• 我的订阅
  • 头条热搜
...种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。第一类是通过挂床病人骗取医保基金。医疗机构以各种方式(市场营销部到各乡镇、工厂等地招揽病人,医疗机构员工将自己...……更多
...机关共侦办医保诈骗146起,采取刑事强制措施544人,整治医疗机构21家,犯罪团伙37个,涉案金额2.3亿。自己有没有病,病得有多重,医生说了算;生病住院,不但不花钱,反倒还能挣钱;医保系统里显示“病人”住院一个月,...……更多
涉案金额高达2.3亿!重庆警方公布一起诈骗医保基金案
...193起,打掉犯罪团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。重庆警方抓获犯罪嫌疑人 重庆市公安局供图据市公安局刑侦总队总队长罗铂铀介绍,今年2月,市公安局接到市审计局移送线索:永川卧...……更多
...193起,打掉不法团伙52个,采取刑事强制措施823人,整治医疗机构40家,追赃挽损1.02亿元。 ……更多
...,李某支付了几百元手续费,购买伪造的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料,涉案金额14895.18元,于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47...……更多
...贪污罪等多个常见罪名,犯罪主体主要为参保人员、定点医疗机构及其人员等。据不完全统计,2021年至2023年,全国法院一审审结医保骗保犯罪案件共计1213件,其中2021年审结306件,2022年审结407件,2023年审结500件,案件数量逐年...……更多
我市分级诊疗制度医保支付政策明年将调整
...溪市分级诊疗制度医保支付政策,引导参保人员合理选择医疗机构就医。 坚持功能定位,实施急慢分治 分级诊疗是依据疾病的轻重缓急及治疗的难易程度,由不同级别和服务能力的医疗机构,按疾病种类及病情变化进行诊疗...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...据我国的药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保...……更多
...化,参保人员占比超五成。医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员,部分案件还涉及药品生产企业。其中,参保人员涉案占比54.08%。犯罪手段...……更多
医保骗保的三大利益链
...根据我国药品经营许可证制度,如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售,表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊,是许多肾病患者每天都要服用的药,它正好也是医保...……更多
收到这类短信千万别点!洛阳市医疗保障局紧急提醒
本文转自:洛阳网“我早已缴过今年医保费,但最近多次收到短信,提醒医保账户未激活,要点击链接验证,否则过期作废,是真的吗?”近期,不断有市民向记者反映,收到来源不明的医保短信。对此,洛阳市医疗保障局紧...……更多
全椒有个“日间病房”,住院也能“回家”
...针对农村群体医保需求的新特点、新变化,推进完善基层医疗机构的新举措。全椒县人民医院襄河分院的“日间病房”。人民网记者 周坤摄“按照以前的医保政策,住院病人必须24小时在病房。但是在乡镇卫生院,患者一般都是...……更多
...分为三类:一是住院医疗服务方面。是否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学不规范且缺乏合理调整机制,以及是否存在对患者住院天数作出具体限制,导致推诿病人、分解住院等情况。二是门诊医疗服务方...……更多
...行为人发展具有基础疾病的人为“药农”,“药农”将从医疗机构购买的药品倒卖给行为人,行为人再通过非法渠道出售给私人诊所、药店和有需求的个人买家。医保诈骗还具有内外勾结、手法隐蔽的特点,参保人员与医疗机构...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...自:西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,此次调整共新增药品126种,其中,有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,为历年来最多的一...……更多
...通普通门诊跨省异地就医直接报销业务,将全市206家定点医疗机构及342家连锁定点零售药店全部纳入住院及普通门诊跨省异地就医直接结算范围;全力推动5种门诊慢特病省内跨省异地就医直接结算,实现住院及普通门诊异地就医结...……更多
...轻症或仅有一些老年基础性疾病,在住院期间长时间离开医疗机构或未进行相关实质性诊疗,这属于“挂床住院”违规行为,请您举报!“挂床住院”的具体表现如下:住院病人入院24小时内,医院未按照住院病人的诊疗标准进...……更多
DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...医便捷性有所改善。医保部门使用科学的管理工具,引导医疗机构提高了病案质量,加强了临床路径管理。在实际工作中,部分医疗机构管理较粗放,直接将病种平均费用当做最高“限额”,损害医务人员收入和参保人就医权益...……更多
注意!这类短信别点开,是诈骗!
