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三方建立协作机制 防止医保基金流失
本文转自:泉州晚报检察官办案发现新问题三方建立协作机制 防止医保基金流失本报讯 (融媒体记者黄墩良 陈静芳 通讯员李萍萍 王小华)“涉医保基金追偿协作配合工作机制非常给力,让我们信息互通,大大提高了医保基金...……更多
...局与中国人保财险蒙城支公司建立了意外伤害医保基金第三方监管协作机制,参保人在县内意外伤害调查由保险公司协助开展。2022年,保险公司蒙城调查团队共计审查意外案件13666人/次,拒赔1603人/次,拒赔资金共计239.54万元。...……更多
...西省西安市长安区人民检察院与长安区医疗保障局就加强医保基金安全监管工作建立协作机制,通过建立联席会议机制、联络员机制、数据信息共享机制、数据保密机制、人才培养机制、联合法律宣传机制等共同维护医保基金安...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
...,符合医疗保险报销1441人,报销总金额508.5万元,存在第三方责任不符合医保报销7人,涉及医疗总费用4.69万元,不予以支付,并对当事人不如实报告外伤经过、串供套取医保基金行为进行批评教育。把好医院审核关。该局严格...……更多
...坚持从制度上严把准入关。拓宽渠道,多样取证。引入第三方保险机构共同开展意外伤害真实性核查工作。由2名以上稽查人员赴各乡镇、街道办(社区)、参保单位、医疗机构开展外伤实地核查,医保工作人员通过与人面谈、...……更多
...费用。“警医保工作服务站”的成立,标志着“警医保”三方合作正式启动,三方打破行业壁垒,实现职能互补、优势互补、资源共享、信息互通,进一步提高交通事故救治成功率,减少致残率、致死率,打通一体化救治伤者的...……更多
...,医保DIP支付方式改革,打造了“一个体系、两项机制、三方协同”的医保基金分配新模式,将DIP由单一的医保支付功能扩展到基金监管、绩效评价及医院管理等医保综合治理领域,避免了单项改革易导致“按下葫芦浮起瓢”的...……更多
...显成效。“你好,我之前住院报销的医保费用,应该由第三方责任人承担,我想把报销的2400多元钱退还你们。”4月29日,大姚县医疗保障局迎来一位办事群众——大姚县三岔河镇的张大叔。张大叔说,自己因为第三方责任导致...……更多
秋实近日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保...……更多
...政局、县检察院、县公安局、县卫健委等部门,并聘请第三方对县域内定点医疗机构开展专项检查,坚决打击欺诈骗保行为,不断增强监管威慑力,维护基金安全。今年1至11月份,共追回违规金额210万元,行政处罚133万元。(邹...……更多
...为蒙城县的参保群众提供意外伤害类案件、大病保险的第三方调查服务。此举措有效地维护了医保基金的安全运行,扎实推进了蒙城县民生工程建设。 (刘子河 荆伟 何阳) ……更多
明年起将设省级统筹调剂基金
...相适应的稳定可持续的筹资机制,均衡个人、单位和政府三方筹资责任。从2024年起,统一居民医保集中缴费期,逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准,逐步统一职工医保缴费基数、缴费费率、缴费年限等,实行...……更多
...阳本报讯 近日,淮安人保财险社保理赔服务团队举办省医保基金智能监管系统知识培训,向公司社保理赔服务团队成员解读省医保基金智能监管系统规则。全体学员对该系统判定规则和审核要点开展讨论,并在会后参加了培训...……更多
京津冀医保政策落地执行交流合作论坛在延庆举行
...人民日报客户端施芳3月26日,京津冀协同发展十周年三地医保政策落地执行交流合作论坛暨2023-2024年度医保经办系统练兵比武大赛,在延庆区举办。北京市医保中心及来自京津冀的5家医保局相关部门领导齐聚延庆,就三地群众...……更多
...益,有力维护医保基金安全高效运行,构建起医、患、保三方诚信和谐新格局。该局制订《五莲县定点医疗机构医保医师管理办法》,聚焦全流程各环节,绘制思维导图,明确工作路径,建强医保医师队伍。严把准入关,成立考...……更多
医保有“六不报”,你知道吗?提前了解,避免损失
