田阳去年医保工作成绩亮眼

本文转自：右江日报

本报田阳讯 2022年，田阳区聚焦医保工作目标，踔厉奋发开新局，被评为百色市2022年首批建成医疗保障经办服务示范点；电子医保凭证激活率跃居全市第三；医保经办政务服务实现零差评、零投诉。2022年，田阳区以奋进姿态交出了一份医保工作的满意答卷。

全面落实上级绩效指标任务，超额完成预期目标。2022年10月24日，田阳全区农村低保对象参保率达100%，提前完成当年“符合参保条件的农村低保对象参保率100%”任务目标；同年9月，全面启动区一级定点医疗机构DRG付费改革工作，辖区内符合条件开展住院服务的19家一级定点医疗机构均已实现DRG实际付费全覆盖，超额完成“符合条件的一级定点医疗机构开展DRG付费覆盖率达50%”任务目标。

抓好医保扩面征缴，织牢“参保覆盖网”。按照“全覆盖、保基本、多层次、可持续”工作方针，深入实施全民参保计划。截至2022年12月底，该区农村户籍人口参加基本医疗保险人数达31.42万人，参保覆盖面稳定在98%以上，其中参加职工基本医疗保险人数2.26万人，参加城乡居民基本医疗保险人数29.16万人，全民参保基本实现。

健全待遇保障制度，织牢“待遇保障网”。基本医保待遇保障制度覆盖约32万余人。截至2022年12月底，该区获得医保报销人数共计80.03万人次，发生医疗总费用58260.95万元，报销金额40759.77万元。

设立多维监管网络，织牢“基金安全网”。2022年共查处定点医药机构21家，追回违规使用医保基金242.25万元，行政处罚违规骗取医疗保险基金案件1起。

助力乡村振兴，织牢“医保防贫网”。截至2022年12月底，该区累计为脱贫人口等特殊群体资助参保1436万余元，继续稳定过渡期医保普惠性政策，健全防止返贫动态监测和帮扶机制，累计监测推送监测人员信息4000多条，并按月对监测返贫数据进行比对，落实医保帮扶待遇220人、基本医保报销934.23万元、大病保险报销375.8万元，医疗救助172.55万元。医疗报销政策范围内实现待遇保障“应享尽享”。

优化公共服务事项，织牢“便民医保网”。深入推进医保经办服务县乡村一体化建设，在2021年完成3个乡镇3个村试点的经验基础上，2022年完成辖区内10个乡镇、24个村级医保服务站点打造，公共服务逐步高效化；医保电子凭证覆盖面不断扩大，截至2022年11月，该区激活医保电子凭证15.46万人，同比上一年度增加11.13万人，增幅257%，激活率居全市前列；参保信息查询、异地就医备案在内的20余项高频业务实现“网上办”；27家定点医疗机构实现“一站式”出院结算，3家二级医院接入广西异地就医即时结算平台，143个村卫生室实现门诊直接结算。2022年，该区医保经办政务服务好评率达100%。 □周嘉梦