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...。在这个链条上,部分医保卡和慢性病就医证持有者受到药贩子的教唆引诱,为了蝇头小利而忽视了医保堤坝需要每个人共同守护的重要性。现实中,我们不时看到药贩子在医院周边“活动”,打着“高价收药”的旗号物色患者...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...跑四五家医院,直到把大编织袋装满。犯罪链条完整浮出药贩子层层转卖至外省“洗白”出售从这几个人的线索出发,办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳有三个非法药贩子团伙,他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者...……更多
医保骗保的三大利益链
...索出发,办案人员查出盘踞在普洱和西双版纳有三个非法药贩子团伙,他们教唆引诱持有慢性病、特殊病医保卡的患者自己到多家医院开药,或者雇人拿着这些病人的医保卡多地开药。以市场价100元的药品为例,使用特、慢病医...……更多
医保药品不容倒卖,医保基金不容侵蚀
...的“唐僧肉”,涉案金额高达上亿元,其中一位中间商“药贩子”,一年就非法获利2000多万元……这起医保骗保案着实令人咋舌,它再次敲响了医保监督管理的警钟。纵观此案,其中牵涉“药贩子”的牟利手段,谈不上有多复...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...保报销比例为90%,病人自己仅付10元就能从医院买到药。药贩子用远低于市场价的40—50元价格从开药者手中收购药品,然后再转卖给上一层的更大药贩,后者再以高价卖给有需求的患者,通过赚取差价获利。如果量够大,运作时...……更多
“减肥神药”司美格鲁肽涉嫌滥用被曝光
...管用药期间体重有所下降,但停药之后可能会出现反弹。药贩子称在医院可现开现发司美格鲁肽注射液。图片来源/微信截图1 降糖药被打造成“减肥神器”走红11月17日,国家医保局正式启动了为期四天的2023年国家医保药品目录...……更多
...针剂等药品。随后,何方将大部分药品卖给事先联系好的药贩子,从中获利10万余元。经审计,何方冒用他人医保卡骗取相关医疗保险基金104万余元。“当时,我们在接到公安机关反映的情况后便意识到问题的严重性。”承办检...……更多
为抢辉瑞“特效药”,有人求医院股东私厨,有人黑市被骗
...刷消息,加各种病友群,寻找救治方案。她跟来路不明的药贩子打交道,花大几百块在互联网上问诊,每天抱着手机,等待京东美团放药的那一刻。 但都无果。奥密克戎肆虐的寒冬,Paxlovid一药难求。湖南一个女孩,只是在网...……更多
...省医疗保障局将做好两项重点工作,即深化真实世界数据医保应用和巩固扩大基本医保覆盖面;同时进一步完善待遇保障机制,既要夯实基本医保底线,又要发挥其他形式的保障作用,更好满足群众保障需求。去年引导1万多种...……更多
【惠民生 暖民心】乌鲁木齐市持续深化“三医”协同发展 进一步减轻群众看病就医负担
...到群众看病就医和医疗卫生事业发展。当前乌鲁木齐基本医保参保情况如何?如何将更多新药好药纳入医保?如何守护好人民群众的“看病钱”?2月26日,乌鲁木齐市召开2024年全市医疗保障工作会议。在全面总结2023年工作、安...……更多
国家医保局再度约谈上药生化!垄断药品累计降幅超95.8%
自市场监管部门开出天价反垄断罚单后,国家医保局再度就上药第一生化的不合理高价问题进行约谈。1月4日国家医保局官网消息,近日,国家医保局根据工作安排和相关部门查实的价格虚高事实,再次约谈上药第一生化药业有...……更多
...面发力,致力于打造更具海淀特色的“党建+民生”六型医保发展模式。今年,海淀区医保局全力推动30条医保高质量发展重要举措落地,切实增强人民群众的安全感、获得感和幸福感,进一步为人民群众身体健康保驾护航。党建...……更多
承德树立大监管理念提升医保基金监管效能推进医保基金使用常态化监管河北日报讯(记者陈宝云)4月2日,承德市医疗保障局对2023年以来查处的10起医保基金欺诈骗保典型案例进行通报。据介绍,2023年,该市各级医疗保障部...……更多
严打药企“以缺逼涨”,守好群众“买药钱”
丰收国家医保局近日再次约谈上海上药第一生化药业有限公司(下称“上药第一生化”),督促其进一步纠正不合理高价,剔除药品价格虚高空间,消除不良影响。这不是唯一一家被约谈的企业。2023年初以来,针对少数企业部...……更多
近日,河北省医保局印发《关于缩小住院实际报销比例与政策范围内报销比例差距 进一步减轻群众就医负担的若干措施》。看病住院的花销牵系万千家庭。2022年以来,河北省医保局先后印发《关于进一步推动更好实现让群众“...……更多
