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DRG后医院不敢收复杂病人、患者被要求转院?国家医保局回应
...疗费用已经超过DRG报销的上限”为由强制要求转院。国家医保局收到中国政府网转去的网民留言后,认真研究办理,作出如下答复:深化医保支付方式改革是党中央、国务院作出的重要决策部署,也是医疗保障制度自身发展完善...……更多
本文转自:漯河日报近年来,警方破获的医保诈骗违法犯罪类型有十多种,常见的主要有盗刷医保卡、倒卖特病药、谎报病种骗取医保金等。而对医保基金造成重大损失的,大多是医疗机构参与的医保诈骗,主要分为五大类。...……更多
国家医保局否认限制患者住院天数:别让医院两头受气
文|杜虎患者住院15天必须出院?这个话题不新鲜了,医保局也出面否认过,但几乎每隔一段时间,它就会卷入重来,这不,最近各地又有不少网民反映,有医院对患者住院天数、治疗费用设置上限。针对这个问题,国家医保局...……更多
“15天出院”潜规则的病根在哪
...患者和家属不得不在各家医院间转院,“每个医院都说是医保政策有规定,但医保部门又说没有相关规定,我们也不知道该怎么办”。据报道,患者“15天被出院”,确与医保付费新模式有关。现在医院多实行DRG(疾病诊断相关...……更多
全椒有个“日间病房”,住院也能“回家”
...为在一年多前,她的老伴儿曾因同样的病来到市里看病,医保报销完,自己还负担了1000多元。让赵奶奶赞不绝口的“日间病房”,是全椒县针对农村群体医保需求的新特点、新变化,推进完善基层医疗机构的新举措。全椒县人...……更多
...细问诊,医生给他开了不到10元的药。“医生,我有职工医保,你们给我开心电图和心脏彩超检查单。”曹靖华说。“您没必要花这个‘冤枉钱’,我们会诊发现,您的问题不大。”医生告诉他。曹靖华半信半疑,遵医嘱按时服...……更多
...按病种分值支付方式改革明白纸》,具体内容如下:一、医保支付方式指什么?医保支付方式,指的是医保部门对医疗机构支付、结算医疗费的方式。目前,医保支付方式主要包括按疾病诊断相关分组付费(DRG简称:按病组付费...……更多
杭州一高校新成立一个中心 要帮公立医院算清账
...立医院实现成本管理与控制,推动看病贵难题解决,实现医保、医院、患者三赢。杭电会计学院财务管理系主任易颜新是新成立的公立医院成本管理研究中心负责人。他说,公立医院成本管理研究中心下设公立医院成本核算标准...……更多
【关注罕见病】二十年PNH罕见病患者,新年迎来治疗新转机
...病人用不上药真的很苦。”好在今年1月开始实行的新版医保目录中,将C5补体抑制剂纳入其中,患者总算可以用上好药。“现在一个月通过广州医保报销后个人自费大约3000元,我现在还能上班,在医保和穗岁康报销后,能负担...……更多
...病床周转率,规定患者15天必须出院等问题。近日,国家医保局明确,各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者住院天数无关。将重点防范推诿病人、分解费用、降低服务质量等违规行为。国家医...……更多
广州普瑞眼科医院已正式开通医保服务
...医院已获批成为广州市医疗保障定点医疗机构,正式开通医保服务。6月21日起,到院就诊患者可以持医保卡或身份证或电子医保凭证享受相关的医疗报销待遇。广州普瑞眼科医院是一家国家三级眼科专科医院,此次医保开通后,...……更多
为提高周转率,患者15天必须出院?国家医保局回应
3月4日,国家医保局发布对十三届全国人大五次会议第6976号建议的答复。就部分医院为了提高病床周转率而规定患者15 天必须出院等问题,国家医保局和各级医保部门对参保患者住院天数无限制性政策,享受医保待遇也与患者...……更多
...检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委印发《2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治工作方案》,在全国范围开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作。近两年,重庆公安机关就加强了对医保诈骗违法犯罪的打击力度,至2022...……更多
