健康“2+3” | 海南为这些人群免费筛查结核病 专家：结核病可治愈

新海南客户端、南海网12月5日消息（记者 王洪旭）“正确使用抗结核药物，结核病是可以治愈的。”近日，海南医学院第二附属医院结核病科主任周贵忠表示，结核病的治疗须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的化学治疗原则，制定合理的化疗方案，治疗成功率可达90%以上。

据了解，2023年海南省全面实施“2+3”健康服务包项目，针对高血压、糖尿病和结核病、肝炎、严重精神障碍等5种疾病开展“筛、防、治、管”。

为65岁及以上老人等免费筛查结核病 确诊后免费治疗

日前，海南省“2+3”健康服务包大礼包清单发布，明确了各级医疗机构对结核病的筛防治管。其中，在筛查方面，海南省各市县结核病定点医疗机构为前来就诊的肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供痰检和胸部DR检查；为确诊的病原学阳性肺结核患者免费提供利福平耐药筛查；为病原学阳性肺结核患者的密切接触者开展结核病症状筛查，为其中有肺结核可疑症状者免费提供结核病检查。此外，全省各基层医疗卫生机构为登记在管的65岁及以上老年人和糖尿病患者每年进行一次结核病症状筛查，对其中有肺结核可疑症状者转诊到定点医院免费提供结核病检查。教育部门每年为中学（寄宿制初中、高中、中职）入学新生免费开展结核病筛查。

在治疗方面，全省各市县结核病定点医院对确诊的肺结核患者免费提供抗结核固定剂量复合制剂治疗，对其中病原学阳性肺结核患者建议其先住院治疗两周，减少传染风险。对发现的利福平耐药肺结核患者及时转诊至省结核病医院进一步诊断和治疗。

在管理方面，各基层医疗卫生机构对新确诊的肺结核患者在72小时内进行访视，并在患者治疗期间提供4次入户随访（首次入户随访除外）。对不规律服药患者增加随访次数，督促患者规律服药、按时复查和完成疗程。

海南医学院第二附属医院结核病科主任周贵忠表示，结核病是可以治愈的，正确使用抗结核药物，治疗成功率可达90%以上。记者 王洪旭 摄

这5类人群易患肺结核

周贵忠表示，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，结核分枝杆菌主要侵犯肺部，引起肺结核，其中85%以上为肺结核，也是一个严重危害人们身体健康的公共疾病。一般得了肺结核会出现一些全身的症状，如发热、盗汗、消瘦，还有一些人会出现一些呼吸道症状，主要是咳嗽、咳痰，甚至咯血、胸痛等。其中，咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血等症状称为“肺结核可疑症状”，出现上述症状，应到定点医疗机构去排查。

“如果得了肺结核不及时治的话，还会产生一些并发症。”周贵忠表示，相关研究表明，一个未经治疗的肺结核患者一年可以传染10至15个人，比如传染给身边的家人、朋友、同事、亲戚等，同时也会造成自身肺部病变的扩散，严重时可导致肺毁损，甚至呼吸衰竭，最后危及生命。

哪些人群容易得肺结核呢？周贵忠表示，肺结核的高危人群和重点人群有5类：一是肺结核的密切接触者，即与肺结核病人有密切接触的人群，二是65岁以上的老年人，三是学生人群，四是糖尿病患者容易得肺结核，五是HIV感染者或者艾滋病患者，也是结核病的好发人群。

其中，糖尿病病人如果血糖控制不好，全身处于高糖状态，有利于结核分枝杆菌的生长；另外糖尿病病人的免疫力低下，也容易发生结核病。

哪些重点人群可进行预防性治疗？周贵忠建议，首先，家庭里有病原学阳性肺结核的患者，5岁以下的儿童要进行预防性治疗。其次，HIV感染者及艾滋病患者，排除了活动性肺结核要进行预防性治疗；另外，提倡PPD中度阳性以上(结核菌素试验中度阳性及强阳性)或者结核γ-干扰素释放试验阳性的人群，进行化学预防性治疗。

正确使用抗结核药物 结核病治疗成功率超九成

得了结核病该如何治疗？可以治愈吗？周贵忠主任表示，结核病是可以治愈的，最基本的治疗方法为全身化学治疗，须遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的化学治疗原则，只要做到正确使用抗结核药物，治疗成功率可达90%以上。

其中，早期治疗可尽早控制传染源的传播，也使病人的病灶尽快地控制，不让其进展。联合治疗是因为结核分子杆菌是一种容易产生耐药的细菌，单药使用很容易出现药物对结核分枝杆菌不敏感，所以联合治疗可防止结核分枝杆菌出现耐药。

针对耐药患者有哪些治疗策略？周贵忠表示，利福平耐药或者广泛耐药的肺结核病人的治疗比非耐药的病人治疗难度大、治疗费用高；建议耐药结核病人要早发现早治疗，尽早到定点医院就医，海南医学院第二附属医院作为海南省结核病医院，也是结核病省级定点医院，专门收治耐药和重症的结核病人，经专家组会诊后，进行科学合理规范的治疗。

对此，周贵忠呼吁，如果家里面有耐药的肺结核病人，一定要给予关心关爱，发现有症状了，尽早到定点医院进一步检查、排查；同时，家庭成员也要积极进行筛查，看一下有没有结核感染，如果有要及时进行诊断、治疗。南海网版权声明：

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