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...“15天必须出院”的说法在坊间流传，成为部分医院的潜规则，值得卫健、医保、医疗机构等多方深入反思。现在，国家医保局出面明确没有该规定，是一次澄清和告诫，也不妨将其作为大力治理类似乱象的一个开始。（作者系...……更多
2023-03-07 09:18:00规则,部分,医院,患者,医保,指标
...际执行过程中变了形，甚至设置单次住院天数限制的“潜规则”，将费用超出部分加压给医疗工作者，同时损害了患者的利益，这一做法与DRG付费政策的初衷是背离的。“DRG改革的目的是促使医院降本增效，规定的标准是经过严...……更多
2024-11-22 09:56:00天数,患者,限制,规则,调查,医院
...，或许“已经完成清理”，但“住院15天必须出院”的潜规则还在，而且不是个别地方的少数行为，甚至可以说是普遍现象。国家医保局分析的原因，将矛头指向医院机械理解医保规定，这种解释自成一体，但医院承不承认，恐...……更多
2023-10-15 08:52:00天数,医保,两头,患者,限制,医院
...的行为，可以向当地医保部门举报。但15天被出院成为潜规则，需要医保部门重新审视现行医保支付模式带来的副作用。任何医保付费模式，都不可能尽善尽美。但大原则不能变：医保报销标准应围绕治疗疾病、保障百姓生命健...……更多
2024-06-19 14:03:00病根,规则,医保,患者,医院,治疗
...了国家实施集采政策的初衷。客观地说，医保部门的监管规则越来越严，一定程度上也是由于医院、药企和医保部门之间“猫鼠游戏”所致。这是许多公共政策都面临的两难：一管就死，一放就乱。但无论如何，医保部门和医院...……更多
2024-09-04 08:52:00进口药,用药,进口,医保,医院,患者
...些科室……所有的目标和导向，都隐藏在一套复杂的绩效规则身后。经济上的奖惩，则是医院管理者手里的指挥棒，引导着员工的方向与节奏。医院的绩效规则是如此重要，也因此相对稳固，不会轻易改变。现如今，“铁律”正...……更多
2023-05-29 10:32:00科室,浪潮,绩效,奖金,院长,医生
日前，陕西省医保局发出通知，新增、修订部分医疗服务价格项目，自6月1日起执行。通知称，为进一步加强我省医疗服务价格项目管理，根据国家医保局《辅助生殖类医疗服务价格项目立项指南(试行)》和《关于修订部分医疗...……更多
2024-05-23 07:24:00陕西,胚胎,生殖,辅助,医疗,项目
...医保具有普惠的福利性质，并不适用“吃亏是福”的保险规则，因此部分人更关注财务指标，是可以理解的。“医保待遇改革是最难的。”仲崇明告诉虎嗅，与集采、医保支付方式等改革不同，这次改革不再是从顶层设计框架下...……更多
2023-02-18 14:53:00问题,医保,争议,改革,医保,改革
...疗机构的重要方式。在今年飞行检查中，国家医保局发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付，对已提供清单的问题不主动自查整改，履行自我管理的主体责任严重不到位。现将部分典型问题公布如下：一、内蒙古自治区人民医院...……更多
2024-11-23 10:17:00诊疗,违规,金额,违法,收费,医院
...对包括阿奇霉素在内的42种药品开展集中带量采购。按照规则，报价较低的前9名中选，进口原研药阿奇霉素报价5.58元/袋，比第9名0.98元/袋的报价高出约4.7倍，因此排在末位而最终落选。据专家介绍，不光是进口阿奇霉素，很多...……更多
2024-10-13 10:21:00进口药,进口,医院,医院,阿奇,霉素
...位业内人士介绍。只是，最终能否正式引进，医院很大一部分的顾虑——还是贵。“国谈药”以创新药为主，2022年新进入医保目录的药品中，97%都是5年内刚上市的新药，相比于传统的治疗用药，价格自然相对高。而这笔钱，关...……更多
2023-02-15 17:12:00医保,新药,落地,谈判,医院,医院
...障重病患者得到充分治疗，支付方式改革中还引入了相关规则，如符合条件的新药新技术可不纳入病种支付标准的“除外支付”规则，显著高于病种平均费用的重症病例“特例单议”规则，这些都可按实际发生的费用结算，请广...……更多
2024-05-11 05:41:00医保待遇,政策解读,医保,待遇,问答,变化
...。药事委员会需要每年定期召开药事会，召开频次和会议规则各地规定不一。上海市的规定是：医院每年定期召开药事会全体会议不少于三次；药事会研究进药时，要进行充分讨论和分析，根据临床实际用药需求和药品性价比等...……更多
2024-12-07 19:02:00七大,医院,医院,药剂科,主任,药品
...将创新性作为目录准入评审的重要内容。同时，优化续约规则，稳定企业预期。近年来纳入目录的药品主要以5年内获批新药为主，如2022年医保药品目录新增的108个谈判/竞价药品中，有105个是2017年1月1日后上市的，占比达97%。二...……更多
2024-02-27 11:39:00医保,销售额,患者,前提,国产,支持
...数量。不过，为应对更复杂的临床需求，针对儿童用药等部分药品的医院采购政策已出现进一步“松绑”的苗头。比如，新疆此次提出，遴选儿童用药（仅限于药品说明书中有明确儿童适应证和儿童用法用量的药品）时，可不受...……更多
2025-02-07 16:27:00用药,病患,几何,限制,影响,医院
