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...明确参保患者如发现医院或个人有违法违规行为的,可向医保部门进行举报。举报内容一经查实,可按政策规定给予一次性资金奖励,最高不超过20万元,最低不少于200元。公告说,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”...……更多
中新经纬6月23日电 “国家医保局”微信号23日消息,河南两家医院涉嫌欺诈骗保。国家医保局介绍,今年,国家医保局强化大数据筛查手段在医保基金监管中的应用,严厉打击各类欺诈骗保行为。2024年5月11日-23日,国家飞行检...……更多
...转自:聊城日报打造“内外循环”管理模式我市加快构建医保基金监管新格局本报讯 (记者 刘敏) 5月8日,记者自聊城市医疗保障局获悉,为进一步规范医保基金管理,确保医保基金安全可持续运行,聊城市医疗保障局积极推...……更多
...情况的报告及市人大社会委的意见和建议。近年来,本市医保基金收支规模不断扩大,城乡居民医保基金总体保持稳定,统筹基金实现结余,截至2023年底,本市基本医保覆盖2058.8万人。本市正纵深推进医保基金监管,强化基金...……更多
青海2023年追回医保基金7569.2万元
...保障工作会议上获悉,2023年,青海省建立违法违规使用医保基金负面清单制度,动态发布负面清单119项,从源头防范医保基金损失风险。青海省医疗保障局党组书记、局长李永平介绍,2023年,青海省医疗保障局认真落实国务院...……更多
谁在给女性患者做男科类诊疗?国家医保局点名30家医院
...异性抗原测定”这些都属于男科类诊疗项目,但近期国家医保局在大数据筛查中发现,一些女性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1263次此类“奇葩”的检查。各地医保部门按照统一部署,对国家...……更多
大数据织密监管“天罗地网”
...报稽查人员在医院现场检查“大数据智能监管除了对海量医保结算数据进行追溯和分析外,还能推动监管端口前移到事前和事中,对医保基金使用行为进行实时动态跟踪,实现智能监控常态化。”福建省医保局稽查处处长魏丹琦...……更多
本文转自:央视新闻记者从国家医保局获悉,日前,国家医保局联合财政部、国家卫生健康委、国家中医药局印发了《2024年医疗保障基金飞行检查工作方案》(简称《工作方案》),在全国范围启动2024年医疗保障基金飞行检查...……更多
...这里着重解读一下抚州市门诊慢性病、特殊病认定标准;医保电子凭证使用、优化新生儿参保流程、医保个人账户明细自查流程;医疗保障基金使用监督管理条例、定点管理暂行办法、零售药店医疗保障定点管理暂行办法......”...……更多
...-湖南频道“老人家,哪里不舒服?医生开了些什么药?医保报销了多少?”近日,隆回县医保局工作人员到七江镇斗照楼村卫生室巡查,现场了解当地居民门诊就医医保报销情况。隆回县医保保组织专项检查工作组,对医保系...……更多
临沭县医保局查处一起欺诈骗保案件
鲁网3月18日讯近日,临沭县医保局工作人员在日常巡查中发现,一参保人杨某某因意外伤害住院,经由医保报销12000余元,居民大病保险报销8400余元。但查阅其外伤调查表,发现叙述模糊,受伤原因描述为没有责任人。医保稽...……更多
本文转自:齐鲁晚报 为进一步强化医院医保基金监管,筑牢全体干部思维底线,守好群众救命钱,规范诊疗收费行为,近日,文登区葛家中心卫生院邀请文登区医保局基金监管科科长毕建涛来院做培训讲座,临床大夫和中层干部参加了...……更多
...责人介绍“贯彻落实党的二十大重大决策部署 着力推动医保高质量发展”有关情况,并答记者问。国家医疗保障局局长胡静林介绍,2018—2022年,全国人口参保率稳定在95%左右,职工医保和城乡居民医保政策范围内住院费用报销...……更多
...顺构建全流程闭环的常态化监管体系“三四三”模式管住医保基金□朱敏 付吉萱四川日报全媒体记者 行晓艺“富顺大生堂医院违法违规使用的医保基金209588.73元已全部追回,按损失金额的1.3倍处罚的行政罚款也已全部上缴。”1...……更多
本文转自:北京晚报本市建成多层次医保基金监管体系2023年共追回定点医药机构不合理支出2.46亿元本报讯(记者王瑶琦 柴嵘)开展打击欺诈骗保联合专项整治工作,提高举报医保基金欺诈骗保奖励标准,加强非现场检查……...……更多
