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右上腹胀痛？真不一定是胆囊炎
本文转自：扬子晚报
陈奶奶患有慢性胆囊炎，最近一年来频繁出现右上腹部及下腹部胀痛，严重时甚至影响睡眠。陈奶奶觉得是不是自己的胆囊炎犯了，就在当地医院进行抗感染、解痉止痛等治疗，可治疗一周后，症状并未得到改善，忧心忡忡的一家人来到南京市第二医院就诊。
“陈奶奶的肚子疼应该另有原因。”南京市第二医院肿瘤科主任王清波接诊后认为，理论上抗感染治疗一周后，急性胆囊炎症状应有所改善，且复查B超和生化，各项指标均正常，应该是其它原因在“作怪”。
经过进一步完善肿瘤标志物及增强CT等检查，结果果然如王清波所料，陈奶奶的反复腹痛是由于腹腔干大血管旁有多处肿大的淋巴结压迫周围组织脏器导致的。为进一步明确诊断，王清波立即安排其行腹腔淋巴结微创手术取活检并留取病理。
手术顺利进行，术后病理及免疫组化提示，陈奶奶患上的是淋巴瘤。明确病因后进行化疗及靶向治疗，陈奶奶的腹痛得到明显改善。
王清波介绍，淋巴瘤最典型症状就是无痛性进行性淋巴结肿大。“简单来说就是颈部、腋下、腹腔等部位出现了一个活动性差的肿块，并逐步增大，晚期可累及全身各器官，可伴随发热、盗汗、消瘦、瘙痒、皮疹及腹痛等全身症状。”他提醒，出现以下症状时，应提高警惕，并及时去医院就诊：
淋巴结肿大：颈部或锁骨上的淋巴结或腋下的淋巴结逐渐肿大，且无痛（饮酒后淋巴结疼痛除外）。
咽部淋巴瘤：吞咽困难、鼻塞、鼻出血、颌下的淋巴结肿大。
胸部淋巴瘤：咳嗽、胸闷、气促等。
胃肠道淋巴瘤：腹痛、腹泻、感到腹部有肿块。
全身性的症状：找不到原因的发烧、盗汗、消瘦、瘙痒。
“与肺癌、肝癌等实体瘤不同，淋巴瘤一旦发现就是全身性疾病，如果能够早期发现并接受正规的治疗，淋巴瘤是可以得到很好的控制的，甚至达到临床治愈。”王清波介绍，淋巴瘤是一种全身性疾病，化疗是其主要治疗手段之一，手术治疗的价值主要在于切检取病理明确诊断。
专家指出，不同类型淋巴瘤的治疗策略不完全相同。医生会按淋巴瘤的细胞起源、分型、分期、恶性程度、治疗靶点的不同，选择化疗、放疗、靶向治疗、手术、造血干细胞移植等多种综合治疗手段。
通讯员 金雨晨 扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
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快照生成时间：2024-01-19 06:45:14
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