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...具体品牌。督促配送企业履行配送责任,不囤积居奇,不违规倒货窜货,确保短时间需求激增的品种正常配送。《通知》同时要求做好中选产品供应情况监测、探索建立供应情况评价机制,并加强供应情况评分结果运用。各地医...……更多
一个小小举报件“挖”出骗保大案
...。他们抽丝剥茧,把隐藏在模糊线索和海量数据中的违法违规行为“挖”出来。监测中心工作人员先通过大数据从海量的信息中排查出超量超品种用药的个人和机构,多方数据比对出可疑人员和行为,再进行线下核查,找到参保...……更多
...部、国家卫生健康委日前联合印发《2024年医保基金违法违规问题专项整治工作方案》,将在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。此次专项整治将重点聚焦以下三方面:一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药...……更多
罕见病药等医保“国谈药”在哪能买到?一查就知道
...)纳入医保目录的几百种企业独家生产、价格较为昂贵的药品。其中涵盖了70余种肿瘤靶向药、80余种罕见病用药。“国谈药”都是救命救急的好药,老百姓都非常关注。“国谈药”具体都有哪些?在哪些医院、药店能买到?国...……更多
河北省医保局发布省本级试点职工医保定点医药机构费用结算办法
...,按照个人账户和统筹基金的支付金额扣除质量保证金、违规及不合理费用后进行结算。定点医疗机构门诊医药费,按照个人账户和统筹基金的支付金额扣除违规及不合理费用后进行结算;门诊单病种等费用结算按照医保支付有...……更多
...铁”新上线六大模块将利用大数据等先进技术,治理违法违规“钻空子”、药品耗材重复收费等行为本报讯(记者 蒋晓春) 医疗机构违规采购、虚假采购……有的医疗机构总有些“钻空子”行为,如何让采购行为在阳光下运行...……更多
...清和未按冷链要求配送、储存药品及销售过期药品等违法违规行为,特殊药品供应稳而有序。在检查的同时,该局联合检查组引导帮扶优质企业,推广典型经验。针对青岛市地处沿海,夏季高温高湿天气较多,各零售企业内部管...……更多
...疗机构与定点零售药店外配处方之间“对账”,发现违法违规问题,按照相关规定进行协议处理、行政处罚、移送司法机关等。对外配处方量多、金额较大或数据异常波动的定点医药机构要重点加强政策指导和监督检查。四、加...……更多
兜牢基本民生保障,临沭医保把“以人民为中心”的使命担得更实
...病智能监控审核,2023年共审核慢病处方57.76万余条,退回违规用药处方3.7万余条,涉及金额371.18万元。强化医保费用结算审核,成立由临床医生、药学等方面专业人员组成的53人医保费用结算数据及住院费用手工报销审核专家库...……更多
上海通报医保诈骗典型案例:用医保卡开出药后转售套现,200余人落网查扣涉案药品20余吨
...毁医保诈骗团伙9个,抓获犯罪嫌疑人200余人,查扣涉案药品20余吨。浦东警方查获大量超配药品。图片来源/上海警方老人医院配药后低价卖出今年年初,上海浦东公安分局根据相关线索,发现有人指使他人使用医保卡超额配药...……更多
...前段时间引发全国关注的无锡虹桥医院骗保案,涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元。而此次4家药店就涉嫌骗保过亿,这样的“小店大骗”再次警示社会:医保基金在现实中的“跑冒滴漏”程度,决不容低估。更值得深思的是...……更多
...菌素B案件中,相关企业和个人合谋将生产成本几十元的药品加价至2000多元销售,虚增加价涉嫌用于商业贿赂。该药经约谈后从2000多元降至100多元。“集采能促进公平竞争,让过专利期的‘老药’价格回归合理,重塑行业生态,...……更多
德州市谈判药品全部纳入“双通道”管理
今年,德州市严格执行《2023年国家医保药品目录》,持续发挥医疗保障兜底作用,着力满足广大参保人基本用药需求。《国家医保药品目录》中的药品经过了专家评审和论证,具有安全性、有效性和经济性等特点。自2019年以来...……更多
...”管理。目前,包括多种常用慢性病用药、肿瘤、罕见病药品等在内共有291种药品纳入了“双通道”。(2月14日《广州日报》)药品集采,是指由国家医保局组织的药品集中招标采购;双通道,是指通过医保定点医疗机构和零售...……更多
...义。医保部门、零售药店和购药者都要认识到,鉴于药店违规使用医保基金的通道在变宽,对医保基金的威胁程度在持续升高;只有将药店纳入重点监管名单,药店端正发展理念并强化内部管理,购药者不参与骗保且善于监督举...……更多
...保服务10家、解除医保服务协议8家、行政处罚5家,追回违规医保基金3835.61万元。自2019年开展药品、医用耗材集中带量采购工作以来,截至今年9月,共有493个药品和23类医用耗材集采结果在玉林落地执行。2023年1月至9月DRG病例数...……更多
...费用分别同比下降4.98%、8.26%;高标准开展定点零售药店药品价格公开试点工作,在全省率先上线“鲁医保”药价查询功能;并将中药饮片和新执行的集采产品全部纳入直接结算范围,截至目前,累计结算药耗货款9.85亿元。群众...……更多
善用“比价神器”,让药品零售进入微利时代
本文转自:北京青年报一种说法善用“比价神器”,让药品零售进入微利时代时本“药价通”“药店比价通”“医保价格通”……近日,多地医保局先后密集上线以这些名字命名的医保“药品比价”平台,借助信息化手段来探...……更多
承德:医药集采,为群众就医减负
承德市推动药品和医用耗材集采政策落地落实医药集采,为群众就医减负6月7日,承德县鞍匠中心卫生院医务人员在为住院患者配药。河北日报记者陈宝云摄抗肝炎病毒药恩替卡韦分散片从每片3.58元降至0.18元、外科修补手术用...……更多
同样的药网上59元,药店竟卖168元!为何药店比网上贵这么多?
