预防淋巴瘤，应明确病因细处着手

本文转自：农村大众报“人体内有许多对疾病敏感、能及时发出‘信号’的器官，淋巴结就是其中一种。”近日，济南市中心医院血液科副主任医师赵红玉介绍，多数情况下，淋巴结肿了提示局部有炎症，但有些特殊部位的淋巴一旦肿大，可能是肿瘤信号。

淋巴炎还是肿瘤

有个判断方法

赵红玉介绍，正常的淋巴结呈米粒大小，质地柔软，与毗邻组织无粘连，不易被摸到，按压时也不会痛，但一旦出现淋巴肿大就要引起重视了。

“大部分淋巴结肿大是良性的，但也存在恶性的可能，比如淋巴瘤。它是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要有霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤两大类，在我国占比分别约为10%和90%。”赵红玉介绍。

那如何判断是淋巴炎症还是淋巴瘤呢？赵红玉介绍，淋巴炎导致的淋巴肿大会出现疼痛感，一般在前期有感染史，比如前期出现皮肤局部破损等情况。破损区域附近会出现肿大并伴随淋巴结疼痛等症状，这种情况多数为淋巴炎症，通过正确的方式进行消炎会有好转。但如果淋巴结出现比较大且肿得圆鼓鼓的包，而且不痛不痒，质地偏韧，这种情况就要引起重视了，大概率是淋巴瘤。

“有些淋巴瘤患者在前期会出现发烧情况，但也有一些患者不会出现发烧情况。”为此，赵红玉强调，发烧与否不能作为判断是否是淋巴瘤的标准，一旦有类似淋巴瘤症状，应尽快到正规医院进行活检。

淋巴瘤原因

包括长时间熬夜

据国家癌症中心报告，我国淋巴瘤患者目前5年生存率约40%。一半及以上种类的淋巴瘤侵袭性较强，这意味着它们的恶性程度高、发展较快。“不过，部分类型的淋巴瘤相对惰性，即恶性程度低、发展较缓慢，比如早期的霍奇金淋巴瘤。”赵红玉介绍。

都有哪些原因会引起淋巴瘤呢？“长期的病毒感染；长时间接触化学物质，包括染发剂、化学胶以及一些有害气体；长时间熬夜等。”赵红玉强调，长期接触染发剂等化学品对身体造成的伤害不容忽视。

赵红玉接诊的58岁的林先生就有多年的染发史，一年前在纵隔发现有一个7厘米肿块，活检病理报告发现是套细胞淋巴瘤。赵红玉接诊林先生后，根据他的年龄、身体状况，制定了适合他身体状况的治疗方案。目前林先生来复诊，肿块已经明显缩小，达到接近完全缓解的状态。

“虽然淋巴瘤引起的原因是多方面的，但很多患者在查出淋巴瘤后，我们在追问病史过程中，大多都和林先生一样，常年频繁接触染发剂等化学物品。”赵红玉介绍。

另外，赵红玉格外强调，虽然目前还没有相关的文献明确表明便秘和淋巴瘤有一定的关系，但是临床上观察到很多淋巴瘤患者，有长时间便秘病史。为此，赵红玉提醒，如有长期便秘史，一定要引起重视，并尽快缓解便秘症状。

做好预防

从细节做起

“生活中，可以多留意浅表淋巴结有无肿大，洗澡时是自查的好时机。”赵红玉介绍，用3根手指指腹，在淋巴结表面进行触摸和轻度按压，不要掐捏，感受其大小、质地、界限和有无压痛。

恶性淋巴结肿大通常有六个特点：无痛；偏硬；按压时难推动；与周围组织有粘连；长短径差距不大，如2.4厘米×2.2厘米，最短径1.1cm以上的淋巴结要格外引起临床重视；淋巴结可能会逐渐增大，且多伴有其他症状如发热、乏力、盗汗等。

赵红玉强调，要想预防淋巴瘤，首先从细节处入手，慢性感染要注意及时正确治疗，避免淋巴结细胞在与外界刺激不断对抗的过程中，持续增殖可能失去控制而发生变异。生活中注意预防感染，如吃饭用公筷，勤洗手；发生牙龈炎、皮肤感染时及时治疗；尽量避免免疫低下。任何引起免疫力下降的原因，对淋巴细胞来说都是伤害，比如熬夜、焦虑、一些自身免疫性疾病等。坚持锻炼、规律作息有助调节免疫功能。建议每周进行3—5次，每次不少于30分钟的中等强度有氧运动；每晚入睡时间不晚于23点；学会调节压力。长期精神紧张，免疫力低下，也可能导致淋巴细胞无限增生，增加癌变风险。学会休息，找到适合自己的释放压力的方法，劳逸结合，避免疲劳感累积；少接触有毒化学物质。最好少接触有机溶剂、杀虫剂、除草剂，每年染发不建议超过2次，新房充分通风再入住。

农村大众报记者 房孝钰