...日常生活中减少疾病的发生,提高生活的幸福感。三、第三方责任不报销在交通事故中,责任可能由交通肇事者或者涉事车辆的保险公司承担。而在打架斗殴等意外事件中,责任的划分更为复杂,可能需要通过法律程序来确定责...……更多
...面发力,致力于打造更具海淀特色的“党建+民生”六型医保发展模式。今年,海淀区医保局全力推动30条医保高质量发展重要举措落地,切实增强人民群众的安全感、获得感和幸福感,进一步为人民群众身体健康保驾护航。党建...……更多
青海2023年追回医保基金7569.2万元
...元,公开曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通过第三方协查、组建医疗专家团、聘请法律顾问等形式,强化医保基金监管,海东市建成视频监管及人证核验平台,解决人员不足、效率不高、精准度不够的问题。李永平表示...……更多
...和综合评估有迹可循。三是评估质量严格把关。加强对第三方评估机构监管,定期通过视频排查、现场跟评、随机抽检、交叉互检等方式对评估信息抽查,并将评估工作情况和评估质量纳入年度考核。通过开展评估专项检查,复...……更多
...基金直接结算集采医药货款改革,实现医保、医疗、医药三方共赢,同时在全面推行DIP改革的基础上,建立按照“总额包干、结余留用、合理超支分担”的方式打包付费,使医疗费用支出更加精准合理。通过利用后台大数据比对...……更多
本文转自:人民网人民网记者 陈新辉医保基金安全社会各界高度关注,在新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室2月27日举行的自治区多措并举深化医疗保障制度改革新闻发布会上,自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华表...……更多
...数据反复排查核实,严防冒用死亡人员参保信息和规避第三方责任骗取医保基金行为。2024年1—7月,利用部门共享信息查实违规结算5人次、0.57万元。(刘佳 戴修强) ……更多
...用等的异常增长费用支出,纳入年度清算,兼顾医、保、患三方利益,保障医保基金安全运行。今年一季度,17家实行DRG付费医疗机构发生医疗费用6.48亿元,医保统筹支付基金支付3.69亿元,次均费用6704元,平均床日7.03天,保持合理区间。...……更多
云南思茅警方破获一起重大非法经营案
...频道2022年4月6日,云南省普洱市公安局思茅分局接普洱市医保局移交线索称,2021年11月以来,普洱市各县(区)医院门诊特殊病用药出现大量用药异常情况,此类药品国家医保基金补助高达90%,但部分专卖普洱市各级医院的药品...……更多
南水北调中线工程核心水源区医保公共服务一体化工作推进会在十堰召开
... 杜姗珊 陈涛)12月1日上午,南水北调中线工程核心水源区医保公共服务一体化工作推进会在十堰召开。会上,十堰、北京两地签署医保对口协作协议,十堰与周边毗邻市州商洛、安康、南阳、襄阳、随州、神农架林区签署深化医...……更多
...凉山日报全媒体记者邓朝)近年来,宁南县委统战部与县医保局紧密合作,共同深化“统战+医保”工作模式,创新医保基金管理举措,通过组织座谈会、交流会等多种形式,广泛动员社会各界人士参与医保基金管理,加强沟通...……更多
走好保民安、护民生、暖民心的检察为民之路
...,依托数字检察监督模型,精准发现监督线索,严厉打击医保领域欺诈骗保、侵犯公民个人信息及电信网络诈骗等侵害人民群众生命财产安全的违法犯罪,切实维护社会和谐安定。如,为加强医保基金使用常态化监管,坚决守住...……更多
本文转自:央视新闻记者从国家医保局获悉,日前,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《工作方案》),在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
...情况的报告及市人大社会委的意见和建议。近年来,本市医保基金收支规模不断扩大,城乡居民医保基金总体保持稳定,统筹基金实现结余,截至2023年底,本市基本医保覆盖2058.8万人。本市正纵深推进医保基金监管,强化基金...……更多
...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
