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三方建立协作机制 防止医保基金流失
本文转自:泉州晚报检察官办案发现新问题三方建立协作机制 防止医保基金流失本报讯 (融媒体记者黄墩良 陈静芳 通讯员李萍萍 王小华)“涉医保基金追偿协作配合工作机制非常给力,让我们信息互通,大大提高了医保基金...……更多
...局与中国人保财险蒙城支公司建立了意外伤害医保基金第三方监管协作机制,参保人在县内意外伤害调查由保险公司协助开展。2022年,保险公司蒙城调查团队共计审查意外案件13666人/次,拒赔1603人/次,拒赔资金共计239.54万元。...……更多
...西省西安市长安区人民检察院与长安区医疗保障局就加强医保基金安全监管工作建立协作机制,通过建立联席会议机制、联络员机制、数据信息共享机制、数据保密机制、人才培养机制、联合法律宣传机制等共同维护医保基金安...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
...,符合医疗保险报销1441人,报销总金额508.5万元,存在第三方责任不符合医保报销7人,涉及医疗总费用4.69万元,不予以支付,并对当事人不如实报告外伤经过、串供套取医保基金行为进行批评教育。把好医院审核关。该局严格...……更多
...坚持从制度上严把准入关。拓宽渠道,多样取证。引入第三方保险机构共同开展意外伤害真实性核查工作。由2名以上稽查人员赴各乡镇、街道办(社区)、参保单位、医疗机构开展外伤实地核查,医保工作人员通过与人面谈、...……更多
...费用。“警医保工作服务站”的成立,标志着“警医保”三方合作正式启动,三方打破行业壁垒,实现职能互补、优势互补、资源共享、信息互通,进一步提高交通事故救治成功率,减少致残率、致死率,打通一体化救治伤者的...……更多
...显成效。“你好,我之前住院报销的医保费用,应该由第三方责任人承担,我想把报销的2400多元钱退还你们。”4月29日,大姚县医疗保障局迎来一位办事群众——大姚县三岔河镇的张大叔。张大叔说,自己因为第三方责任导致...……更多
秋实近日,国家医保局基金监管司对一心堂药业集团股份有限公司(简称“一心堂”)有关负责人进行了约谈。约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保...……更多
...政局、县检察院、县公安局、县卫健委等部门,并聘请第三方对县域内定点医疗机构开展专项检查,坚决打击欺诈骗保行为,不断增强监管威慑力,维护基金安全。今年1至11月份,共追回违规金额210万元,行政处罚133万元。(邹...……更多
...为蒙城县的参保群众提供意外伤害类案件、大病保险的第三方调查服务。此举措有效地维护了医保基金的安全运行,扎实推进了蒙城县民生工程建设。 (刘子河 荆伟 何阳) ……更多
明年起将设省级统筹调剂基金
...相适应的稳定可持续的筹资机制,均衡个人、单位和政府三方筹资责任。从2024年起,统一居民医保集中缴费期,逐步统一全省居民医保个人缴费标准和财政补助标准,逐步统一职工医保缴费基数、缴费费率、缴费年限等,实行...……更多
...阳本报讯 近日,淮安人保财险社保理赔服务团队举办省医保基金智能监管系统知识培训,向公司社保理赔服务团队成员解读省医保基金智能监管系统规则。全体学员对该系统判定规则和审核要点开展讨论,并在会后参加了培训...……更多
京津冀医保政策落地执行交流合作论坛在延庆举行
...人民日报客户端施芳3月26日,京津冀协同发展十周年三地医保政策落地执行交流合作论坛暨2023-2024年度医保经办系统练兵比武大赛,在延庆区举办。北京市医保中心及来自京津冀的5家医保局相关部门领导齐聚延庆,就三地群众...……更多
...益,有力维护医保基金安全高效运行,构建起医、患、保三方诚信和谐新格局。该局制订《五莲县定点医疗机构医保医师管理办法》,聚焦全流程各环节,绘制思维导图,明确工作路径,建强医保医师队伍。严把准入关,成立考...……更多
