远离心肌梗死，牢记这些“危险时刻”

如果把我们的心脏比作城市，心肌梗死（简称心梗）就像城市中的某一个区域突然交通瘫痪，无法正常工作。

简单地说，心肌梗死是心脏的部分肌肉因血液供应不足而受损或死亡。

在寒冷的冬季，人体血管收缩，血液循环不畅，这给心脏供血造成了额外的负担，并增加了心肌梗死的发生风险。

今天就和大家说一说心肌梗死的那些事儿。

为何冬季心肌梗死高发

心肌梗死的发生与冠状动脉堵塞有关。冠状动脉是心脏的主要供血动脉，当它被胆固醇、血栓等物质堵塞时，就像城市的主干道无法通行，周边需要其输送氧气等物质的心肌也不能正常运转了。

冬季心梗高发与气温骤降有关，季节变化可引起一系列生理变化。

血压升高

寒冷的天气可导致血管痉挛，冠状动脉的阻力增加，进而引起血压升高。

心脏负担加重

在寒冷的环境下，人体血管收缩 、变窄，血液流动的阻力增加，此时，心脏需要更多的力量来推动血液，以维持正常的体温和血液流动。对于已经有心脏问题的患者来说，随着心脏负担的增加，心肌梗死的风险也会增加。

血液黏稠度增加

寒冷可致血液中的红细胞聚集，增加血液黏稠度和血栓形成风险。

炎症反应加剧

寒冷的环境可能会引发炎症反应，炎症反应会让动脉硬化进展更快。

运动减少

天寒地冻时，人们往往不愿意进行户外活动，运动减少可造成体重增加、血压升高，这对冠心病患者来说是不利的。

冬天，中老年人尤其是冠心病患者应注意保暖，避免过度劳累，合理饮食，适当运动，定期就医检查，以降低心血管事件的风险。

留意心脏发出的求救信号

心肌梗死的常见症状包括胸痛、呼吸急促、出冷汗、恶心呕吐、乏力等。

胸痛

心肌梗死最典型的症状就是剧烈的胸痛，疼痛部位通常在胸骨后或胸骨左侧，有时会辐射到左臂、颈部、下巴或背部。这种胸痛可持续数分钟，甚至更久，患者可有沉重、压迫、挤压或灼热感。

呼吸急促

由于心肌受损，供血不足，我们的身体会通过增加呼吸频率来提高氧气供应，患者可能有呼吸急促或气短的情况。

出冷汗

发生心肌梗死时，由于心脏无法正常泵血，全身血液循环不畅，有的人会感到浑身冰冷、冒冷汗。

恶心呕吐

当心脏供血不足，消化器官会出让自己的“用血份额”，导致自己的正常工作受到影响，使人出现恶心呕吐的情况。

乏力

由于心脏无法正常泵血，全身器官得不到足够的氧气和营养，患者会感觉乏力。

心悸

心脏供血不足可导致心律不齐，患者可能感到心悸。

心肌梗死的症状因人而异，女性 、老年人以及糖尿病等慢性疾病患者的症状可能并不典型。当出现以上症状时，患者应立即就医。早发现、早治疗是提高心肌梗死患者生存率和减轻后遗症的关键。

这些“危险时刻”应小心

临床医生经过观察和总结发现，在一些特定时段或情境下，心肌梗死的发生风险更高。

早晨和上午（6时至12时）

受激素水平波动，以及早晨起床后体内生理反应的影响，6时至12时是心肌梗死的高发时段。

早高峰时段

晨间交通高峰时段，尤其是在拥挤的公交车、地铁中，心肌梗死的发生率有所增加，这可能与交通压力、空气质量等因素有关。

剧烈运动时

进行剧烈运动时，心脏负荷会加重。不经常运动或有心血管疾病的人，如果运动过度，可能诱发心肌梗死。

情绪激动时

强烈的情绪波动，如极度激动、愤怒、焦虑等，可能导致血压升高，心脏负担增加，进而诱发心肌梗死。

天气寒冷时

寒冷的天气会导致血管收缩，增加心脏负担。冠心病患者如果没有做好防寒保暖，可能增加心肌梗死的发生风险。

饱餐后

饱餐后，血流主要集中在胃肠道，影响心脏供血。

睡觉时

一般来说，心肌梗死不常发生在人们入睡后。但是，有些患者会在夜间醒来时出现心肌梗死，这可能与体内激素水平的变化以及睡眠呼吸暂停有关。

心肌梗死的发生受到多种因素的影响。高危人群特别是有心血管疾病或相关风险因素的人，在上述“危险时刻”更应当心。

冬季如何保护心脏

在寒冷的冬季，想要让心脏保持正常工作，我们可以做些什么呢？

注意保暖

在寒冷的天气里，中老年人要关注天气预报，并灵活加减衣物，尤其要做好颈部、胸部等核心部位的保暖。

合理饮食

减少高脂肪、高糖食物的摄入，增加水果、蔬菜和全谷物的摄入，有助于维持心血管健康。

生活规律

避免过度疲劳，保持充足的睡眠。

适度运动

冬季也要保持适度的运动，可以选择室内运动，如健身操、游泳等。在没有足够体能储备的情况下，应避免剧烈的体育活动，尤其是在极端天气条件下。

戒烟限酒

戒烟和限制酒精摄入是保护心脏的重要步骤，因为这两者都与心血管疾病的发生密切相关。

控制体重

保持健康的体重有助于改善高血压、高胆固醇等心血管疾病的危险因素。

定期体检

定期体检可以及早发现潜在的心脏问题，以便及时采取有针对性的预防措施。

心脏疾病患者应特别注意以下几点。

遵医嘱用药

心脏疾病患者应严格遵医嘱用药，不可自行减药或停药。

关注自身症状

任何与心脏相关的症状变化都应引起高度警觉，如胸痛、气促等。

避免过度劳累

在寒冷的天气里过度劳累，对于原本就不太健康的心脏无异于雪上加霜。

避免高胆固醇饮食

心脏疾病患者需要坚持低盐、低脂、低糖饮食，避免食用高胆固醇和高盐食物。

情绪管理

中老年人应掌握一些情绪管理技巧，如冥想、深呼吸等，这样做有助于降低慢性压力对健康的不良影响。

定期监测和检查

心脏疾病患者应做好血压、血糖、血脂监测，定期随访，以便及时请医生调整治疗计划。

备好急救药品

家中可常备硝酸甘油、速效救心丸等急救药品，提前阅读药品说明书，在明确症状的情况下使用。

此外，建议独居的老年人提前保存社区工作人员和社区医生的联系电话，以便在紧急情况下及时寻求帮助。

知识链接

临床上如何判断心肌梗死

症状

典型症状是剧烈的胸痛，可能辐射到左臂、颈部或下巴。伴有呼吸急促、出冷汗、恶心和呕吐等症状。

心电图

发生心肌梗死时，心电图有明显异常表现。

根据心电图，可将心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。通常，抬高的ST段表明完全性冠脉阻塞，需要紧急处理，而未抬高 的ST段表明非完全性阻塞。

生化标志物

血液中心肌肌钙蛋白和肌红蛋白水平升高是心肌梗死的生化标志。

来源：老年健康报