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...药品管理，更好满足现阶段人民群众用药需求；取消定点医疗机构结算级别限制，全市已开通基本医保统筹基金结算服务的村卫生室（社区卫生服务站）、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、一级医院、二级医院、三级医院等定...……更多
2023-01-06 10:13:00医保,开局,结算,落地,医保,结算
...的医保政策进行深入解读。梳理整合异地备案、变更定点医疗机构、查询医保药品等事项。实现“云端智能咨询”。汇总整理了咨询热线所受理的常见问题，形成500余条智能回复，参保人触发关键词便能得到相应政策解答。目前...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
...在此基础上，各省份还将符合条件的民族药、中药饮片、医疗机构制剂纳入了本地区的医保目录。他表示，国家医保局成立以来，医保药品目录管理取得积极进展： 一是品种范围实现全国基本统一。目录内西药和中成药由国家...……更多
2024-04-12 09:42:00医保,工作,医保,结算,进一,药品
...日电（记者吴思）贵阳市医疗保障局近日通报了一批骗取医保基金典型案例，涉及多家医院、村卫生室、药店，这些单位通过违规编造治疗项目、盗用群众身份信息虚构医疗服务、收费与服务不符等方式骗取医保基金。今年3月...……更多
2023-11-30 14:59:00贵阳,卫生室,医保,药店,违规,多家
...通普通门诊跨省异地就医直接报销业务,将全市206家定点医疗机构及342家连锁定点零售药店全部纳入住院及普通门诊跨省异地就医直接结算范围；全力推动5种门诊慢特病省内跨省异地就医直接结算,实现住院及普通门诊异地就医结...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...定点医药机构异地就医直接结算全覆盖乌鲁木齐市将定点医疗机构准入申报由每季度1次缩短为每月1次申报受理，同时积极组织开展自治区和乌鲁木齐市医保定点医药机构互认工作，由乌鲁木齐市统一受理、评估乌鲁木齐市地域...……更多
2023-12-21 12:00:00异地,结算,惠民,就医,乌鲁,乌鲁木齐
...山东、陕西、安徽等省多家诊所、村卫生室、药店和民营医疗机构。追溯码重复条数最多的是山东青岛市莱西韩氏医院，总计达420条。以公报中列举的药品追溯码“83782950135215362843”为例，仅这一个追溯码就在这家医院中被结算...……更多
2024-11-03 12:22:00阿胶,核查,医保,结算,药品,国家
...底，跨省联网定点医药机构55.04万家，其中跨省联网定点医疗机构数量为19.8万家，定点零售药店35.24万家。2023年，门诊费用跨省直接结算1.18亿人次，基金支付185.48亿元，比2022年就诊人次增长2.6倍，基金支付增长2.96倍；住院费用...……更多
2024-04-11 15:55:00医保,医疗保险,人数,医疗,国家,医疗
为给参保人提供更加便捷、高效、安全的医保服务，近年来，国家医保局加强信息化建设，全国统一的医保信息平台全面上线，医保信息化已处于从“建平台”到“用好平台”，从“有数据”到“用好数据”新阶段，各地“智...……更多
2024-01-02 11:50:00医保,结算,智慧,百姓,系统,医保
...启动4家单位DRG支付方式改革试点工作。到今年7月，34家医疗机构全面实施，医疗机构盈亏基本平衡，盈亏波动幅度在5%以内，平稳运行，风险可控，使医保基金风险得到有效地控制；次均住院费用公立医院下降5%，民营医院下降...……更多
2023-12-30 15:45:00梓潼,绵阳,医保,支付,改革,规划
...享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内药品、医用耗材和医疗服务项目的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入统筹基金支付范围。支付限额不结转、不累加到次年...……更多
2023-12-24 09:40:00医保,额度,医保,医疗,定点,职工
...保群众、千万医务工作者切身利益的一项民生工程，是让医疗机构看到改革红利，让参保患者得到改革实惠，通过改革不断提升医疗机构高质量发展效能，体现医务人员技术劳务价值，减轻患者费用负担。近日，记者从拉萨市医...……更多
2023-02-02 10:28:00拉萨市,拉萨,医保,全区,实际,拉萨市
...善住院治疗费用保障。新型冠状病毒感染患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，执行前期费用保障政策，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人...……更多
2023-01-10 11:19:00宁夏,医保,诊疗,用药,费用,保障
...现违规集中刷卡（医保电子凭证）行为进行提示。各定点医疗机构和定点零售药店务必做到“七不”定点医药机构要加强医药服务规范管理，合理使用医保基金，做好就诊患者和购药人员医保身份核验、医保目录适用认定、病案...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...扩展。明年1月后，医保卡不仅可以用于支付本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用，还可以用于支付配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品...……更多
2022-12-18 03:51职工,省直,医保,费用,范围,支付
