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...结算范围，按照个人账户支付有关规定执行。为减轻定点医疗机构资金垫付压力，医保经办机构与定点医疗机构医药费结算，按年初预付周转金、自然月结算、年度清算方式进行。每年一月，医保经办机构结合实际结算情况与财...……更多
2024-04-02 07:24:00医保,河北省,河北,定点,结算,试点
...少于为家庭成员缴纳居民医保费用所需金额。日照市2024年度居民医保缴费标准为居民390元、学生320元，2023年度居民医保缴费标准为居民360元、学生320元。温馨提示：个人账户余额如何查询？关注“日照医疗保障”微信公众号，...……更多
2023-11-21 09:47:00日照市,日照,保险费,医保,城乡,居民
...以出院结算日期为结算时点，按一笔费用整体结算。根据医疗机构上传的医疗费用明细发生时间，按年度将住院医疗费用分割，确定基金和个人费用分担额度，系统自动办理。对跨省异地直接结算和零星报销手工结算的病例跨年...……更多
2023-12-27 11:11:00太原,医疗费,医保,结算,人员,医疗
...全媒体记者王春燕)近日,有居民询问,“参保人在本地定点医疗机构就医,如何办理医保报销?”“居民医保和职工医保住院报销待遇有什么区别?”对此记者进行了梳理。记者从青岛市医疗保障局了解到,参保人参加医疗保险后,在正...……更多
2023-10-20 00:13:00岛城,保险金,失业,标准,医疗,医保
...诊疗”区县全覆盖。全市已有淄博市中医医院等9家中医医疗机构开展日间诊疗结算，实现了区县全覆盖。首批遴选中医优势明显、临床路径清晰、诊疗技术成熟、医疗质量可控、医疗安全可保障的23类常见病、多发病纳入试点病...……更多
2024-03-08 09:38:00惠民,淄博,医保,落地,措施,权威
...9月底，全市居民长护险定点医护机构达104家，其中二级医疗机构22家、基层医疗（医养结合）机构74家、养老机构8家，有力促进了乡镇卫生院和养老院“两院一体”融合发展，5160人享受待遇408.9万元，800余名农村剩余劳动力获得...……更多
2023-11-02 16:35:00德州市,惠民,德州,医改,医保,政策
...。据悉，全省医保系统为做好洛阳市、安阳市、滑县医保年度变更和结转工作，保障参保人员正常就医购药，全省医保信息平台暂停对外服务。“以往，我市城镇职工医保的保障年度为当年7月1日至次年6月30日，按照省市加快推...……更多
2023-01-29 22:05:00医保,全省,业务,平台,信息,医保
...题，记者采访了西安市医疗保障局相关工作人员，并前往医疗机构进行了实地探访。“因门诊统筹待遇的提升，对于职工医保参保用户来说，个人账户每个月划入的钱，确实会减少一部分。但并不代表待遇会降低。”西安市医疗...……更多
2023-02-06 03:18:00账户,待遇,保障,个人,医保,账户
...疗费用进行保障，依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机构发生的普通门诊费用纳入报销范围，政策范围内报销比例从50%起步。2019年起，还将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品纳入保障范围...……更多
2024-08-07 20:25:00近亲,医保,账户,职工,奖励,个人
...整了“双通道”管理药品目录。该目录将485个药品纳入了医疗机构和药店“双通道”保障范围，较2022年版目录增加了139个药品。据了解，2023年版医保药品目录中“双通道”管理药品在之前政策中协议期内国家医保谈判药品基础...……更多
2024-01-13 00:27:00药品目录,宁夏,医疗机构,定点,通道,药品
...谈判“双通道”药品政策。所谓“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足国家谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的机制。“江苏医惠保1号”投保患者在定点零售药店...……更多
2023-11-01 21:56:00投保,五成,投保人,江苏,医保,支付
...公众号、鄂汇办App等线上渠道或各级医保服务窗口、定点医疗机构等线下渠道申报待遇，符合湖北省《准入标准》的参保患者通过资格认定后即可享受待遇。门诊慢特病待遇实行动态复审管理机制，需要复审病种的参保患者，应...……更多
2023-12-30 10:43:00医保,保障,调整,政策,病种,医保
...医保门诊待遇一览未成年人及在校学生：可选择1家基层医疗机构及1家其他定点医疗机构作为其普通门诊就医的选定医疗机构（在指定的专科医疗机构进行相应专科门诊就医不受选点限制）。报销额度：1000元/人/年；门诊接种狂...……更多
2024-01-19 04:03:00医保,城乡,居民,年度,医疗,广州
...保障水平方面，按照低水平起步的原则，参保人员在定点医疗机构发生的门诊特殊药品费用不设起付线，由医疗保险统筹基金和参保人员共同负担，其中，居民医保的统筹基金支付比例为50%，职工医保的统筹基金支付比例为在职...……更多
2024-06-28 10:39:00人民日报,广西,支付,日报,人民,医保
