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面色黄的N女士看诊的第一句话是:医师,我最近好烦躁,情绪非常不稳定。去年西医诊断为胆囊息肉3mm,近一个月胃痛,胃镜说是浅表性胃窦炎伴糜烂。虽然去做了检查但我不想用西药治疗...
胆囊息肉?浅表性胃窦炎?胃糜烂?不要烦躁,我们有办法。开始治疗
N女士主诉:胃胀痛,肝区疼痛一月余,打嗝,饭后胃胀,空腹胃泛酸,整天乏力,早起口苦,情绪不稳,便溏,睡眠品质差,便溏且粘,时有经痛,有血块。
舌诊:舌质淡红,苔白腻,舌尖红,舌底静脉曲张。
脉诊:滑脉。
在临床上情志因素与消化系统疾病密切相关。中医认为肝主疏泄,能调畅情志,助脾运化,与消化系统疾病密切相关。肝与脾胃同居中焦,主疏泄,调理气机,对脾胃气机的升降有协调的作用。
因情志失调,使肝疏泄不及,而成“木郁土壅”之象,抑或使肝疏泄太过,而成“肝木乘脾土”之象,在临床上均可出现胃痛、痞满等症状。
输入症状后问止中医大脑推算出具有调和肝脾、疏肝解郁、养血健脾的良方。好转
二诊,N女士反馈:胃痛好转、打嗝好转、口苦消失、情绪烦躁好很多。
在前方的基础上加问止体质调理丸剂巩固治疗效果。
二诊处方服用完,两周后随访,N女士没再有胃胀、胃痛等不适的表现。
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快照生成时间:2023-11-15 15:45:16
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