本文转自:玉林日报不法分子利用“医保”相关题材,向参保人员发送诈骗短信。本报讯(记者 唐雪萍)“‘××服务’提醒您多次了:您的玉林城乡医疗报销服务已送达,请今日及时点……”近期,不法分子利用“医保”相关...……更多
当好外伤“守门员” 筑牢医保基金“安全网”
...驻政务服务中心外伤审核窗口专门负责指导全县各级定点医疗机构外伤住院病人审核工作,兼负责外伤病人在县外住院报销的受理工作,对所有的外伤病人,工作人员认真详细查看参保人员的住院和门诊病历,再次询问受伤原因...……更多
...自:法治网近日,福建省龙岩市长汀县人民法院审结一起医保诈骗案,被告人李某某因隐瞒第三方责任骗取医疗保险基金,被判处有期徒刑六个月,缓刑一年,并处罚金人民币六千元,现该案已一审结案。2020年11月,李某某的母...……更多
民营医院院长与中介合伙,套走医保基金近400万元!看看吧
2023年1月1日起,在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,按照一定比例报销医疗费用。这本是一项惠民新政策,然而个别民营医院却利用这一新规,...……更多
本文转自:拂晓报本报讯 日前,埇桥区医保局接到多位居民反映,近期收到医保卡异常的短信,要求填写个人信息。医保部门提醒,这种短信是医保诈骗信息,切勿上当受骗。“医疗保险再次提醒:您的宿州××××账户疾病医...……更多
城乡居民基本医疗保险问题解答
...保电子凭证有什么用?答:拥有了医保电子凭证,在定点医疗机构就医时或职工医保参保人在定点药店购药时,不用带社保卡,医药机构扫描您手机上的医保电子凭证二维码即可进行报销,医保电子凭证还具有一些自助查询、办...……更多
...改革,增加医保统筹账户,对于职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用,超过起付标准的,纳入门诊统筹基金支付范畴,统筹基金直接按照一定比例报销医疗费用。2023年1月至4月期...……更多
...华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金监管条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》的有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.解除当事人医保服务协议;2.将该案件移送公安机关立案侦查。2023年1月,广州市荔湾区...……更多
为长期住院患者构筑纾困解难长效机制
...困解难长效机制□金陵晚报/紫金山新闻记者 蒋晓春部分医疗机构针对长期住院患者以“超出住院天数、医保无法报销”等为由,出现推诿拒收参保患者、强制患者中途出院、短期重复住院等问题,近期,南京市医保局联合市财...……更多
...三秦都市报全链条打击“回流药”骗保犯罪最大程度减少医保基金损失医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,事关广大群众的切身利益。而医保骗保犯罪严重危害到医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。4月12...……更多
...、重复享受待遇、隐瞒第三方责任等违法违规行为。上述医疗机构和个人违法违规行为造成了医保基金损失,在社会上产生了不良影响。广大定点医药机构和参保人员需严格遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》《山西省医疗...……更多
守正创新 服务为民
...11家单位也荣获先进单位称号,市(县)医保部门、定点医疗机构的12名医保工作者荣获先进个人称号。医保支付方式改革五年来,我市不断在优化分组、完善政策上下功夫,在精准付费、强化监管上求突破,高标准完成了国家...……更多