...建事前预警、事中提醒、事后监管的全流程监管体系，对医疗机构医药费用合规性进行严格把控。全县15家一级及以上医院已全部接入医保智能审核系统，2024年1—7月，通过医保智能审核扣款1774人次、减少基金损失5.5万元。搭建...……更多
2024-08-07 16:44:00郎溪,宣城,医保,监管,基金,数字
...入核查范围;我省参保人员在就医地无等级异地联网定点医疗机构就医时，视同为一级医疗机构进行直接结算;开通居民和职工门诊统筹异地就医直接结算，参保人员在异地联网定点医药机构就医购药时执行参保地待遇支付标准。 ...……更多
2022-12-17 20:58陕西省,陕西,异地,结算,就医,费用
...英 11月底，一位患者家属向经济观察网提供了一份特殊的医保监管告知书。告知书显示：安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金，处违约金5.6万元；芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。...……更多
2023-12-01 09:14:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,家属,患者
...技术，打通医疗、医保、医药三医联动通道，将全市所有医疗机构患者门诊和住院的诊断、检验、检查、治疗等大量数据进行分析，帮助医保部门和医疗机构实现精细化的医保管理，进一步提高医保基金使用效能。“平台实现医...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
...，即可在省内自由选择已经开通异地就医直接结算的定点医疗机构和药店就医购药。同时着眼于“高效”，异地费用直接结算。群众省内就医无需选定异地就医医疗机构，无需事先备案，在省内定点医疗机构进行普通门诊就诊、...……更多
2024-09-27 18:00:00山湖,畅通,异地,举措,就医,就医
...策，全额保障新冠患者的住院费用。新冠患者在所有收治医疗机构发生的符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助。...……更多
2023-01-09 19:38:00乙类,海南,医保,部门,治疗,联合
...步规范解决。2021年-2023年，国家和省级累计飞行检查定点医疗机构109家次，其中二级及以上定点医疗机构99家次。“当前，定点医药机构违法违规使用医保基金行为，主要涉及诊疗服务、医药收费、医保结算等环节。”王洪波指...……更多
2024-05-15 19:31:00基金,山东,常态,医保,监管,保障
...间病床医保支付。2019年，我市南陵县、繁昌区获批基层医疗机构日间病床按病种付费省级试点，确定6种中医适宜病种纳入日间病床医保支付范围。2020年，日间病床医保支付实现统筹区全覆盖，中医适宜病种由6种增加至10种。202...……更多
2024-04-12 01:13:00医保,中医药,双向,中医,医保,中医
...保政策范围内支付比例分别稳定在80%、70%左右，不同层级医疗机构间保持5—15个百分点的支付比例差距，最高支付限额分别为全省上年度全口径城镇单位就业人员平均工资、全省上年度居民人均可支配收入的6倍左右。健全职工...……更多
2024-04-16 08:58:00医保,安徽,省级,职工,意见,就业
...中选品种可充分满足中部区域联盟860.75万人、1757家定点医疗机构的用药需求。2024年，将在推进集采药品、医用耗材落地实施的同时，继续做好“中部区域联盟”9个统筹区的药品、耗材、试剂的招标采购议价和带量采购工作，对...……更多
2024-02-27 10:04:00惠民,进一,乌鲁木齐市,乌鲁,民心,就医
...险年度最高支付限额统一为50万元；退休人员在不同级别医疗机构住院的支付比例分别提高2个百分点……近日，湖南省人民政府办公厅印发《湖南省职工基本医疗保险实施办法》（以下简称《实施办法》），自2023年1月1日起施行...……更多
2023-01-05 04:36:00年度,职工,医保,医疗,支付,医疗机构
...的37项辅助生殖类医疗服务项目整合为12项，定价模式由医疗机构自主定价调整为政府指导价，价格调整后平均降幅达20%。”内蒙古自治区医疗保障局有关负责人介绍，今年2月1日起，内蒙古将目前技术成熟、安全可靠、费用可控...……更多
2024-03-30 13:04:00医保,生殖,省份,辅助,国家,医保
...导，分步骤、分类别实施基金靶向监管，每年对全市定点医疗机构、定点零售药店实施全覆盖监管。联合相关部门开展打击欺诈骗保专项治理工作，今年以来，全市已查处案件245件，收回基金和罚款共计1403.44万元，曝光典型案...……更多
2023-12-16 11:43:00安顺市,安顺,基础性,医保,患者,费用
...医疗保障基金使用监督管理条例》《宣汉县医疗保障定点医疗机构服务协议》，当地医保部门处理如下：1.追回全部违规费用，并处行政罚款7750元；2.责令该院立即整改；3.约谈该院主要负责人。目前，损失的医保基金75883.52元已...……更多
2023-12-18 15:53:00达州,典型案例,医保,违规,典型,案例
...诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例，《通知》指出，医疗机构可自主申报特例单议，医保经办机构按季度或月组织专家审核评议，申报数量原则上为DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰以内。《通知》提出，医疗机构不得...……更多
2024-07-24 09:34:00医保,医疗机构,压力,资金,机构,医疗
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