...院天数接近、住院花费相当,很有猫腻。”近日,烟台市医保局工作人员突击检查某医院,发现有患者出院后,短时间内再次入院。这引起了工作人员的怀疑。调查中,患者自述是医院告诉他们治疗天数和费用到了,按照医保规...……更多
...转自:邵阳日报邵东市率先规范“双通道”药品管理服务医保基金监管不留“空档期”邵阳日报讯 (记者 兰绍华 邓朝霞 通讯员 尹天铭 赵品健) 11月17日,邵东市医疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药...……更多
...英 11月底,一位患者家属向经济观察网提供了一份特殊的医保监管告知书。告知书显示:安徽省及芜湖市医保部门向芜湖市第二人民医院追回18.69万元医保基金,处违约金5.6万元;芜湖市第二人民医院退还3.12万元患者自付费用。...……更多
本文转自:人民日报客户端林智群 谢艺红 周惠玲为提高医保基金监管水平,确保医保基金安全运行,近年来,漳州市龙海医疗保障局以基金监管智能化、信息化为线上第二“战场”,充分利用智能审核系统严把审核关,前移基...……更多
四举措保障医保工作高效开展
...眉山日报洪雅县妇幼保健计划生育服务中心:四举措保障医保工作高效开展减少群众跑腿次数,提高办事效率。□宋鑫 文/图近年来,洪雅县妇幼保健计划生育服务中心高度重视医保工作,始终秉持以患者为中心、规范管理、优...……更多
...,清丰第一医院还因以分解收费、超限制用药等行为造成医保基金损失而受到濮阳市医疗保障局的处罚,要求退回2020年1月1日至2021年4月30日违规金额4088548.03元,以及2021年5月1日至2021年6月30日违规金额411563.05元,并对2021年5月1日...……更多
本文转自:人民网-湖南频道“参加县医保部门举办的政策法规培训,让我们收获很大,使我们能更加准确地掌握医保门诊统筹、“特慢病”、“双通道”药品销售、医保报销等日常工作规范,避免了因业务不熟悉导致违规,造...……更多
昨日,北京市医保局发布关于《北京市医疗保障领域违法违规行为行政处理实施办法(试行)》的通知,通知指出,北京市市、区医疗保障行政部门根据不同情况对医疗保障领域违法违规行为作出包括责令改正、责令退回或责...……更多
河北省医保局发布省本级试点职工医保定点医药机构费用结算办法
河北新闻网讯 为进一步规范河北省本级职工医保付费方式,合理使用医疗保险基金,近日,河北省医疗保障局、河北省财政厅联合印发《河北省省本级职工医疗保险定点医药机构费用结算办法(试行)》(以下简称《结算办法...……更多
临沂市兰山区人民医院|上好“开工第一课”,提质增效促发展
...稳中向好的安全生产工作形势。张佃春委员解读了2024年医保新的惠民政策,确保医保惠民政策不折不扣落到实处。刘春院长部署依托医共体建设、6S管理,全面持续提升医疗服务质量,提升服务意识和质量意识,打造患者职工双...……更多
近日,国家医保局联合最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发了《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》(以下简称《方案》),在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。《方案》要求...……更多
山东常态化监管医疗保障基金 三年拒付或追回医保基金31.8亿元
...用常态化监管工作有关情况。记者在会上获悉,山东强化医保经办机构审核与核查责任,加强医保服务协议履行过程中的审核与核查,对定点医药机构违反服务协议涉及的医保基金及时予以拒付。2021年-2023年,全省共拒付或追回...……更多
胶州市举办医保系统党风廉政建设暨基金监管警示教育大会
...张超通讯员刘烜赫为进一步加强党风廉政建设,严格落实医保基金监管政策法规,持续保持基金监管高压态势,努力维护医保基金安全,10月31日上午,胶州市医疗保障局组织开展胶州市医保系统党风廉政建设暨基金监管警示教育大会。...……更多
...病床周转率,规定患者15天必须出院等问题。近日,国家医保局明确,各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者住院天数无关。将重点防范推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为。国家医...……更多
热议!河南一医院自愿退出医保,该如何看待?