医保有“六不报”,你知道吗?提前了解,避免损失
...日常生活中减少疾病的发生,提高生活的幸福感。三、第三方责任不报销在交通事故中,责任可能由交通肇事者或者涉事车辆的保险公司承担。而在打架斗殴等意外事件中,责任的划分更为复杂,可能需要通过法律程序来确定责...……更多
...面发力,致力于打造更具海淀特色的“党建+民生”六型医保发展模式。今年,海淀区医保局全力推动30条医保高质量发展重要举措落地,切实增强人民群众的安全感、获得感和幸福感,进一步为人民群众身体健康保驾护航。党建...……更多
青海2023年追回医保基金7569.2万元
...元,公开曝光典型案例97起。青海海南、海北等地通过第三方协查、组建医疗专家团、聘请法律顾问等形式,强化医保基金监管,海东市建成视频监管及人证核验平台,解决人员不足、效率不高、精准度不够的问题。李永平表示...……更多
...和综合评估有迹可循。三是评估质量严格把关。加强对第三方评估机构监管,定期通过视频排查、现场跟评、随机抽检、交叉互检等方式对评估信息抽查,并将评估工作情况和评估质量纳入年度考核。通过开展评估专项检查,复...……更多
...基金直接结算集采医药货款改革,实现医保、医疗、医药三方共赢,同时在全面推行DIP改革的基础上,建立按照“总额包干、结余留用、合理超支分担”的方式打包付费,使医疗费用支出更加精准合理。通过利用后台大数据比对...……更多
本文转自:人民网人民网记者 陈新辉医保基金安全社会各界高度关注,在新疆维吾尔自治区人民政府新闻办公室2月27日举行的自治区多措并举深化医疗保障制度改革新闻发布会上,自治区医疗保障局党组副书记、局长王志华表...……更多
...用等的异常增长费用支出,纳入年度清算,兼顾医、保、患三方利益,保障医保基金安全运行。今年一季度,17家实行DRG付费医疗机构发生医疗费用6.48亿元,医保统筹支付基金支付3.69亿元,次均费用6704元,平均床日7.03天,保持合理区间。...……更多
云南思茅警方破获一起重大非法经营案
...频道2022年4月6日,云南省普洱市公安局思茅分局接普洱市医保局移交线索称,2021年11月以来,普洱市各县(区)医院门诊特殊病用药出现大量用药异常情况,此类药品国家医保基金补助高达90%,但部分专卖普洱市各级医院的药品...……更多
南水北调中线工程核心水源区医保公共服务一体化工作推进会在十堰召开
... 杜姗珊 陈涛)12月1日上午,南水北调中线工程核心水源区医保公共服务一体化工作推进会在十堰召开。会上,十堰、北京两地签署医保对口协作协议,十堰与周边毗邻市州商洛、安康、南阳、襄阳、随州、神农架林区签署深化医...……更多
...凉山日报全媒体记者邓朝)近年来,宁南县委统战部与县医保局紧密合作,共同深化“统战+医保”工作模式,创新医保基金管理举措,通过组织座谈会、交流会等多种形式,广泛动员社会各界人士参与医保基金管理,加强沟通...……更多
走好保民安、护民生、暖民心的检察为民之路
...,依托数字检察监督模型,精准发现监督线索,严厉打击医保领域欺诈骗保、侵犯公民个人信息及电信网络诈骗等侵害人民群众生命财产安全的违法犯罪,切实维护社会和谐安定。如,为加强医保基金使用常态化监管,坚决守住...……更多
本文转自:央视新闻记者从国家医保局获悉,日前,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《工作方案》),在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
本文转自:人民日报客户端魏哲哲医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,医保骗保犯罪严重危害医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。3月1日,最高法、最高检、公安部联合召开发布会,发布《关于办理医保...……更多
...)12月26日,记者从海南省医疗保障局获悉,近期该局对医保平台结算数据进行分析时发现,个别定点医药机构门诊结算人次和医保报销金额上涨明显;还有市县反映个别定点医药机构开展“门诊统筹不用,年底额度清零”等错...……更多
