胆汁“造反”，胃遭殃—警惕胆汁反流性胃炎，对症治疗才有效

有不少患者，会有胃痛、胃胀、反酸、口苦的症状。我都建议去查查胃镜，一查胃镜报告都写着：胆汁反流性胃炎或胃食管反流。

胆汁反流性胃炎，在中医中并没有直接对应的病名，但根据其临床表现，如胃痛、胃胀、嗳气、反酸等症状，可以将其归属于“胃痞”、“胃痛”等范畴。中医认为，胆汁反流性胃炎的发生与肝、胆、脾、胃等脏腑的功能失调密切相关。

病因病机

肝气郁结：情志不畅，导致肝气郁结，横逆犯胃，胃气上逆，胆汁随之上溢。

脾胃虚弱：饮食不节，损伤脾胃，脾胃虚弱，运化失司，升降失常，胆汁不循常道，反流入胃。

胆腑郁热：胆腑功能失调，胆汁疏泄不利，郁而化热，热邪犯胃，导致胃失和降，胆汁反流。

患者案例

45岁的李先生，近半年来反复出现胃痛、胃胀，尤其在餐后加重，伴有反酸、口苦等症状。曾在当地医院诊断为“胆汁反流性胃炎”，并给予西药治疗，症状有所缓解，但反复发作，影响工作和生活。经同事介绍，特来找我治疗。

根据李先生的症状及舌脉表现，中医诊断为“胃痛”，辨证为“肝气犯胃，胆热犯胃”。其舌质红，苔薄黄，脉弦数，提示肝胆有热，胃气不和。

针对李先生的病情，采用柴胡疏肝散加减，以疏肝理气，和胃降逆。同时加入黄连、黄芩等清热利胆之品，以清除胆腑郁热。

建议李先生饮食清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷之品，少食多餐，避免过饱。同时可适量食用具有疏肝理气、清热利胆作用的食物，如山楂、陈皮、绿豆等。

平时多注意保持心情愉悦、避免过度劳累、保持充足的睡眠时间。同时注意保暖，避免腹部受凉。

治疗效果：

经过两个月的治疗，李先生的胃痛、胃胀、反酸、口苦等症状明显缓解。复查舌脉，舌质红苔薄白，脉弦缓，提示病情已好转。

中医辨证施治

疏肝和胃：对于肝气郁结型患者，治疗宜疏肝和胃，降逆止呕。常用方剂有柴胡疏肝散加减。

健脾和胃：对于脾胃虚弱型患者，治疗宜健脾和胃，消食导滞。常用方剂有香砂六君子汤加减。

清热利胆：对于胆腑郁热型患者，治疗宜清热利胆，和胃降逆。常用方剂有大柴胡汤加减。

饮食养护：饮食宜清淡易消化，避免辛辣、油腻、生冷之品，少食多餐，避免过饱。

稳定情绪：保持心情愉悦，避免过度劳累和紧张情绪，适当进行运动锻炼，增强体质。

作息规律：养成良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间。

总之，胆汁反流性胃炎的中医治疗需根据患者的具体症状和体质进行辨证施治，通过调整脏腑功能，恢复胃肠的正常升降和运化功能，从而达到治愈疾病的目的。同时，患者也需注意日常调护，保持良好的生活习惯和饮食结构，以促进疾病的康复。