...违规行为记分管理，和驾照扣分一样，年度清零。但记分规则较为严格，在同一次监督检查中，发现涉及医疗保障基金使用的相关责任人员有不同类型违法违规行为的，应分别记分，累加分值。多点执业的医师、药师在各执业点...……更多
2023-10-15 10:44:00医保,医师,落地,违规,监管,积分
...发布对十三届全国人大五次会议第6976号建议的答复。就部分医院为了提高病床周转率而规定患者15 天必须出院等问题，国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数没有关系。...……更多
2023-03-06 08:21:00周转率,医保,周转,患者,国家,医保
...物最后没有进入医保目录，这些地方惠民保也可以保障一部分。我们也经常和这些省市病友说，‘你们那边的政策真好’，有病友说‘能不能迁户口’，把自己的户口转到医疗保障政策更好的地方。这操作起来很有难度，有一些...……更多
2023-12-20 13:55:00胜算,医保,落地,目录,医保,患者
...手术问题进行了优化完善，同时升级分组方法、完善分组规则；DIP2.0版还补充了常见缺失病种，让分组更加精细，覆盖更加全面。这样的“升级版”与时俱进、更加科学，有效回应了各方关切，为深化医保支付改革奠定了坚实基...……更多
2024-08-15 07:30:00刊文,人民日报,医保,分组,支付,改革
本文转自：北京日报本报讯（实习记者 柴嵘）部分医院存在为了提高病床周转率，规定患者15天必须出院等问题。近日，国家医保局明确，各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策，享受医保待遇也与患者住院天数无关...……更多
2023-03-07 05:15:00医保,医保待遇,天数,待遇,国家,医保
...通科研，但商业化拓展是新考题；出海从选做变成必做，规则更加严格；大量患者需求得到满足，但更多创新药入院还在路上……亚盛医药（6855.HK，股价25.55港元，市值74.08亿港元）正是面临这些现实的18A药企之一。11月17日，公...……更多
2023-11-30 22:52:00亚盛,医保,提速,医药,亚盛,患者
...筑纾困解难长效机制□金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由，出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题，近期，南京市医保局联合...……更多
2023-10-12 01:12:00患者,机制,医保,患者,医疗机构,医疗
...太方便，太高效了！”在重庆医药高等专科学校附属第一医院（市六院、市职防院）神经内科门诊，市民汪女士在医生开具处方单后立即用手机完成了医保移动支付，避免了在诊室和收费窗口的来回奔波。在重庆医药高专附一院...……更多
2023-11-28 16:54:00重庆,医药,健康,管理,服务,康复
...1日起，新版国家医保药品目录正式实施，其中肿瘤用药部分新增26个（含4个罕见病） ，包含单抗类、抗体偶联药物（ADC）两款乳腺癌创新药物，其适应证覆盖了HER2阳性和低表达乳腺癌两类人群，进一步丰富了患者的治疗选择。...……更多
2025-01-15 16:13:00乳腺癌,乳腺,诊疗,患者,治疗,选择
...和2018两年获批的上市时间短、价格高的18种肿瘤创新药，规则以“简单的折扣”为主。比如艾伯维/强生旗下的BKT抑制剂伊布替尼。2017年首次在国内获批时的治疗年费高达80万元左右，2018年时以65%的降幅首次将淋巴瘤等两项适应...……更多
2023-11-21 20:51:00抗癌药,抗癌,天价,中国,最低价,焦点
...向广大医疗机构、医务人员的意见收集机制和DRG/DIP分组规则调整机制，以医务人员提出的意见建议和客观发生的医疗费用数据为基础，对DRG/DIP分组进行动态化、常态化的调整完善，定期更新优化版本，确保医保支付方式科学性...……更多
2024-06-17 16:07:00医保,就医,支付,改革,方式,影响
...用药费用可报销85%。这让常某看到了可乘之机，他便多开部分低价药转卖给药贩子，药贩子再将药品倒卖、流向市场。记者了解到，像这样的案件并非个例。陕西榆林市公安局榆阳分局刑警四中队中队长 郝星乐：“有人通过超...……更多
2024-08-24 22:53:00药贩子,装进,药盒,医保,假药,新药
...同时，也不能忽视过程中可能出现的障碍。科学设定监管规则尤其是记分规则，才能既确保骗保等行为无处遁形，又不至于影响到正常诊疗；让患者对相关人员的医保支付资格充分知情，才能避免患者因接受不具备相应资格人员...……更多
2023-10-10 00:11:00救命钱,救命,监管,安全,个人,医保
...一个功能性治愈的概念。”屈晓燕教授进一步解释，有一部分基于预后指标和分层系统评估相对处于标危的患者，在规范化治疗以后，配合自体干细胞移植和巩固治疗手段，他们的无进展生存时间可以达到五年左右，这一部分患...……更多
2024-03-29 06:48:00骨髓瘤,多发性,骨髓,骨髓瘤,治疗,患者
...，李春芳在妇产科二病区的住院病例显示，她月经期内不规则出血1月，在医院做了子宫内膜息肉切除手术。2016年5月，又因经期内月经过多，在二病区住院4天。两次住院主治医生均为牟州医院现副院长张某。李春芳称，实际上...……更多
2023-12-13 17:08:00医保,病区,郑州,处罚,公安,机关
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