专家“把脉开方”，共绘破伤风规范化防治新蓝图 重庆市破伤风防治示范“十百千”项目启动会圆满召开

破伤风作为一种急性、特异性中毒性疾病，因高发病率与严重并发症，长期威胁患者生命健康。数据显示，我国每年因外伤导致的破伤风感染病例居高不下，防治形势严峻。为贯彻落实国家卫生健康委《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》要求，进一步提升重庆市破伤风防治水平，推动破伤风防治工作的规范化、标准化和科普化建设，3月25日，由重庆市急诊医学联盟、重庆市健康促进与健康教育学会与上海王正国创伤医学发展基金会联合主办的重庆市破伤风防治示范“十百千”项目启动会顺利召开。会议成功邀请到20余位破伤风防治领域知名专家，同时吸引了重庆市内外200余人共聚云端，共商破伤风防治新路径。

十年行动、百所示范、千家门诊

助力实现“健康中国”目标

陆军军医大学第一附属医院刘明华教授介绍，非新生儿破伤风防治示范“十百千”项目中的“十百千”分别指：10年时间（2025年—2034年），建设100个国家级/省级“破伤风防治示范基地”，建成1000个县级“破伤风预防规范门诊”。

“破伤风防治示范基地”的建设一是能提升破伤风救治能力，构建诊断、处置、医疗、预防的一体化诊疗服务；二是能带动医防融合，助力构建公共卫生体系；三是能推动破伤风防治规范化进程，制定更新相关专家共识；四是建立区域破伤风疾病的防治学术中心，推动公立医院高质量发展。而“破伤风预防规范门诊”的建成，既能拓展急诊科业务，做好医防融合；又能依托门诊保证接种率，规范接种流程，提高破伤风预防水平；还能通过科学普及，提升患者、民众对破伤风预防的正确认知。

刘明华教授表示，虽然该项目现阶段仍面临医疗机构破伤风疫苗配备率低、缺少监督检查与激励机制等问题，但依托急诊专科医联体平台，整合多学科专家资源，通过标准化评审认证、线上线下能力培训、真实世界数据研究等有力措施，必将推动破伤风预防与诊疗规范落地。

解放军总医院第四医学中心赵晓东教授在致辞中表示，破伤风防治不仅是医疗问题，更是公共卫生体系的试金石，“十百千”项目将通过示范基地辐射作用，推动防治关口前移。他强调，该项目不仅是落实国家新版诊疗规范的关键抓手，更是深化医防融合、助力公立医院高质量发展的重要实践，未来将通过提升疫苗覆盖率、规范处置率和公众健康认知，加速实现“健康中国”目标。

现状剖析、成果分享、新规解读

共话破伤风规范化防治新路径

在主题演讲环节，重庆市疾病预防控制中心王青教授分享了重庆创新医防协同机制合力推进破伤风规范预防处置落地的经验成果。重庆以破伤风防治为抓手，率先在西南医院建立破伤风规范预防处置门诊，实现外伤患者“处置-接种-登记”一站式服务，显著提升了疫苗可及性，但仍存在临床医护尚未形成医防融合观念、不同科室同质化程度低、信息壁垒尚未完全打通、缺少督导检查机制等问题。对此，她表示，重庆将开展覆盖多科室的培训，强化医防融合观念；推动重大疾病医防结合标准问询路径，将预防措施纳入患者病历书写必填项目；以破伤风为抓手，优化多科室疫苗处方接种路径；借助AI系统实时提示规范操作，加强风险管控；实现免疫规划系统与HIS系统互联互通。

重庆医科大学附属第三医院闫柏刚教授从规范更新背景、发文细节、新旧规内容对比等方面，对《非新生儿破伤风诊疗规范（2024年版）》进行了全面深入的解读。他表示，目前破伤风规范处置仍面临破伤风疾病负担重、发病情况被严重低估、医务人员存在认知误区、过度依赖被动免疫（TAT/TIG）忽视主动免疫（疫苗全程接种）、外伤患者破伤风规范处置率低等核心问题，应以新规实施为契机，通过加强破伤风疫苗（TTCV）配备，提升主动免疫覆盖率；定期培训医务人员，纠正认知误区（如被动免疫滥用）；完善外伤后预防处置门诊建设，推动多部门协作；采取监督执行、效果评估、信息反馈机制确保规范落地；加快普及破伤风预防知识，倡导疫苗接种等措施，以降低破伤风发病率、死亡率。

陆军军医大学第一附属医院陈小雄教授结合目前国内破伤风防治单位建设情况和建设目标，从多维度讲解了破伤风防治示范“十百千”项目建设要求与验收标准。

在最后的专题讨论环节，重庆市人民医院严宇、大坪医院李阳、重庆市急救医疗中心艾山木、重庆大学附属涪陵医院王金龙、重庆大学附属三峡医院宋先权、重庆医科大学附属大学城医院林可等多位专家教授就当今破伤风防治热点问题进行了深入探讨和交流，共同为重庆市破伤风防治工作出谋划策。

此次“十百千”项目启动会的成功举办，为重庆市破伤风防治工作注入了新的动力，助力重庆市破伤风防治工作迈向新的台阶，为保障市民生命健康发挥了重要作用。（资讯）

（文/肖亚平）

编辑：牟小容责编：王峻 审核：罗军