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本文转自：山西日报医保基金云监管 打造行业新标杆——科大讯飞股份有限公司开发运行吕梁医保AI风控平台纪实10月23日，吕梁经开区数字经济产业园区，一张偌大的吕梁医保AI风控智慧大屏上，各个患者的诊断、检查、用药...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
...音”宣传有奖征集活动9月起在全区掀起热潮。聚焦医疗保障政策、经办服务、基金监管领域的一大批优秀短视频作品被推送，形成了宣传医保改革成果、科普医保惠民政策、讲述医保感人故事、弘扬医保正能量的良好氛围。为...……更多
2023-11-14 06:54:00传热,医保,声音,政策,医保,秀洲
...标，踔厉奋发开新局，被评为百色市2022年首批建成医疗保障经办服务示范点；电子医保凭证激活率跃居全市第三；医保经办政务服务实现零差评、零投诉。2022年，田阳区以奋进姿态交出了一份医保工作的满意答卷。全面落实上...……更多
2023-02-14 09:30:00田阳,工作成绩,医保,成绩,工作,医保
...安日报■通讯员 赵德新 纪锦俊本报讯 日前，淮安市医疗保障局通过“双随机”抽取了淮安区医保中心，开展医保经办机构内控监督检查工作。本次检查重点围绕三个方面进行：一是基础工作标准化管理情况。主要检查建立健全...……更多
2023-11-11 01:38:00医保,内控,监督检查,监督,检查,机构
...息(记者王洪旭 实习生张子淇)2月15日，记者从海口市医疗保障局获悉，海口自2019年12月20日执行第一批国家组织药品集中采购中选结果至今，已组织定点医疗机构执行国家组织和省际联盟共14个批次药品(400多个品种)、10多类医用...……更多
2023-02-15 13:44:00海口,批次,用药,就医,耗材,群众
...质提升”主题系列新闻发布会——市医保局专场。市医疗保障局局长孙兆泉，市医疗保险事业中心主任孙东华，市医保局待遇保障组负责人、医保中心副主任李元新，市医保局医药价格和招标采购科科长赵春晖出席发布会，介绍...……更多
2023-11-11 09:07:00滨州市,滨州,县市区,医保,县市,群众
...我们也欣喜地看到，越来越多的医院主动作为，自觉守好基金安全的第一道防线。”在福建中医药大学附属人民医院，记者看到，病人在门诊、住院就医，医生一旦未“对症开药”，系统立即弹窗提示，有效实现了事前提醒。在...……更多
2024-05-02 00:17:00医保,福建,医院,数据,监管,疑点
本文转自：人民日报客户端吴勇内蒙古通辽开发区医疗保障局在日常检查和打击欺诈骗保专项检查中，发现10家定点医药机构涉及多收费、重复收费、超标准收费等违规问题，通报如下：通辽血液肿瘤医院存在多收费、过度检查...……更多
2024-01-02 19:17:00通辽市,通辽,内蒙,内蒙古,定点,违规
...解重组、以假乱真的“毒药”，公众用药安全将难以得到保障。市医保局介绍，直接销售、间接辅助销售“回流药”均属于欺诈骗保行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，个人以骗取医保基金为目的，利用享受医...……更多
2024-05-08 13:28:00违法,医保,医保卡,基金,行为,医疗
...68人次，医疗救助基金支出3592万多元。湖南省浏阳市医疗保障局党组成员 副局长 陈全：全面实现基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算，对符合医疗救助条件的监测对象及时进行医疗救助，真正发挥医疗救助兜底保障作用...……更多
2024-01-02 11:50:00医保,结算,智慧,百姓,系统,医保
...院超收费用2.3万-3.1万元；涉嫌串换药品、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算。患者住院期间曾使用价格昂贵的特殊限制级抗生素多黏菌素E甲磺酸钠（1998 元/支），该药不在《国家基本医疗保险、...……更多
2023-12-01 09:14:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,家属,患者
...定，责令改正，追回违规费用1788943.97元，对违反《医疗保障基金使用监督管理条例》的行为罚款1191148.97元；海东市民和县人民医院存在超医保限定支付结算、超标准收费、重复收费、串换收费等违规行为。医保部门根据医保服...……更多
2024-05-20 22:24:00青海省,青海,医保,违规,收费,案例
...建设，不断提升医保经办业务智能化水平，全面提高医疗保障便民服务能力。加强医保信息化建设，推进医保服务便民化。为方便群众看病就医，谯城区率先在全市“两定”机构试行“刷脸就医”服务，目前全区24家定点零售药...……更多
2023-01-20 09:59:00医保,便民服务,互联网,智能,互联,服务
...流失，既侵害了参保人员的合法权益，又严重扰乱了医疗保障管理秩序，危害了医保基金的安全运行。最终，上述被告人因诈骗罪被判处十一年到一年不等刑期，并处罚金。本案中，被告人杨某在经营某医院期间，与该医院管理...……更多
2023-02-28 07:54:00救命钱,救命,群众,医保,被告人,杨某