新华网循证医保鉴证平台构建吕梁医保药品智能识别技术底座
本文转自:新华网客户端吕梁市大力创新医保基金监管方式,切实维护医保基金安全,系山西全省率先应用医保药品鉴证核查服务,基于新华网循证医保鉴证核查平台信息化手段规范医保用药。平台作为吕梁市医保局创新监管...……更多
...》不得销售,药品有严格的质量管理和储存要求,不要从药贩子手中购买,也不要将手中剩余药品卖给药贩子。欢迎市民朋友通过12345热线投诉举报非法买卖药品的行为,市场监管、药品监管和公安部门将依法从严从重从快进行...……更多
...难愁盼”,充分利用部门研讨、基层调研的方式,与该市医保管理部门进行交流会商,将“双通道”药店药品质量监管列入工作要点,建立起市县“市场﹢医保”联动风险防控体系。8月底,该局联合市医疗保障局,组织对该市...……更多
本文转自:新华每日电讯湖南省医保局日前公布一批医院存在违规使用医保基金的行为,并对相关医院进行了处罚。目前,一些医院存在不规范使用医保基金的行为;也有个别医院存在恶性欺诈骗保的行为。医保基金监管无禁...……更多
淄博医保部门组织开展“市民看医疗保障变化提意见建议”活动
...推进“阳光、透明、开放”服务型政府建设,进一步强化医保部门与社会各界的沟通交流,10月20日,淄博市医保局组织“市民看医疗保障变化提意见建议”活动,邀请来自机关、社区、企业、部队等14名代表深入现场,调研医保...……更多
靶向发力办实事 立足服务提效能
本文转自:泰安日报宁阳县医保局积极创新医保改革靶向发力办实事 立足服务提效能■宁阳县医保局党组书记裴保华做客最泰安直播间。最泰安全媒体记者 王磊 摄本报1月9日讯(最泰安全媒体记者 王磊 通讯员 薛霆)近年来,...……更多
...报、沈报全媒体高级记者樊华)为坚决打击违法违规使用医保基金行为,多层次、多维度、常态化开展宣传引导和警示教育,进一步营造全社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围,4月2日,2024年辽宁省暨沈阳市医保基金监...……更多
勉县强化医保药品价格监管
...自:汉中日报本报讯(通讯员 胡利国 刘玲)近期,勉县医保局对定点零售药店药品价格进行了专项检查。通过现场抽检、调查核实、规范销售、政策宣讲等方式,发挥医保药品价格信息对市场的引导作用,保障参保患者权益。...……更多
...绍山东省医疗保障服务绿色低碳高质量发展情况。山东省医保局副局长黄晓军介绍,今年以来,山东省医保局认真落实省委、省政府部署要求,紧紧围绕服务全省绿色低碳高质量发展先行区建设,会同省发展改革委、省公共资源...……更多
2023年全国医保系统持续推进药耗集采药品价格专项治理
...者1月9日从全国医疗保障工作会议上了解到,2023年,全国医保系统持续推进药耗集采、优化医保目录、提升参保质量、筑牢托底保障。国家医保局表示,2023年,全国医保系统推动医保工作取得新进展。一是提升参保质量,筑牢...……更多
...障获得感和满意度显著提升。坚持优势互补,推进京津冀医保定点互认,实现优质医疗资源共享。为满足河北参保群众更好享受京津优质医疗资源,同时方便北京、天津参保人到河北旅游、养老时就医看病,河北省医保局加快推...……更多
· 违规药企再被约谈:两千多元一支的涉案药品降至270元后又降至123元
“国家医保局”微信公号消息 近日,市场监管部门对上药第一生化药业有限公司(以下简称上药第一生化)滥用感染危重症患者常用药品注射用硫酸多黏菌素B市场支配地位、实施不公平高价销售制剂的行为作出行政处罚。国家...……更多
济宁深入执行国家新版医保药品目录 提升医疗保障水平
...。发布会现场《国家药品目录(2023年)》执行时间国家医保局在坚持“保基本”的基础上,继续坚持“突出重点、鼓励创新、补齐短板、优化结构”的调整思路,调整了《国家药品目录(2023年)》,此次目录调整范围聚焦临床...……更多
...转自:邵阳日报邵东市率先规范“双通道”药品管理服务医保基金监管不留“空档期”邵阳日报讯 (记者 兰绍华 邓朝霞 通讯员 尹天铭 赵品健) 11月17日,邵东市医疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药...……更多
为了将更多好药纳入医保,国家医疗保障局自成立以来不断推进国家医保药品目录调整工作。新版国家医保药品目录自2024年1月1日起正式执行,目录内药品总数达到3088种。什么是医保药品、国谈药品、双通道药品?什么是医保...……更多
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