近日,河南周口太康县太康神华医院「解绑医保」的消息引起热议。根据太康县医保局发布通知,太康神华医院自愿申请解除医保定点医疗机构服务协议,经审核研究,7 月 25 日起已正式解除,此后参保人员在太康神华医院发...……更多
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熊猫家园·大熊猫文化创意大赛官网上线啦
蜀锦熊猫发夹、“蒙娜丽莎”熊猫、环保熊猫领带、花花毛绒玩具……在成都,熊猫这一超级IP在文化创意的赋能下,有了更多时尚潮流的创新表达
2024-09-24 13:52:00
厦门一女子乘坐公交车被座椅上不明液体灼伤臀部,医院:已做植皮手术,目前情况良好
9月23日,福建厦门一名女子在网络发布视频称,其日前在乘坐公交车时被不明液体灼伤臀部,引发关注。据此名女子所述,事后其报警
2024-09-24 13:53:00
价格跳水,近乎腰斩!曾因一个“神奇”功能爆火
最近不少网友发现,曾经的“稀罕”水果——西梅,如今已遍及街头巷尾的水果店,并且身价大跌。价格近乎腰斩,有地方卖5元一斤随着国产西梅大规模上市
2024-09-24 13:53:00
近日,山东蒙阴警方经过缜密侦查,破获一起合同诈骗案,抓获四名犯罪嫌疑人,一举打掉一个盘踞在孟良崮山下的诈骗团伙。2023年夏天
2024-09-24 13:55:00
江苏启东市公安局通报,9月23日17时许,启东市王鲍镇久西村发生一起刑事案件,沈某(女,25岁)腹部受伤遇害。经公安机关调查
2024-09-24 14:04:00
“养乐多杯”小主人报健康成长手写报比赛圆满落幕
金秋九月,秋风送爽。9月21日,"养乐多杯"小主人健康成长手写报比赛颁奖典礼在养乐多上海工厂举行。《小主人报》社创始人朱杰士
2024-09-24 14:08:00
案例:张先生今年65岁,十多年前在公司投保了一份20年期分红型保险,每年按期缴费。今年4月份,张先生来到平安人寿山东分公司滨州中心支公司客服柜面办理退保业务
2024-09-24 14:08:00
淄博市淄川区柳泉幼儿园:秋日采摘 收获美好
鲁网9月23日讯(记者 陈珊珊 通讯员 张天洋)秋风送爽,硕果飘香。秋意渐浓,海棠正是成熟的时间,为让幼儿亲近自然,走进生活
2024-09-24 14:09:00
1949年,我国一年运送的包裹量,在今天10分钟就能达到。快递物流正以前所未有的广度和速度,改变着人们的生活,让世界触手可及
2024-09-24 14:12:00
淄博市淄川区柳泉幼儿园幼儿手球特色活动
鲁网9月24日讯(记者 陈珊珊 通讯员 薛丽)为增强孩子的身体素质,培养孩子对体育运动的兴趣,以及团结合作精神和努力拼搏的勇气
2024-09-24 14:13:00
鲁网9月23日讯(记者 陈珊珊 通讯员 许园园)为了深入贯彻落实《高青县中小学开展书法教育的实施意见》的精神,淄博市高青县三合小学成立了以校长为核心
2024-09-24 14:13:00
警方通报江苏启东市一女村干部遇害:嫌犯已自杀身亡
9月24日,江苏启东市公安局通报,9月23日17时许,启东市王鲍镇久西村发生一起刑事案件,沈某(女,25岁)腹部受伤遇害
2024-09-24 14:14:00
海口琼州大桥发生三车碰撞事故 交警提醒注意通行
南海网9月24日消息(记者王燕珍)9月24日11时30分左右,在海口市琼州大桥上发生三车碰撞事故,事故导致桥上部分护栏被撞断
2024-09-24 14:16:00
文艺如同一面镜子,映照出时代的面貌。从新中国诞生之初的《龙须沟》,到上世纪90年代曾经引发万人空巷的《渴望》,再到如今经历风雨洗礼后的《山海情》
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中新网广州9月24日电 (记者 蔡敏婕)穿上设备,启动开关,蹬脚走路。在中山大学附属第三医院脊柱外科的病房里,一名因脊髓损伤而瘫痪的患者穿戴上设备
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