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...细菌培养等存在类似问题，涉及费用423.9万元。二是过度诊疗。如“糖化血红蛋白”临床上作为糖尿病监测指标，该指标在8—12周内比较稳定，短期不会发生明显变化，反复检测意义不大，但该院对短期住院患者，一次住院多次...……更多
2024-11-23 10:17:00诊疗,违规,金额,违法,收费,医院
...准收费、分解项目收费、超医保限定支付范围结算、串换诊疗项目等违法违规行为。2022年4月8日，新化县医保局在开展打击欺诈骗保专项检查中，发现新化县杏林医院存在虚增住院医疗费用、诱导住院、超标准收费、套高收费、...……更多
2023-01-06 20:18:00湖南,典型案例,医疗机构,定点,违规,违法
...7吋胶片（普通片等）和8×10吋胶片（普通片等）”串换为诊疗项目“14×17吋（普通片等）和8×10吋（普通片等）”收费并上传医保结算违规问题。牟定县医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，对牟定县新...……更多
2023-04-27 08:43:00楚雄州,楚雄,医保,违规,违法,基金
...医疗保障局调查发现，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.退回违法违...……更多
2024-09-22 20:12:00医保,医疗机构,违规,违法,机构,医疗
...门诊部有限公司，涉嫌将参保人在非定点医疗机构发生的诊疗费用，通过使用其医疗保险服务终端（医保个账消费POS机）刷取参保人的医保电子凭证或社保卡的方式，为上述非定点医疗机构进行医保个账结算，涉及医保基金60600...……更多
2023-05-18 00:18:00骗保案,保障,医疗,基金,医保,基金
...涉及定点医疗机构虚构医药服务项目骗取医保基金，串换诊疗项目、重复收费造成医保基金损失，以及违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》等违法违规行为。这些行为严重扰乱了医疗保障管理秩序，危害了广大...……更多
2023-04-30 09:31:00典型案例,医疗机构,虚构,定点,北京,典型
...查自纠退回医保基金108.2万元。其典型问题有：一是过度诊疗。促卵泡刺激素、促黄体生成素、泌乳素、雌二醇、孕酮睾酮、人绒毛膜促性腺激素测定，主要作为青春期发育指标、正常妊娠诊断、妊娠异常监测、男性生殖障碍等...……更多
2024-11-23 15:27:00石家,石家庄市人,民医院,河北省,河北,违规
...、超标准收费、超医保限定支付范围、不规范收费及违反诊疗规范过度诊疗等违法违规行为，造成医保基金损失456.5万元。衢州市医保局对该院作出责令整改、退回全部违法违规基金，并处违约金34.22万元及罚款114.29万元等处理...……更多
2023-04-23 02:04:00星期,医保,基金,衢州,衢州市,龙游县
因串换诊疗项目收费、分解项目收费等违规行为，云南两家县人民医院被罚款。6月12日，上游新闻（cnshangyou@163.com）记者从信用中国官网获悉，今年5月30日，云南省曲靖市罗平县人民医院、丽江市永胜县人民医院因医保违规问...……更多
2024-06-12 16:40:00云南,医保,违规,一家,医院,罗平县
...不预先告知直奔现场——宁夏严格监管医保基金撬动规范诊疗医疗保障基金的使用关乎人民群众的切身利益。很少有人知道，为了让医疗保障基金的每一分钱都能真正发挥治病、救命的作用，有一群人默默守护着医保的“钱袋子...……更多
2023-02-28 08:18:00宁夏,医保,诊疗,监管,基金,医保
...处罚决定。其中，陕西广慈泌尿专科医院串换收费、过度诊疗、过度检查造成医保基金损失2207元，被减轻处罚处以损失金额的一半罚款即1103.5元。串换收费是指在医疗保障过程中，不按照规定的支付名称及价格标准，将医疗保...……更多
2024-11-01 19:15:00西安,医保,损失,基金,医院,医保
...生骨科医院涉嫌违规使用医保基金。经查，该院存在违反诊疗规范过度检查、重复收费等违规行为，涉及违规使用医保基金22789.3元。依据《大同市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》，当地医保部门处理结果如下：责令该院...……更多
2024-05-12 19:33:00山西,典型案例,医保,违规,典型,案例
...、适用标准、适用程序等要求进行了明确。定点机构过度诊疗可约谈有关负责人其中，责令改正是指北京市市、区医疗保障行政部门责令定点医药机构、个人、用人单位、医疗保障经办机构立即停止和纠正违法违规行为，并要求...……更多
2024-06-19 07:48:00医保卡,医保,结算,医疗,保障,医保
...费、分解收费、重复收费、超医保支付范围及不符合临床诊疗规范的行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第二款、第三款、第六款:《中华人民共和国行政处罚法》第二十八条规定，责令洋县人民医院将违...……更多
2024-07-06 07:31:00洋县,收费,陕西,万余,医院,人民
...康达医院进行立案调查。经查，该院存在重复收费、串换诊疗项目、超标准收费、过度检查、过度诊疗、分解住院、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算的行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条...……更多
2024-10-10 12:30:00典型案例,医保,违规,违法,典型,案例
