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...观察，下同) 起付标准调整为三级医院800元、二级及以下医疗机构200元，不同级别医疗机构起付标准累计计算。以前我们普通门诊就医首先要个人负担1000元，然后才开始报销，现在在三级医院就医，个人负担800元后就可以报销了...……更多
2024-01-03 10:48:00医保,油田,变化,政策,医疗,医疗机构
...特病、“双通道”药品等报销额度，门诊统筹保障向基层医疗机构和定点药店延伸。据统计，基层医疗机构门诊统筹开通4.2万家，共结算1780.62万人次，基金支出12.42亿元。开通门诊保障定点药店2271家，共结算2472.65万人次，基金...……更多
2024-02-14 07:53:00人口,河北,低收入,农村,医保,医疗
...为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，约谈警告各医疗机构负责人，追回违规费用2706374.16元、1317836.79元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款984672.91元、518247.5元，并向行业主管部门通报违规使用医疗...……更多
2024-05-20 22:24:00青海省,青海,医保,违规,收费,案例
...击医保领域违法违规行为。2024年以来开展村级医保定点医疗机构全覆盖检查、糖化血红蛋白检验项目基金使用情况检查、限定性别类异常结算数据核查等专项检查，进一步规范定点医药机构医疗服务行为，为医保基金持续、稳...……更多
2024-09-24 16:12:00宿州市,宿州,桥区,医保,监管,群众
...中新网北京3月25日电 (记者 陈杭)北京建立了以城镇职工医保与城乡居民医保为主体，大病保险为补充，医疗救助为托底，辅之以企业补充医疗、商业保险，覆盖全民的多层次医疗保障体系，2024年度北京普惠健康保参保425万人。...……更多
2024-03-25 22:41:00多层次,多层,北京,异地,就医,流程
...法违规使用医疗保障基金举报奖励办法实施细则、江西省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法、江西省零售药店医疗保障定点管理暂行办法；抚州市优化门诊特殊慢性病申办材料、医保电子凭证10大热点问题解答、江西省异地就...……更多
2024-04-10 20:51:00抚州,资溪县,资溪,救命钱,宣传月,医保
...和按病种分值付费（DIP）工作规范、服务标准等纳入定点医疗机构协议管理范围。省级统筹前各市确定的定点医疗机构，统筹后作为全省居民医保协议医疗机构予以互认。统一信息系统。建立全省统一的涵盖参保登记、待遇支付...……更多
2024-01-17 17:03:00山西省,山西,医保,居民,统一,医保
...以破解。 异地直接结算全面化。目前，该市已有47家定点医疗机构、101家定点零售药店可以直接结算异地参保患者就诊费用，保障了春节期间异地参保人员普通门诊、门诊慢特病、住院“一站式”结算。 医保码实际应用场景化...……更多
2024-02-18 09:39:00广水市,广水,异地,就医,措施,异地
...，提高防范意识。组织16个乡镇（场）医保所、27家定点医疗机构、62家定点药店和174家村卫生所开展以“医疗保障基金监管安全规范年”为主题的医保基金监管集中宣传月活动。通过设立宣传点位、张贴宣传海报、发放宣传手册...……更多
2023-12-01 19:20:00宜丰,江西,医保,防线,监管,基金
...保人员提高5-15个百分点，不设封顶线。救助对象在定点医疗机构发生的住院费用、门诊慢特病合规医疗费用，经基本医保、大病保险支付后的个人自付费用给予医疗救助。5医疗救助的主要内容
A.基本救助 特困人员、孤儿、低...……更多
2023-02-02 02:24:00大病,百姓,医疗,医保,医疗,居民
...、市卫健委联合印发《六安市医保基金支持县级以上公立医疗机构外请专家开展部分病种手术暂行规定》(简称《规定》)明确,我市县级以上公立医疗机构均可外请专家开展部分病种手术。《规定》界定了外请专家手术病种范围,...……更多
2024-02-24 12:21:00医保,基金,支持,专家,病种,台数
...直接结算范围进一步扩大，住院和门诊费用跨省联网定点医疗机构分别达到6.27万家和8.87万家，跨省联网定点零售药店数量达到22.62万家，实现每个县至少有一家定点医疗机构能够提供包括门诊费用在内的医疗费用跨省直接结算...……更多
2023-12-14 15:15:00总人口,人口,全国,养老,全国,机构
...，全疆各级医保部门共检查定点医药机构10415家，对定点医疗机构和定点零售药店检查覆盖率达到100%。其中，暂停医保服务协议/结算830家、解除医保服务协议139家、移交司法机关7家，处罚和追回资金 3.5亿元。聚焦整治重点，开...……更多
2024-02-28 16:21:00救命钱,张网,新疆,医保,救命,群众
...，然后确定相似的费用标准，由医保部门“打包”支付给医疗机构，改变了过去按项目、病种付费相对粗放的付费模式。近年来，荣成市医保局通过“寻标对标+现场观摩”“定期调度+专项检查”“数据赋能+对上争取”等多种方...……更多
2024-06-27 11:10:00荣成市,荣成,医保,改革,方式,费用
...市政府先行先试，经过7年实践，实现了分级报销比例、医保网络结算、照护目录、照护规范、失能标准、耗材标准、远程审批等7个实质性的政策突破，填补了全国照护制度管理的空白。长春市在建立医疗照护保险制度之初就本...……更多