...由3000元提高至4500元。职工医保参保人在二级和一级定点医疗机构发生的门诊医疗费用，医保报销比例由60%提高至70%。建国前老工人报销比例提高至75%。职工医保参保人在三级定点医疗机构发生的门诊医疗费用，医保报销比例由4...……更多
2023-01-14 13:59:00惠民,济南市,济南,医保,政策,医保
...的统筹区可优化完善居民医保普通门诊保障机制，将二级医疗机构纳入普通门诊统筹定点范围。将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障，享受普通门诊统筹待遇。拓宽城乡居民“两病” （高血...……更多
2024-09-03 20:27:00陕西,医保,居民,个人,医保,待遇
...，新药好药相继纳入目录。深化医保支付方式改革，推动医疗机构优化收入结构、规范诊疗行为。坚持数智赋能，增强运行管理能力。建成全国统一的医保信息平台，实现医保数据规范化管理。开展挂网药品价格治理，强化医药...……更多
2024-09-13 00:22:00医保,管理服务,账户,职工,国家,管理
...原先提高6500元。那么，在2023年2月，陈某在广州市某基层医疗机构普通门诊就医，按照门诊共济政策，在职人员80%的报销比例，可报销7200元×80%=5760元。
换言之，陈某的门诊报销多了2160元（改革后报销5760元—改革前报销3600元...……更多
2023-02-21 10:19:00医保,账户,个人,账户,医保,个人
...元；在职职工普通门诊医疗费用在一级、二级、三级定点医疗机构的支付比例分别调整为80%、70%、60%，退休人员相应增加5个百分点。另外，合肥市还优化生育津贴申领，参保职工申请国家规定的生育津贴待遇无需提供生育证（...……更多
2023-01-11 18:40:00合肥,医保,待遇,职工,调整,部分
...关系到人民群众的切身利益。本次改革,取消了仅限基层医疗机构作为医保定点的规定,这就意味着,现在职工参保人在二、三级医院也可以签约定点普通门诊,报销比例分别达到60%和50%,职工参保人在中心医院、东方医院等“大医院...……更多
2023-03-10 01:48:00门诊费,医院,胶州市,职工,胶州,医保
...服务效能，支持创新药品耗材尽快上市；切实加大对基层医疗机构倾斜支持力度，支持基层医疗机构发展壮大；巩固扩大全民医保成果，稳定群众医疗保障预期；继续执行降低灵活就业人员缴费费率政策，有效减轻个人缴费负担...……更多
2023-02-04 14:57:00用工,医保,成本,基金,企业,医疗
...医疗、商业保险，覆盖全民的多层次医疗保障体系，2024年度北京普惠健康保参保425万人。这是记者25日从北京市人大常委会召开的医疗保障基金使用监督管理情况报告及开展专题询问工作启动会上获悉的。将围绕医保基金监管情...……更多
2024-03-25 22:41:00多层次,多层,北京,异地,就医,流程
...政办函〔2024〕54号）有关规定，经研究，决定将办理2025年度杭州市区少儿医保、大学生医保和其他城乡居民医保参（续）保及缴费手续的有关事宜通告如下：一、参保对象（一）少儿医保：市区户籍，未满18周岁的少年儿童，或...……更多
2024-10-23 06:26:00杭州,医保,杭州市,国家税务总局,税务,保障局
...保政策的误解。此前，省医保局已对此事进行辟谣。医保年度报销额度就是在一个自然年度内，参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。在新的自然年度，职工医保普通门诊统筹年度报销额度根据新...……更多
2023-12-22 07:43:00医保,这是,医保,额度,年度,职工
...活不能自理，且诊断明确、病情稳定、符合住院条件、经医疗机构评估后在适合的家庭条件下医护人员定期上门系统治疗、护理和康复的患者。全面开展家庭病床服务后，目前高陵区确定10家街道卫生院作为定点服务机构，第一...……更多
2024-03-31 04:03:00医保,病床,家庭,高陵,大娘,医疗
...，一些参保群众反映，有一些常见病、慢性病所需用药到医疗机构购买使用的便利性、可及性存在堵点，医保定点零售药店以分布广泛、购买方便成为解决群众用药可及性的一条重要途径。参保群众期盼能将在药店购买使用的医...……更多
2023-03-18 00:46:00江西,定点,药店,零售,管理,医保
...药,要求核实原因。淄博市医保局答复:经核查,淄博市定点医疗机构均按《国家药品目录(2022年)》规定药品上传医保结算系统,医保药品目录未做调整。近期,市中心医院根据其临床用药情况调整了院内门诊慢特病备药目录,慢性病人...……更多
2023-11-30 07:44:00病种,费用,医保,淄博,淄博市,张店区
...区域点数法总额预算（DIP）工作国家试点城市，全市305家医疗机构DIP付费覆盖率达100%，在国家评估中均获得优秀等次。开展居民长期护理保险试点，切实减轻失能半失能人员护理费用负担。同时，严厉打击欺诈骗保行为，通过...……更多
2023-10-12 16:11:00济惠,济宁,山东,投保,中国,年度
...医保政策规定的医疗费用首先自付10%后，按参保地同级别医疗机构就医相同的医保报销比例报销，报销比例如下图所示：普通门诊统筹最高支付限额为3000元/年。住院第三次起取消起付线。普通门诊统筹、门诊慢性病和住院共用...……更多
2023-03-17 19:41:00东营,就医,医疗,就医,支付,结算
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