...,促进医疗机构高质量发展,形成“医保、医院、患者”三方共赢的良好局面。我市自2020年11月被列入国家医保D IP付费改革试点城市以来,将其作为深化改革的重点任务,始终以国家D IP技术规范为基础,从D IP基本原理、原则出...……更多
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廊坊织密农村公路交通网络
廊坊织密农村公路交通网络外通内联,串起乡村幸福路蒋渠线是三河市修建的一条县道,跨越黄土庄镇、段甲岭镇和新集镇。6月20日
2024-06-26 17:31:00
本文转自:人民网-湖南频道“很快,很方便,一次就办好了!”在湖南桃江县不动产登记中心办理完业务后的陈小姐,对前来开展现场监督的纪检监察干部
2024-06-26 16:43:00
毒品模型、趣味游戏……这场校园禁毒宣传活动精彩有趣
本文转自:人民网-四川频道禁毒宣传活动现场。船山区禁毒办供图人民网成都6月26日电 (赵祖乐)6月25日,遂宁市船山区禁毒办携龙凤镇政府
2024-06-26 20:16:00
绵阳市禁毒委对16部禁毒公益视频颁奖
本文转自:人民网-四川频道发放禁毒防毒宣传资料。绵阳市公安局供图人民网成都6月26日电 (王凡)今年6月26日是第37个国际禁毒日
2024-06-26 20:16:00
交通运输部:以科技赋能加快推动救捞发展模式转型升级
本文转自:人民网秦榕交通运输部:以科技赋能加快推动救捞发展模式转型升级
2024-06-26 20:48:00
云南公开销毁近29吨毒品
本文转自:人民网-云南频道6月26日,云南省2024年公开销毁毒品暨第37个国际禁毒日主题活动启动仪式举行。云南省公安厅新闻办公室供图人民网昆明6月26日电 (记者李发兴)6月26日
2024-06-26 20:57:00
本文转自:人民网-云南频道雷霁 高海涛娇艳的罂粟花下到底有多深的黑洞,迷途的瘾君子为何一次次葬身其中?幸福的家庭如何被吞噬
2024-06-26 20:58:00
本文转自:人民日报客户端陈若浠走进江西宜春市万载县双桥镇西江村,一个崭新的少儿足球场映入眼帘,孩子们在绿茵场上踢足球,欢快地奔跑着
2024-06-26 21:51:00
本文转自:人民日报客户端刘梦丹6月26日,构筑我国向北开放新高地合作交流会作为“民营企业进边疆·龙江行”平行活动,在牡丹江隆重召开
2024-06-26 22:55:00
本文转自:人民日报客户端刘梦丹近日,黑龙江省九部门联合印发《黑龙江省加快推进农村客货邮融合发展实施方案(2024-2027年)》
2024-06-26 22:59:00
安徽电力市场首次举办“走进电力交易中心”开放日活动
本文转自:人民网-安徽频道6月26日,安徽电力交易中心首次举办“走进电力交易中心”开放日活动,通过专题讲座、模拟交易、交流会谈等形式
2024-06-26 17:28:00
芜湖市湾沚区红杨镇:积聚力量绘就乡村振兴新画卷
本文转自:人民网-安徽频道走进芜湖市湾沚区红杨镇,入目皆风景,处处有诗意。干净整洁的村庄,稻浪翻滚的沃野,宽阔平整的道路
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党纪学习时|工作纪律是什么,违反工作纪律的行为有哪些?
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山西这15家非煤矿山采矿权被注销
本文转自:人民日报客户端马睿姗记者从山西省自然资源厅官网获悉,6月24日,山西省自然资源厅发布关于注销(作废)交口县桃红坡镇岑南硫铁矿等15宗采矿权(划界批复)的公告
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本文转自:人民网-江西频道近年来,江西省宜春市靖安县雷公尖乡主动学习运用“千万工程”经验,因地制宜,突出特色,精准发力
2024-06-26 17:32:00