麻醉是什么? 病人应如何配合?

医疗科学技术发展速度不断加快，医院手术量呈现持续增长趋势，麻醉是必不可少的环节。多年以来，我国的麻醉药物、麻醉设备在高端麻醉技术的带动下有了显著进步。麻醉的主要功能是让患者在接受手术的时候不会感觉痛苦，不会感到焦虑，同时保障患者安全，对手术以及各项检查工作的顺利展开也起到一定的促进作用。接下来，本文针对麻醉进行简要分析。

一、麻醉概述

“麻醉”是用药物或者相关方法抑制中枢神经系统和周围神经系统，这项操作具有可逆性，可以让患者身体的某一部分甚至全身没有知觉，达到无痛手术的效果。手术过程中，患者接受麻醉的方式主要为三种，即局部麻醉、全身麻醉和区域阻滞麻醉。

(一)局部麻醉

在手术前对患者实施局部麻醉，就是将局部麻醉药注入患者的身体中，阻滞神经末梢，让麻醉药在小部分区域起效。局部麻醉的优点在于不会严重干扰生理功能，很少产生副作用，通常不会伴有并发症，患者头脑可以保持清醒状态。如果患者需要浅表手术，局部麻醉效果更好。手术范围较小或者进行短小手术时，这种麻醉方法更加安全、便捷，例如切除脂肪瘤、牙科手术以及美容手术等。

(二)全身麻醉

全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉注射、肌肉注射或直肠灌注等方式输入体内，抑制中枢神经系统，使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。全身麻醉效果明显，可以镇静，也可以镇痛，让患者的肌肉松弛。进行手术的过程中，患者的呼吸由麻醉机控制，保证氧气供给充足，促使患者安全渡过手术阶段。患者在整个手术过程中都不会感觉到痛苦，因此，手术过程较为舒适，安全性较高。全身麻醉的应用非常广泛，任何手术都可以采用这种麻醉方式。如果是小朋友或危重症患者进行手术，采用全身麻醉效果更好。

(三)区域阻滞麻醉

区域阻滞麻醉就是向神经干或者神经丛周围注入局部麻醉药，避免痛觉传到手术部位，患者接受手术时就不会感觉疼痛。区域阻滞麻醉中，比较常用的是两种方法，即腰部麻醉和硬膜外麻醉，也就是半麻醉。具体而言，就是将药物注射到患者背部脊柱当中。如果是下腹部手术和下肢手术，采用这种方法较为有效，例如剖宫产手术以及下肢骨折手术等都可以采用这种麻醉方法。另外，颈丛神经阻滞麻醉以及臂丛神经阻滞麻醉都可以根据实际需要进行选择，确保手术顺利进行，也可以基于手术区域对需要麻醉的神经予以判定，选择合适的麻醉部位。如果在手术过程中采用区域阻滞麻醉，患者可以在整个手术过程中保持清醒状态。

二、患者怎样配合麻醉

(一)术前检查

在麻醉前，患者应注意以下事项：告知医师是否存在禁忌证或限制性病史，如心脏病、呼吸系统疾病等；配合医护人员检查身体是否符合麻醉要求，如检查是否存在血压、心率、呼吸等生命体征的变化。

(二)手术之前不能饮食

成人在手术前8小时内不能吃饭，也不能喝水，避免产生呕吐或者误吸问题。这是因为患者经过全身麻醉后，胃内容物有反流的可能，使用麻醉药物会对咳嗽反射起到抑制作用，如果出现反流，胃内容物很有可能被吸入到肺中，导致吸入性肺炎，甚至造成患者窒息，威胁患者生命安全。即便患者不采用全身麻醉的方式，也会在手术过程中受到各种因素影响，导致风险问题。因此，患者在手术之前不能饮食。

(三)手术之前大小便排净

进入手术室之前，患者要将可摘义齿摘下，避免麻醉气管插管过程中义齿出现脱落现象，并进入食道中或者呼吸道中。手术之前，患者还要将佩戴的各种金属物品，包括项链以及手镯等移除，防止手术过程中出现电刀问题导致烧伤。

(四)麻醉后恢复护理

患者经过麻醉后，要进入重症监护室进行监测和观察，同时遵守医生的康复护理要求。此外，患者可能感到虚弱和不适，应该躺在床上休息，不能剧烈运动，否则麻药药效消除后会产生剧烈疼痛，同时可以避免感染或者产生过敏反应。

总而言之，医学手术过程中，麻醉是非常重要的环节，患者要准确掌握相关知识，遵循医生指示，控制麻醉风险，提高手术安全性，才能获得良好的治疗效果，尽快康复。

韦迎 武宣县人民医院