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...种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的，大多是医疗机构参与的医保诈骗，主要分为五大类。第一类是通过挂床病人骗取医保基金。医疗机构以各种方式（市场营销部到各乡镇、工厂等地招揽病人，医疗机构员工将自己...……更多
2023-12-12 07:43:00医保,诈骗,常见,医保,医疗机构,病人
...机关共侦办医保诈骗146起，采取刑事强制措施544人，整治医疗机构21家，犯罪团伙37个，涉案金额2.3亿。自己有没有病，病得有多重，医生说了算；生病住院，不但不花钱，反倒还能挣钱；医保系统里显示“病人”住院一个月，...……更多
2023-05-10 05:36:00重庆,警方,老百姓,医保,赵勇,诈骗
...193起，打掉犯罪团伙52个，采取刑事强制措施823人，整治医疗机构40家，追赃挽损1.02亿元。重庆警方抓获犯罪嫌疑人 重庆市公安局供图据市公安局刑侦总队总队长罗铂铀介绍，今年2月，市公安局接到市审计局移送线索：永川卧...……更多
2023-10-27 17:20:00重庆,医保,诈骗,警方,金额,高达
来源：极目新闻不少老年朋友医保卡可是不离手的，医保基金可谓是人民群众的“看病钱”“救命钱”。然而，一些不法分子利欲熏心，竟将医保惠民政策视作非法获利的工具！上海警方深入开展打击骗保专项行动，全力打击...……更多
2024-06-15 16:19:00上海,警方,多人,细节,医保,上海
...193起，打掉不法团伙52个，采取刑事强制措施823人，整治医疗机构40家，追赃挽损1.02亿元。 ……更多
2023-11-08 02:26:00医保,基金,医院,医保,医保卡,医院
...，李某支付了几百元手续费，购买伪造的省外某定点公立医疗机构收费票据、住院病历、医疗费结算凭证及明细、费用清单、出院记录等一整套报销资料，涉案金额14895.18元，于2014年11月底在社会保险管理部门报销医药费10890.47...……更多
2023-01-13 06:13:00医保,病人,基金,医保,李某,医疗
...参保人员及其近亲属；职业骗保团伙以及其他人员；定点医疗机构及其人员；定点零售药店及其人员；部分案件还涉及药品生产企业。其中，参保人员涉案占比高达54.08%，占比超过五成。除了医保用药欺诈骗保，记者调查发现，...……更多
2024-08-24 22:53:00药贩子,装进,药盒,医保,假药,新药
...溪市分级诊疗制度医保支付政策，引导参保人员合理选择医疗机构就医。 坚持功能定位，实施急慢分治 分级诊疗是依据疾病的轻重缓急及治疗的难易程度，由不同级别和服务能力的医疗机构，按疾病种类及病情变化进行诊疗...……更多
2023-12-12 00:43:00医保,诊疗,支付,调整,制度,政策
...贪污罪等多个常见罪名，犯罪主体主要为参保人员、定点医疗机构及其人员等。据不完全统计，2021年至2023年，全国法院一审审结医保骗保犯罪案件共计1213件，其中2021年审结306件，2022年审结407件，2023年审结500件，案件数量逐年...……更多
2024-03-03 00:38:00从严,医保,依法,犯罪,指导,意见
...据我国的药品经营许可证制度，如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售，表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊，是许多肾病患者每天都要服用的药，它正好也是医保...……更多
2024-01-29 01:26:00猫腻,蚂蚁,搬家,医保,普洱,李某
...根据我国药品经营许可证制度，如果发现药品出现在定点医疗机构和药店之外的地方进行销售，表明药品产生了非法交易。这家企业举报发生二次交易的药品叫海昆肾喜胶囊，是许多肾病患者每天都要服用的药，它正好也是医保...……更多
2024-01-29 00:38:00医保,利益,三大,医保,普洱,李某
...化，参保人员占比超五成。医保骗保的犯罪主体包括定点医疗机构及其人员、定点零售药店及其人员、参保人员及其近亲属、职业骗保团伙以及其他人员，部分案件还涉及药品生产企业。其中，参保人员涉案占比54.08%。犯罪手段...……更多
2024-03-01 16:14:00保人,高一,力度,重点,职业,医保
本文转自：洛阳网“我早已缴过今年医保费，但最近多次收到短信，提醒医保账户未激活，要点击链接验证，否则过期作废，是真的吗？”近期，不断有市民向记者反映，收到来源不明的医保短信。对此，洛阳市医疗保障局紧...……更多
2023-02-09 20:29:00洛阳市,洛阳,保障局,保障,短信,医疗
...针对农村群体医保需求的新特点、新变化，推进完善基层医疗机构的新举措。全椒县人民医院襄河分院的“日间病房”。人民网记者 周坤摄“按照以前的医保政策，住院病人必须24小时在病房。但是在乡镇卫生院，患者一般都是...……更多
2024-02-27 19:01:00全椒,病房,全椒县,全椒,病房,医保
...分为三类：一是住院医疗服务方面。是否存在医保对定点医疗机构年度总额预算/总额控制不科学不规范且缺乏合理调整机制，以及是否存在对患者住院天数作出具体限制，导致推诿病人、分解住院等情况。二是门诊医疗服务方...……更多
2022-12-23 15:13:00医保,医疗机构,病人,行为,机构,医疗