...导困难群众住院；没有眼科医生、眼科设备，却开展眼科诊疗服务骗保……国家医保局16日公布安徽省淮南市七家医院涉嫌违法违规使用医保基金等问题。其中：淮南市寿县南唐惠民医院涉嫌诱导住院骗保，该院与两家养老院签...……更多
2024-10-16 19:01:00医保,违规,违法,基金,医院,国家
...、治疗项目开展不规范、超医保限制报销等问题。共认定违规金额126897.42元；4家定点村卫生室存在溢库、药品超标准加成、未按要求提供会计凭证及相关财务报表、明细账、序时账，未按国家规定装订、保存、违反抗菌药物处...……更多
2023-12-10 15:19:00万宁,违规,定点医院,定点,金额,违法
...市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。省医疗保障局高度重视，在做好数据筛查分析基础上，于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院，对举报人...……更多
2023-12-04 17:50:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,万余,患者
...定书显示，陕西广慈泌尿专科医院存在的串换收费、过度诊疗、过度检查等骗取医保基金违法违规问题，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定。西安市雁塔区医疗保障局依法对该院串换收费违规行为作出减...……更多
2024-10-31 20:56:00雁塔,三家,医院,专科医院,陕西,医保
...要重视他们的行医经验。四看材料设备：材料是影响口腔诊疗的又一个重要因素，好的材料不光能让牙齿美观舒适，而且能让成果长久有效。五看案例结果：医生的诊疗案例，是医生技能最好的体现，有条件的消费者，了解以往...……更多
2024-07-18 07:30:00多起,杭州,口腔,违法,行为,医疗
...成像”“游离前列腺特异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目，但近期国家医保局在大数据筛查中发现，一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院，一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。各地医保部门...……更多
2024-09-01 11:03:00男科,医保,诊疗,患者,医院,女性
...哈长江医院存在超标准收费、重复收费、分解收费、违反诊疗规范过度诊疗、超医保限制支付范围等违规行为。医保部门根据医保服务协议及相关规定，约谈警告各医疗机构负责人，追回违规费用2706374.16元、1317836.79元，对违反...……更多
2024-05-20 22:24:00青海省,青海,医保,违规,收费,案例
...制、集采药品耗材违规采购、医保基金使用不规范、过度诊疗、医疗机构伙同参保人骗保，等等。从上述审计报告看，医疗机构存在不少涉及资金的问题。譬如，“定制式招标”既存在贿赂问题，也破坏了公平竞争，还推高了招...……更多
2024-08-20 11:05:00医保,审计,资金,医疗,审计,问题
...题中有10个问题基本属实，芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.7万元。目前，芜湖市医保局先行按协议进行处理：一是全额追回违规使用的医保基金，并...……更多
2023-12-08 04:28:00安全阀,医保,基金,安全,医保,基金
...市第二人民医院在其父因脑出血住院期间通过虚构、串换诊疗服务等方式违法违规使用医保基金。安徽省医疗保障局高度重视，在做好数据筛查分析基础上，于8月8日与芜湖市医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该院，对举...……更多
2023-12-03 16:46:00芜湖,问题,医保,违规,情况,基金
本文转自：温州日报违规扩大收费范围平阳一民营医院被罚本报讯 （平法萱） 近日,平阳县市场监管局对该县一家民营医院违规收费行为作出罚没款123952.09元上缴财政的规定。 据介绍，前阶段平阳县市场监管局联合医保局等部...……更多
2023-02-17 14:05:00平阳,医院,平阳,收费,平阳县,违规
...可原谅，但在一些非正规的民营医院中，涉及男科疾病的诊疗不规范问题依然存在，也是此次刑事案件的导火索。撰文 | 汪航去年6月，因对割包皮手术1.2万元的费用存在质疑，广西柳州青年黄某将主治医生残忍杀害。日前，柳...……更多
2023-04-18 11:16:00医案,包皮,导火索,违规,男子,行为
...对医院进行全面检查，发现超标准收费、串换项目、过度诊疗，以及无现金流水账、无银行对账记录等财务管理混乱等问题，涉及医药费用76.8万元。另外，还发现该院涉嫌欺诈骗保问题。一是疑似伪造检查检验报告。该院没有...……更多
2024-06-23 20:40:00文书,虚假,医学,医院,医保,检查
...、联合检查、联合惩戒、联合施策等机制，严格规范院内诊疗服务和收费结算等行为。经过三年努力，建立健全“政府监管、机构自治”的医保基金使用共治机制，从根本上减少违法违规获取医保基金行为，推动医疗卫生健康事...……更多
2023-12-05 08:07:00医保,违规,违法,行为,基金,医保
...所涉及的15个问题中有10个问题基本属实，该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，现医保局已将相关问题移交至公安机关与卫健部门进一步侦查。通过对案件分析可知，相关医院为...……更多
2023-12-07 18:09:00三甲,齐鲁,三甲医院,法治,医院,医保
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