2023-11-08 09:52:00平安,医保,人员,长春市,医疗,长春
本文转自：新疆日报为推进兵地医保融合发展，提升兵地参保人员就医结算便捷性，自治区医疗保障局、新疆生产建设兵团医疗保障局将“疆内无异地、兵地免备案”纳入医疗保障重点工作，统筹推进兵地参保人员异地就医直...……更多
2024-03-31 12:05:00自治区,兵团,定点,异地,结算,就医
...医保基金账户。江永县卫健局、县医保局联合开展“规范医疗机构诊疗行为打击欺诈骗保”中医理疗专项整治行动，重点从依法执业、诊疗服务行为、病历书写、医保政策执行和收费管理、药品价格公示以及医疗废物处置等方面...……更多
2023-10-28 15:47:00江永,救命钱,湖南,救命,行为,百姓
...屏幕扫描人脸，识别后确认身份信息，几秒钟内就完成了医保结算。记者了解到，玄武区多家社区卫生服务中心日前陆续实现医保“刷脸”支付。对于没有携带医保卡的患者，“刷脸”就能在社区医院实现便捷就诊。9月5日上午...……更多
2024-09-10 06:33:00医保卡,医保,结算,医保,医保卡,玄武区
...全是基金的“生命线”，合法合规使用医保基金是各定点医疗机构必须坚守的“红线”。医保部门、医疗机构要提高站位，担当作为，履职尽责，确保基金安全。要发挥部门联动合力，建立基金监管机制，筑牢基金安全防线，加...……更多
2022-12-13 16:04:00商洛,医保,全市,监管,飞行,检查
...认共享，解决参保群众异地就医“跑腿垫资”问题。乡镇医疗机构跨省异地就医，按同一级别备案;边区群众在试点医院就医视同本统筹区，不提高起付线，不降低报销比例。三县医保部门共同设立风险指标加强自控，建立全流...……更多
2023-11-02 01:40:00医保,区县,优质服务,省市,示范,服务
...项检查中，工作人员利用医保基金大数据对比发现，部分医疗机构存在常见病组的重症患者显著增多。经核查确认，这些医疗机构通过调整诊断、操作，将常规病例分入权重更高的DRG分组，从而获取更高的医保基金支付标准，这...……更多
2024-04-22 07:34:00医保,侧记,监管,基金,数据,医保
...责制，明确各成员单位职责、功能定位和发展规划，落实医疗机构经营管理自主权，建立健全医共体内部组织机构、管理制度和议事规则，构建县乡村三级联动的基层医疗卫生健康服务体系。围绕医共体建设要求，该县加强对医...……更多
2024-01-10 17:59:00馆陶,紧密型,邯郸,示范县,县域,省级
...海南医疗保障信息平台移动支付系统2.0上线试运行。定点医疗机构的门诊报销结算业务端口，免排队、秒报销，手机操作、一键完成。不断丰富的医保服务场景、常态化的智能服务，让参保群众有了更多新体验。
2022年12月初，...……更多
2023-11-16 12:16:00海南,医保,信息化,建设,信息,医保
...动医保经办服务下沉。目前全县有1个医保服务大厅、5个医疗机构医保服务站、20个乡镇医保窗口、243个村医保服务柜台、3828名网格员为群众提供及时的医保公共服务。聚焦参保群众关于医保工作的烦心事、揪心事，该县落实一...……更多
2024-02-02 16:19:00怀宁,惠民,医保,幸福,医保,服务
...开展了1674次此类“奇葩”的检查。通报提到，有的属于医疗机构串换项目骗医保，有的则属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗，例如，内蒙古自治区阿拉善盟王彦君诊所医务人员，给女性患者开展“经阴道彩色...……更多
2024-09-01 21:11:00内蒙,内蒙古,医保,诊疗,诊所,妇科
...伸异地就医线下服务，创建“3+15+14+304”模式，即3家县级医疗机构、15家乡镇医保定点医疗机构、14个镇街医保服务站、304个乡村服务站点，实现“一站式受理、一站式申办”。目前，通过医保服务站（点）办理业务约17000人次。...……更多
2024-04-13 21:13:00梁山县,梁山,精心打造,保障局,医保,保障
...，并召开座谈会听取了邢台市医疗保障局、部分医保定点医疗机构意见建议。李胜群指出，医疗保障制度是民生保障制度的重要组成部分，是解除人民群众疾病医疗后顾之忧的重大制度安排。市、县医保部门要把深入开展学习贯...……更多
2023-11-15 10:44:00邢台市,邢台,河北省,河北,党组,保障局
...、北京中医医院和首都儿科研究所附属儿童医院4家北京医疗机构签署了合作共建协议。河北燕达医院副院长王立表示，近年来，北京的医院持续将人才、专家、技术等优质医疗资源注入河北燕达医院，使它在医疗管理、医疗质...……更多
2024-02-26 07:44:00河北,医保,医疗,医院,故事,河北
...需要大半天乃至更长时间……今年6月，绵阳采取“政府+医疗机构+银行”联动，为全市参保群众提供“先就医、零排队、后付费”的信用就医结算服务，切实解决了群众在看病就医过程中“三长一短”（挂号排队长、就诊排队长...……更多
2023-11-21 07:43:00标杆,医保,服务型,民生,指数,幸福
...解一下一、哪些因素影响医保报销比例？参保人员在定点医疗机构发生的符合“医保三大目录”的相关医疗费用，医疗保险基金按规定予以支付。医保“三大目录”包括医保药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录。划重点：这...……更多
2024-02-18 15:07:00医保,全攻略,知识,医保,医疗,目录
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