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糖尿病的慢性并发症分为大血管并发症和微血管并发症,前者包括心梗、脑梗、脑出血、肾动脉狭窄、下肢动脉狭窄闭塞等,后者包括糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变等。
糖尿病的大血管并发症缩短生命,而糖尿病的微血管并发症降低生命质量;糖尿病还有一个“慢性并发症”,叫恶性肿瘤,既缩短生命,又降低生命质量。
糖尿病和恶性肿瘤有着千丝万缕的联系。专家分析
2010年美国糖尿病学会和美国癌症学会联合发表的《糖尿病与癌症共识报告》显示:糖尿病患者罹患肿瘤的风险增加,且糖尿病患者合并肿瘤的预后差及死亡风险高。糖尿病发生癌症相对风险最高者是肝癌、胰腺癌和子宫内膜癌(接近2.0倍或更高);略低的是结、直肠癌、乳腺癌和膀胱癌(1.2~1.5倍)。值得注意的是,糖尿病中唯一发生风险降低的癌症是前列腺癌。
糖尿病与癌症发病风险的关联可能是基因遗传、环境因素等多因素引发,导致患者身体内部代谢紊乱,包括免疫功能下降,从而引发肿瘤发生。
一、
肺癌高危人群
1.对于烟龄超20年日均吸烟超20支的45周岁以上的人群,建议每年常规CT检查,如有咳嗽不止、
咯血、胸痛的症状及时就医;
2.对于长期接受大量放射线级化学有毒物质的人群;
3.对于常年吸二手烟的人群;
4.常年烹饪的厨师及中年女性
5有肺癌家族史者;
高危人群需要每年至少进行一次针对性体检。建议不做胸片,改做低剂量的螺旋CT平扫。
二、胃癌高危人群
1.幽门螺旋杆菌感染;
2.饮食不规律、喜食腌制、烧烤、隔夜菜等的人群;
3.长期酗酒、吸烟的人群;
4.有胃癌家族史的人群。
对于45岁以上的高危人群每年进行一次胃镜检查。
肠癌高危人群
1.有家族性结肠息肉综合征和家族遗传性非息肉病;
2.长期高脂、低纤维、低钙饮食的人群;
3.长期便秘者;
4.腺瘤性息肉及炎症性肠病的人群.
对于40岁以上的高危人群建议每年做一次大便隐血检查、肛门指检及结直肠镜检查。
三、乳腺癌高危人群
1对于月经初潮年龄早绝经晚,生育年龄晚,未生育及未哺乳的人群;
2.乳腺癌有家族聚集现象,对于一级亲属中有一人及以上为乳腺癌患者,建议查BRCA1/2
如好莱坞影星安吉丽娜.朱莉;
3.长期口服雌激素治疗的女性。
对于35岁以上的高危人群建议半年行一次乳腺彩超检查,一年行一次钼靶检查。四、肝癌高危人群
1.有慢性乙肝感染史或(且)肝硬化的患者;
2.长期酗酒者;
3.常吃霉变食物的人群;
4.有家族聚集现象。
对于40岁的高危人群建议每半年做一次肝脏B超和甲胎蛋白(AFP)等常规肝癌筛查。五、宫颈癌高危人群
1.18岁前婚育及多产的女性;
2.本人性伴侣较多的人群;
3.伴侣有较多性伴侣的人群;
4.有不结性生活史的人群;
5.明确有生殖器湿疣病史、单纯疱疹病毒感染史、人乳头状瘤病毒感染史的女性。
初次性生活的3年应开始筛查, 每年进行一次妇科检查、液基细胞学检查。
男性中,风险最高的为前列腺癌,糖尿病导致患前列腺癌的风险高出86%,这与美国的观察数据截然不同。
糖尿病还可能使男性患白血病、皮肤癌、甲状腺癌、淋巴瘤、肾癌、肝癌、胰腺癌、肺癌、结直肠癌和胃癌的风险升高。研究还发现,患食管癌的风险显著较低。
女性中,风险最高的为鼻咽癌,糖尿病导致患鼻咽癌的风险高出2倍以上。
糖尿病还可能导致女性患肝癌、食管癌、甲状腺癌、肺癌、胰腺癌、淋巴瘤、子宫癌、结直肠癌、白血病、乳腺癌、宫颈癌和胃癌的风险升高。相比之下,患胆囊癌的风险显著较低。
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快照生成时间:2023-07-27 14:45:08
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