...及诱导消费,且已经明码标价的情况下,一般不视为价格违规行为。 律师:如果药店恶意抬高物价就涉嫌违法对于此类现象,北京市中闻律师事务所律师杜秀军指出,根据价格法规定,商品价格和服务价格,除依法须适用政府...……更多
...家分离,一家管不到一家。自‘两网合一’运营一年来,违规串换药品现象得到有效遏制。”和县医保局监管中心主任余俊介绍。2022年7月,该县将“两网合一”,药品“进、销、存”三账合一,使数字可共享,系统更完整,既...……更多
尺素金声丨一张逐年“瘦身”的药费单,标注医保改革的温度
...立维,大病门诊一年的报销限额已能覆盖这一费用,其他药品医保签约门诊也能按比例报销,全家都宽了心。2019年,氯吡格雷纳入药品集采,其原研药“波立维”中选,价格从原来每盒168元降到了18元,报销后一盒才几块钱。彭...……更多
靶向发力办实事 立足服务提效能
...医保信息平台,提取医院住院患者结算明细数据,对多发违规问题进行大数据分析,分类型筛查出疑点数据,形成“大数据+”人工审核机制,并以问题清单形式督促定点医疗机构做好自查整改。发挥社会监督积极作用,营造良...……更多
2023年全国医保系统持续推进药耗集采药品价格专项治理
...制持续优化。三是持续推进药耗集采。年内开展两批80种药品国家集采,平均降价57%。开展人工晶体和运动医学类耗材集采,平均降价70%。开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,单颗种植牙整体费用从平均1.5万元降至6...……更多
本文转自:镇江日报平均降幅58%!4月起第九批国家集采药品落地镇江本报讯(乔杨奇 李翔 古瑾)4月1日起,第九批国家药品集采中选结果将在镇江市落地执行。3月29日,记者从市医保局获悉,本次集采共有41个品种中选,平均...……更多
济宁深入执行国家新版医保药品目录 提升医疗保障水平
...介绍济宁市执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)有关情况,并回答记者提问。大众网记者在现场了解到,自济宁市医疗保障局成立以来,该局紧紧围绕国家和省部署要求,勇于担当、狠抓落实,奋力...……更多
...沐铁城)国家医保局5日发布《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》,明确到2024年3月底前,基本消除通用名、厂牌、剂型、规格均相同的药品在省际间的不公平高价、歧视性高价,推动医药企业...……更多
...、“双通道”药品满足率高于30%、3年内无任何医保诚信违规记录等。平台接入机构若存在不合规情形的,将实行“一票否决”。目前,福建已接入“双通道”的医药机构达到201家,包括定点医疗机构73家、定点零售药店128家,实...……更多
国家医保局喊话:朋友,请别再把药卖给药贩子了!
...政部、国家卫生健康委等六部门联合部署了医保基金违法违规问题专项整治工作,超量开药、超范围用药、倒卖医保药品等行为已被列为整治重点。通过医保大数据智能监控,医保部门将加强对相关疑点问题的筛查分析,及时锁...……更多
...乔业琼)据国家医保局官网消息,为促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡,日前,国家医保局印发《关于促进同通用名同厂牌药品省际间价格公平诚信、透明均衡的通知》(以下简称《通知》)。《通知》要...……更多
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