更多关于社会的资讯:
桓台农商银行开展反电诈宣传进社区活动
为提高群众防识骗、防骗、拒骗意识和能力,有效预防和减少电信网络诈骗的发生,近日,桓台农商银行联合桓台县少海街道锦秋社区开展反电诈宣传活动
2024-06-12 16:29:00
铁路迎端午假期返程客流高峰 贵阳三大火车站一天发送旅客超13
来源:极目新闻6月10日是2024年端午小长假最后一天,返程旅游、探亲等多股客流叠加,贵阳铁路迎来返程客流高峰。贵阳铁路增加运力
2024-06-12 16:33:00
端午佳节荷花盛开,市民游客纷至沓来赏美景
来源:极目新闻极目新闻记者刘中灿6月10日,在武汉汉街靠近沙湖一带,随着夏日荷花的陆续盛开,绿叶映日,红花娇艳,吸引了众多市民和游客前来观赏
2024-06-12 16:30:00
百年后继续做“老师”,武科大80后女教授预约遗体捐献
来源:极目新闻极目新闻记者肖杨通讯员黄宏杰“我爱教师这个职业,希望百年后继续做一名老师!”近日,极目新闻记者从武汉科技大学获悉
2024-06-12 16:29:00
端午假期湖北A级景区接待游客超579万人次
来源:极目新闻极目新闻记者刘微通讯员鄂文旅2024年端午节假期,湖北大部分地区天气晴好,全省文旅活动以周边游、省内游、亲子游
2024-06-12 16:30:00
“拿不到冠军游回南京”,不必笑话力争上游的豪情
来源:极目新闻极目新闻评论员徐汉雄6月9日至10日,2024年长沙市龙舟邀请赛暨望城区端午龙舟文化节在千龙湖生态旅游度假区举行
2024-06-12 16:41:00
95后小伙在武汉公交车上向女友求婚成功
来源:极目新闻00:20极目新闻记者黄永进通讯员陈祺民方婷婷“亲爱的,嫁给我吧!”“我愿意。”6月9日晚,95后小伙夏先生单膝跪地
2024-06-12 16:36:00
江城迎来凉爽的一天
来源:极目新闻极目新闻记者刘中灿6月10日,武汉的天气变幻莫测。中午时分,天空突然乌云密布,大有风雨欲来之势。然而,降雨并未如期而至
2024-06-12 16:35:00
龙年端午节恰逢高考季,特色餐饮成假期餐饮消费主流
来源:极目新闻极目新闻记者石倩实习生徐棒高瑞琪端午节遇上高考季,武汉许多餐厅都推出了针对考生的折扣活动或套餐。这个端午节
2024-06-12 16:38:00
端午节有了新的打开方式 艾草也可以“小清新”
来源:极目新闻时清日长,仲夏蝉鸣,端午挂艾草的习俗由来已久,寓意驱邪纳福。在云南昆明的鲜花市场,当地人把艾草和鲜花设计在一起
2024-06-12 16:41:00
来源:极目新闻极目新闻记者廖仕祺通讯员裴霓裳清水粽子本来是周婆婆(化姓)很喜爱的食物,但她今年端午节却没有像往年一样享用这道美食
2024-06-12 16:35:00
东湖听涛景区,端午节期间每天推出五场皮影戏
来源:极目新闻极目新闻记者王永胜6月10日,在武汉东湖听涛景区,孝感非遗传人在表演皮影戏,市民游客沉浸在精彩的表演中。端午期间
2024-06-12 16:36:00
宜昌秭归:端午寄情赛龙舟
来源:极目新闻6月10日,“甲辰龙腾盛世中华”2024全国龙舟大联动之“我在宜昌过端午”2024屈原故里传统龙舟赛,在三峡大坝前的屈原故里国家龙舟训练比赛基地激情开赛
2024-06-12 16:40:00
优惠政策叠加,武汉经开区汽车消费市场持续升温
来源:极目新闻极目新闻记者姚岗通讯员金晨田钰杰端午节小长假期间,记者在武汉多家汽车4S店看到,不少市民前往咨询购买汽车
2024-06-12 16:43:00
石首一大货车侧翻司机被困,消防员紧急出动成功施救
来源:极目新闻极目新闻记者黄志刚6月10日,极目新闻记者从湖北省荆州市消防救援支队获悉,日前,石首市消防救援大队救助了一名在车祸中被困的司机
2024-06-12 16:45:00