...……更多
...民网人民网北京4月26日电 (记者乔业琼)近年来,随着医保报销水平的不断提高、医保目录内药品范围的逐步扩展,特别是职工医保门诊共济保障改革的稳步推进,人民群众买药用药更加便捷,医院、药店、诊所,甚至线上都...……更多
...保基金。部分职业骗保人组织化、分工化程度越来越高,团伙化、专业化特征明显,给国家医保基金造成的损失越来越大。在重庆警方通报的一起重特大诈骗医保基金案中,犯罪嫌疑人王某、罗某等人通过包干治疗的方式发展“...……更多
...、门诊诊察次数、实际报销比例等规则指标阈值,构建了团伙性欺诈骗保时空分析模型。该模型运用全省2022年1月至2024年6月2日近两年半来共计52亿条门诊医保结算数据,构建了参保人与定点医药机构之间的关系图谱,并通过聚...……更多
警惕,印度新冠假药流入中国!曾有人给灭火器喷漆当氧气罐卖
...用品造假和诈骗的丑闻。法新社2021年报道称,印度诈骗团伙在药物、氧气瓶、防护设备(PPE)等领域均利用新冠大流行引发的危机为自己牟利,这甚至造成了致命的后果。比如,有的网络诈骗者利用当时印度医院的氧气瓶紧缺...……更多
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近日,由淄博市医疗器械龙头企业蓝帆医疗股份有限公司牵头修订的强制性国家标准GB 24788-2025《医用手套安全技术要求》正式发布
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7月8日至9日,备受瞩目的2025学术图书馆未来论坛(WAL)在南京盛大举行。本届论坛由同方知网数字科技有限公司(CNKI)
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2025-07-09 16:48:00
工行弋阳弋江支行贴心服务为百岁长者解难题
“真是太感谢你们了,大老远跑过来,还这么有耐心,解决了我这老人难题!”百岁老人徐奶奶紧紧握着银行工作人员的手,脸上满是感激
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江西手机报萍乡讯(欧阳林)7月7日下午,在上栗县桐木镇莲台村富家桥的一户农家,一场特殊的“签约”正在进行。54岁的老党员黄光凡
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暖到心里!淄博医护团队用专业与温情编织生命守护网
北大医疗鲁中医学中心(总院)鲁中院区老年医学科的墙上,两面红彤彤的锦旗格外醒目——“耐心细致 医德高尚”“心系患者 情系病人”
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大皖新闻讯 在六安市叶集区博物馆,收藏着杜立成烈士的一封家书。家书记载,杜立成于1937年6月写信给家人,“为救国工作誓死
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