...行为人发展具有基础疾病的人为“药农”，“药农”将从医疗机构购买的药品倒卖给行为人，行为人再通过非法渠道出售给私人诊所、药店和有需求的个人买家。医保诈骗还具有内外勾结、手法隐蔽的特点，参保人员与医疗机构...……更多
2023-11-28 07:10:00医保,检察,诈骗,民生,医保,诈骗
...务管理中心主任 杨菁：目前北京市互联网＋复诊的定点医疗机构一共有98家，互联网移动支付的医疗机构已经达到151家。如果同时开通了互联网＋复诊以及互联网的移动支付的医院，那么病人在家就诊后就可以即时进行线上的支...……更多
2024-07-13 14:20:00医保,账户,支付,平台,个人,医保
...自：西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整，此次调整共新增药品126种，其中，有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录，为历年来最多的一...……更多
2023-12-25 05:09:00药品目录,医保,药品,目录,医保,谈判
...通普通门诊跨省异地就医直接报销业务,将全市206家定点医疗机构及342家连锁定点零售药店全部纳入住院及普通门诊跨省异地就医直接结算范围；全力推动5种门诊慢特病省内跨省异地就医直接结算,实现住院及普通门诊异地就医结...……更多
2023-01-07 08:31:00老百姓,医保,定点,机构,定西,基金
...轻症或仅有一些老年基础性疾病，在住院期间长时间离开医疗机构或未进行相关实质性诊疗，这属于“挂床住院”违规行为，请您举报！“挂床住院”的具体表现如下：住院病人入院24小时内，医院未按照住院病人的诊疗标准进...……更多
2024-01-23 07:19:00眉山市,眉山,医保,专项,标准,工作
...医便捷性有所改善。医保部门使用科学的管理工具，引导医疗机构提高了病案质量，加强了临床路径管理。在实际工作中，部分医疗机构管理较粗放，直接将病种平均费用当做最高“限额”，损害医务人员收入和参保人就医权益...……更多
2024-01-10 14:16:00医保,病人,患者,医院,国家,病种
本文转自：玉林日报不法分子利用“医保”相关题材，向参保人员发送诈骗短信。本报讯（记者 唐雪萍）“‘××服务’提醒您多次了：您的玉林城乡医疗报销服务已送达，请今日及时点……”近期，不法分子利用“医保”相关...……更多
2024-05-21 15:59:00诈骗,短信,医保,玉林市,服务,人员
...强化预警研判，上海警方会同医保部门克服参保人数多、医疗机构分布广等难点，依托模型算法，利用医保大数据，对发生异常配药的行为进行研判预警，识别出了一批欺诈骗保违法犯罪行为；强化视频巡查，上海警方对本市医...……更多
2024-06-17 01:47:00医保,上海,诈骗,警方,违法,全力
...驻政务服务中心外伤审核窗口专门负责指导全县各级定点医疗机构外伤住院病人审核工作，兼负责外伤病人在县外住院报销的受理工作，对所有的外伤病人，工作人员认真详细查看参保人员的住院和门诊病历，再次询问受伤原因...……更多
2024-04-25 15:59:00安全网,外伤,守门员,医保,基金,安全
...类和无痛分娩、植入前胚胎地中海贫血基因检测项目纳入医保报销，降低群众医疗费用负担。该政策发布后，引发众多市民和网友的关注和好评，期待着报销政策执行，让她们在“备孕之路”更有信心。好消息！备孕女子期待政...……更多
2024-07-24 22:01:00之路,海南,医保,生殖,辅助,信心
...共体内部提高基金使用效率，减少费用不合理增长，引导医疗机构关注健康，关注防病。”孙家斌说，医保打包支付不能一包了之，需要进行精准测算，下一步省卫健委还将着重考核评价体系的制定，切实用好医保基金。“下一...……更多
2024-09-22 12:15:00紧密型,县域,小叶,安徽,家门,老百姓
...自：法治网近日，福建省龙岩市长汀县人民法院审结一起医保诈骗案，被告人李某某因隐瞒第三方责任骗取医疗保险基金，被判处有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金人民币六千元，现该案已一审结案。2020年11月，李某某的母...……更多
2024-05-29 17:31:00长汀,诈骗罪,福建,医保,诈骗,第三方
2023年1月1日起，在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险政策范围内的普通门诊费用，超过起付标准的，纳入门诊统筹基金支付范畴，按照一定比例报销医疗费用。这本是一项惠民新政策，然而个别民营医院却利用这一新规，...……更多
2024-01-16 21:47:00医保,看吧,院长,中介,基金,医院
本文转自：拂晓报本报讯 日前，埇桥区医保局接到多位居民反映，近期收到医保卡异常的短信，要求填写个人信息。医保部门提醒，这种短信是医保诈骗信息，切勿上当受骗。“医疗保险再次提醒：您的宿州××××账户疾病医...……更多
2023-02-20 11:11:00医保卡,医保,诈骗,短信,医保,短信
...某玲自2018年4月至案发时，涉嫌存在利用自己任惠州市某医疗机构收银员之便，通过参保人使用医保卡缴费时，套取其医保卡密码，骗取参保人医保卡余额的违法行为。经查，陈某玲从2018年4月至案发时，盗刷就医参保人医保卡...……更多
2024-09-22 20:12:00医保,医疗机构,违规,违法,机构,医疗
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