近日，十堰市医疗保障局发布十堰市定点药店违规使用医保基金问题专项排查整治工作公告。为进一步规范定点药店使用医保基金行为，坚决打击利用职工门诊统筹政策骗取医保基金违法违规行为，切实维护医保基金安全，根...……更多
2023-12-15 18:35:00十堰市,十堰,保障局,医保,最新公告,保障
...堂药业集团整改情况2024年5月24日，一心堂接受国家医疗保障局约谈后，按照要求开展自查自纠和全面整改，进展如下：一是认清问题，立行立改。经过约谈，一心堂认识到维护医保基金安全是党中央、国务院赋予各方面共同的...……更多
2024-08-16 08:16:00医保,整改,一心,药业,情况,集团
...部门指导门诊统筹定点医药机构进一步强化门诊医药服务保障，开设便民门诊服务，设立老年人就医绿色通道，落实长期处方制度，配齐配足常用药品，提升参保职工就医购药便捷度。(完) ……更多
2024-05-29 16:29:00山西,医保,待遇,职工,费用,医疗
...网新华社北京4月16日电（记者彭韵佳）为进一步加强医保基金监管，坚决守住医保基金安全底线，国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专...……更多
2024-04-16 22:57:00医保,违规,专项,违法,部门,基金
为了将更多好药纳入医保，国家医疗保障局自成立以来不断推进国家医保药品目录调整工作。新版国家医保药品目录自2024年1月1日起正式执行，目录内药品总数达到3088种。什么是医保药品、国谈药品、双通道药品？什么是医保...……更多
2024-02-05 12:56:00医保,知识,药品,药品,医保,通道
...12月26日消息（记者 王洪旭）12月26日，记者从海南省医疗保障局获悉，近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现，个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显；还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不...……更多
2023-12-26 23:08:00海南省,海南,保障局,违规,保障,医疗
...（钟星晨）近日，五陂镇以群众喜闻乐见的方式开展医保基金监管集中宣传月活动。活动现场，工作人员就群众关心的门诊统筹报销、慢性病、异地就医、医保基金监管法律法规、欺诈骗保常见行为及举报监督渠道等进行讲解，...……更多
2024-04-23 07:37:00五陂镇,医保,监管,宣传,基金,医保
...规范等问题，造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或...……更多
2024-06-04 11:33:00激进,医保,股价,一心,彩票,业绩
...规范等问题，造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关内容，相关门店已被属地医保部门作出暂停拨付或追回医保基金、处违约金或...……更多
2024-08-01 13:01:00万家,门店,变数,药房,老百姓,董事长
...购药直接结算为突破口，面对系统改造难、异地协同难、基金监管难等问题周密部署，全力打造“无差别感、高效申结、智慧监管”的异地购药杭州样板，扎实推进异地药店就医购药直接结算提质增效，持续提升参保群众购药便...……更多
2023-12-12 04:46:00痛点,异地,民生,异地,结算,杭州
...兴义市长护险试点工作见成效，受众群体达100% ——医疗保障助民生 惠及群众减负担老年人的幸福生活整洁漂亮的居住环境
作为贵州省长护险首个试点地区的核心城市，兴义市长护险自2021年1月试点启动以来，在该市医保局的...……更多
2024-04-27 07:59:00民生,群众,保障,医疗,兴义,兴义市
... 涂端玉）6月2日，国家医保局权威发布，近日国家医保局基金管理司对一心堂药业集团股份有限公司（简称“一心堂”）有关负责人进行了约谈。约谈指出，医保部门在基金监管工作中发现，一心堂旗下一些定点连锁门店存在串...……更多
2024-06-03 04:16:00医保,药店,一心,连锁,国家,医保
...保骗保犯罪严重危害到医保基金安全，损害人民群众医疗保障合法权益。4月14日，记者从日前公布的《“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例》中了解到，医保骗保刑事案件，是指采取欺骗手段，骗取医疗保障基金的犯罪...……更多
2024-04-15 00:59:00代表,医药,医保,高某,基金,患者
...文转自：人民政协报■■■ 民盟中央：建立普惠型医疗保障制度 提升人民健康水平和获得感《 人民政协报 》 （ 2024年03月16日  第 04 版）近年来，医疗卫生体制改革不断深入，医疗卫生事业获得...……更多
2024-03-16 06:23:00普惠,水平,保障,制度,医疗,人民
...晓萌 通讯员 董海欣 报道本报讯 今年以来，五莲县医疗保障局健全管理机制，规范医保医师行为，切实保障参保人的合法权益，有力维护医保基金安全高效运行，构建起医、患、保三方诚信和谐新格局。该局制订《五莲县定点...……更多
2023-10-27 09:54:00五莲县,五莲,医保,举措,格局,医保
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