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张家口市桥东区职工球类系列赛开赛
8月10日,由张家口市桥东区总工会举办的职工球类系列赛拉开帷幕,来自区党政机关、企事业单位的20余支代表队参赛,并将在篮球、乒乓球、羽毛球项目中展开激烈角逐。8月10日,张家口市
2024-08-10 18:40:00
黔江:赏土家婚恋情景剧 欢度七夕
8月10日,重庆市黔江区小南海镇新建村土家十三寨村民为游客表演土家族婚恋情景剧,欢度七夕。黔江区小南海镇新建村土家十三寨由13个土家院落组成
2024-08-10 18:43:00
曲阜公用水务有限公司党支部开展无偿献血公益活动
为弘扬无私奉献精神,传递社会正能量,8月1日,曲阜公用水务有限公司党支部组织开展无偿献血公益活动。公司党员干部职工积极响应
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【心安商店】阳信商店镇开展“铸魂赋能·基层党员轮训工程”培训
8月7日,阳信县商店镇举办“铸魂赋能·基层党员轮训工程”培训班(第四期),聂家片区六十周岁以下党员参加培训。首先,聂家党总支书记邱胜岩做开班讲话
2024-08-10 18:46:00
镇远公安多措并举筑牢夏季交通安全防线
多彩贵州网讯 为推进道路交通安全管理工作,遏制夏季高发的道路交通安全隐患,镇远县公安局交警大队积极响应“夏季治安打击整治行动”的号召
2024-08-10 18:46:00
淄博市博物馆获评2023年度“山东省古籍保护工作先进单位”
近期,山东省文化和旅游厅公布了2023年度山东省古籍保护工作先进单位(集体)和先进个人评选结果。省内共24家单位被评为2023年度“山东省古籍保护工作先进单位(集体)”
2024-08-10 18:47:00
农业生产设施投资大、成本高是制约农业发展的重要因素,为解决这一问题,邹城农商银行积极借鉴住房按揭业务,创新推出了“按揭农业贷款”
2024-08-10 18:47:00
阳信县开展“与人民同行 风物写起来 文艺志愿服务”活动
8月7日,阳信县文联、县书法家协会、美术家协会、摄影家协会在阳城六路理疗馆举行了“与人民同行、风物写起来、文艺志愿服务活动”
2024-08-10 18:47:00
滨城区市场监管局北镇监管所开展牛羊猪肉专项检查
为确保辖区内销售的牛羊猪肉及其制品的质量安全,规范牛羊猪肉类市场经营秩序,提升公众对于牛羊猪肉质量的信心,保障消费者合法权益
2024-08-10 18:47:00
滨城区市场监管局市东监管所:筑牢夏日安全“四道防线”
夏季天气复杂多变,近日高温多雨持续影响居民生活,滨城区市场监管局市东所聚焦辖区内食品、药品、特种设备、工业产品质量,执法人员开展监督检查
2024-08-10 18:47:00
【心安商店】阳信县商店镇组织开展第七届“葡萄王”大赛
8月6日,阳信县商店镇第七届“葡萄王”大赛在镇政府礼堂举办,拉开了阳信县商店镇“葡萄嘉年华”盛典序幕。本届“葡萄王”大赛吸引了镇域近60家葡萄种植户的积极参与
2024-08-10 18:47:00
“七夕”迎来领证热 合肥新站高新区“为爱加班”
大皖新闻讯 8月10日,正值中国传统佳节“七夕节”,不少新人选择在这一天携手步入婚姻的殿堂,共同书写人生的新篇章。合肥市新站高新区社会发展局通过增设登记窗口
2024-08-10 18:48:00
农文商旅融合发展 千年钞关擘画中国式现代化新图景
消费日报网讯(记者 汪宏胜) 江南要冲地,吴中活码头。说起江苏苏州高新区浒墅关,就让人不禁想起明清时期,这里因设运河“钞关”而呈现的繁华景象
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苏州移动联合承办2024年度吴江区首批省星级上云企业创建工作政策解读会
为有效推进“强云入格 合力攻坚”活动,近日,苏州移动吴江分公司(以下简称“吴江移动”)携手吴江工信局、苏州市工业互联网产业联盟
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习近平总书记近日对加强文化和自然遗产保护传承利用工作作出重要指示,强调要守护好中华民族的文化瑰宝和自然珍宝,让文化和自然遗产在新时代焕发新活力
2024-08-10 18:52:00