多事之“秋” 远离“心”病

本文转自：中国中医药报

国医大师、中国工程院院士 张伯礼 天津中医药大学文化与健康传播学院院长 毛国强

霜降时节天气渐冷、寒霜初现，是秋季的最后一个节气，也意味着冬天即将开始。《月令七十二候集解》中记载：“九月中，气肃而凝，露结为霜矣。”每当霜降时，我国南方地区就进入了秋收秋种的大忙季节，而黄河流域一般多出现初霜。民间常有“霜降无霜，主来岁饥荒”，在我国云南更有“霜降无霜，碓头无糠”的说法。

古人将霜降分为三候：“一候豺乃祭兽；二候草木黄落；三候蜇虫咸俯。”是说霜降时节豺狼开始捕获猎物，并将先猎 之物祭兽，以兽而祭天报本，后食用。就如同人类在粮食丰收时，用谷物祭天，祈祷来年的风调雨顺。大地上的树叶枯黄飞落，天气逐渐变得寒冷。而人的情感随着天气的变化，也陷入低谷之中，出现悲秋的情绪。蜇虫也蜷缩在洞中不动不食，垂下头来进入冬眠状态中。大自然在经过了春天的草长莺飞、夏天的烈日炎炎、秋天的金桂飘香，进入了寂静的休眠状态，为经历漫长的冬天而作准备。

“季节变换，天气转凉，早晚温差加大，医院心血管病人开始增多。”天津市名中医、天津中医药大学第二附属医院孙兰军表示，心血管功能是气候的晴雨表，心血管疾病的发作与气候变化密切相关。首先，气温下降使人体耗氧量增加，为维持正常的体温，血管收缩，血压升高，心率增快，心脏的负担也会随之增加。其次，天气变冷使血流缓慢，从而影响冠状动脉的血液供应，同时使血液黏稠度增高，易于形成血栓。空气寒冷还能诱发冠状动脉的收缩，甚至痉挛，直接影响心脏本身的血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死等疾病。此外，温差的变化，可使人体免疫细胞倦怠，抵抗力下降，易导致呼吸道感染，影响肺部通气功能，使心肌相对缺氧，也是诱发心脏疾病的常见因素。

孙兰军强调，在换季时期，大家对心脏要多加照顾，并提出霜降养心应做到以下四点。

饮食有节

霜降之时乃深秋之季，在五行中属金，在人体五脏中对应肺。中医认为，秋季宜收不宜散，辛味发散泄肺，此时应少吃一些辛辣的食品，如 姜、葱、蒜、辣椒等，尤其是辛辣火锅、烧烤等要少吃，以防“上火”。由于天气渐冷，寒冷的刺激易扰乱胃肠蠕动的正常规律，此时少食多餐有助于减轻胃肠负担。

白萝卜是霜降时节的利好食材，谚语云“霜降到了拔萝卜”。白萝卜具有清肺、止咳的功效，生吃白萝卜可解腹胀之围，又能促进大肠运动，适宜深秋食用。白萝卜皮白而不透者，肉味偏辣，只能熟吃；皮色透明，肉不辣而甜者，可以生吃。萝卜中含有辛辣成分芥子油，具有促进新陈代谢的作用，对于高血压、动脉硬化等疾病有辅助功效。

高血脂是血液中的隐形杀手，故应低脂饮食，少吃胆固醇含量高的食物，如内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄或奶油等。肉类宜选用鱼类及去皮家禽。不要吃禽皮，因为禽皮含脂肪高。炒菜时，多用含不饱和脂肪酸高的植物油（如豆油、橄榄油），少用含饱和脂肪酸的动物油（如牛油、猪油）。五谷、蔬菜、水果类含维生素和纤维素较多，在不提高血脂的情况下，能供给人所需要的全部热量，故而不妨多吃点糙米杂粮、豆类、胡萝卜，以及绿叶蔬菜和苹果、梨、香蕉等水果。当然，低脂不是无脂。一点肉不吃也是不科学的。从营养角度来说，脂肪层也是心脏的必要保护层。另外，高血压患者饮食应注意低盐。

注意戒烟、限酒。烟里的有害物质会损伤血管壁细胞，促成动脉硬化。可适量饮用绿茶和少量红葡萄酒。应注意避免过度饱餐，吃得太饱胃肠道会大量吸收脂肪、胆固醇等营养物质，增加血液黏度，导致心脏病发作。

情绪有度

入秋后，老年人发生血管疾病的概率变大，这和天气有关，但情绪因素同样不容忽视。中医认为，秋季对应七情之悲忧，霜降之时天气渐冷，阳光减 少，风起叶落甚至凄风冷雨，容易引起人们心中的凄凉之感，尤其老年人易产生孤独凄凉感，从而终日闷闷不乐、情绪忧郁，不利于身心健康。宋代养生学家陈直曾提出：“秋时凄风惨雨，老人多动伤感，若颜色不乐，便须多方诱说，使役其心神，则忘其秋思。”这句话的意思是要因势利导，积极宣泄，培养乐观豁达的心态。

保持平和心境，节制情绪变化，切忌大喜、大悲、大怒。专家对正在发脾气的人进行心脏测试，发现其心跳急剧加快、血压骤升、耗氧量倍增。心脏不太健康者，在暴怒之时心脏骤然停跳而亡的报道并不少见。由此可见，情绪剧烈波动，对心脏的危害非常大。不仅如此，任何恶劣的情绪，如极度紧张、焦虑、悲痛或忧愁等，均会危及心脏的健康。所以，对于心脏病人，要学会减轻压力与放松精神，正确对待各种应激事件。

运动有道

人体在运动时，全身各个器官都得到了锻炼，其中受益最大的是心脏。运动可以促进血液循环，加速新陈代谢，增加肌肉与血管弹性，并能使血液中的胆固醇下降。应因人而异来选择运动，老年人可选择散步、慢跑、打太极拳等。霜降过后晨间容易集聚雾气，随着气温的降低，霜冻也可能会出现。因此，晨间运动的时间可以适当推后。老年人最好等太阳出来或比较暖和的时候出门锻炼。如果活动量大，出汗、热了，应该解开衣扣，让身体慢慢降温。

应当注意的是，心脏病人运动不能过量，否则反而会加重症状，应以没有疲乏、自我感觉良好为度，注意动与静的合理安排，不宜过度劳累。每次运动前做足准备，要特别注意保护关节，一定在做完常规的准备活动之后，再加大各关节的活动幅度，必做的准备活动是踝关节运动、膝关节运动及髋关节的运动。在健身房运动时应适当延长准备活动时间，注意韧带的拉伸，在身体发热的情况下，做压腿、立位体前屈等动作。

起居有律

秋季变化无常，人体生物钟节奏易遭破坏，使生理功能失调。生物钟的节律受到生活规律的影响，所以，要按规律生活，起居有常，早睡早起，定时就餐，按时排便，生活有节，以保证生物钟节奏正常运行，使生理活动处在最佳状态。通宵不睡，劳作无度，血管壁会一直处在收缩的状态下，渐渐就会僵化，失去弹性，容易动脉硬化。

孙兰军把心脏保健比作“零存整取”：“零存”就是有规律的生活，“整取”则指心脏的健康；只有按时按量地“零存”，才能“整取”到心脏长久的健康。在气候变换的多事之“秋”，大家要多关心自己一点，才能远离“心”病。