让患者得实惠 上海多点发力提升中医药服务能力
...中西医同病同效同价的医疗付费模式,实现患者、医院、医保、中医药事业等多方共赢。还开展饮片全流程追溯临床应用试点,以使用端为切入口,首批23个品种实现了全程追溯和优质优价,建立从饮片溯源到代煎服务的一体化...……更多
郭蕊 济南报道患者看病就医,费用主要由医保基金和个人共同支付给医疗机构。其中,医保基金占比约60%。那么,医保基金主要为治疗过程付费,还是为治疗结果付费,会对诊疗行为、医疗费用、资源配置等产生哪些重要影响...……更多
我市探索中医优势病种支付方式改革 减轻群众就医负担
...间盘突出,来这治疗调理了十多天,效果还不错,用职工医保还可以报销85%,省了不少钱。”3月25日,在市中医医院中医特色门诊部梵净医馆“中医日间病房”内接受针灸治疗的石老师说。作为一名在职教师,执教多年落下的腰...……更多
本文转自:鲁中晨报淄博市医保局局长陆汉明接话问题办理情况公布5个门诊慢特病病种相关费用实现跨省联网报销淄博11月29日讯回应种牙减免费用的相关政策;答复医保家庭共济政策;回应“双通道”药品管理问题……今天,...……更多
创新药加速进入医保药品目录
...自:西海都市报有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录今年是国家医保药品目录连续第六年进行调整,此次调整共新增药品126种,其中,有121个药品通过谈判或竞价方式进入国家医保药品目录,为历年来最多的一...……更多
...各界爱心公益人士,进行了持续不断的努力。最新版国家医保药品目录调整新增15个目录外罕见病用药,覆盖16个罕见病病种,一些长期未得到有效解决的罕见病均在其列。迄今,超过80种罕见病治疗药品已纳入国家医保药品目录...……更多
我市分级诊疗制度医保支付政策明年将调整
...位 实行差异化支付 构建有序就医格局我市分级诊疗制度医保支付政策明年将调整□ 本报记者 李梅为贯彻落实市委、市政府对公立医院改革与高质量发展示范项目的工作要求,充分发挥医保职能作用,推动公立医院高质量发展...……更多
国家医保局23日印发《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》,对疾病分组进行动态调整,优化了医保付费技术标准。2.0版本的改革新方案,具体改了什么?对患者和医疗机构来说,未来会带来哪些影响?《新闻1+1》连...……更多
本文转自:亳州晚报从受理、认定到录入医保门诊慢特病实现全程“线上”办本报讯 我市聚焦医保门诊慢特病认定周期长、待遇享受不及时问题,创新工作举措,优化服务保障,全面实现门诊慢特病受理、认定、录入全流程“...……更多
尺素金声丨一张逐年“瘦身”的药费单,标注医保改革的温度
本文转自:人民日报客户端“这个药集采了,是医保目录甲类,就是没有自费的,用这个更划算。”山东青岛平度市居民彭蕾丽的父亲彭老先生和邻居一起散步,聊起医保政策,彭老先生头头是道。“医保待遇不断提升,我家...……更多
...享联盟·金华 胡哲南 通讯员 于胜敏) 29日,记者从金华医保助推中医药传承创新发展新闻发布会上获悉,金华在全省率先出台《金华市中医优势病种付费办法(试行)》,进一步完善中医药医保支付政策,提升中医药服务可及...……更多
构建综合支持体系 帮助患者战胜病痛
...展、新变化:罕见病药物研发日益活跃,新药上市提速;医保支付、公益慈善力量等共同发力减轻患者用药经济负担;各方共同谋划进一步提高罕见病患者用药可及性和可负担性,着力构建帮助罕见病患者战胜病痛的全社会综合...……更多
日间手术: “一站”解烦恼
...,为患者康复提速。2022年2月10日起,《海南省日间手术医保支付管理办法(试行)》(以下简称《办法》)在海南省人民医院、海医第一附属医院、海医第二附属医院、海口市人民医院等四家医院试点日间手术的基础上,进一...……更多
加快建立中国式罕见病保障制度
...问题。落实罕见病用药单独管理、优先挂网等政策,对于医保目录内的罕见病药品实施“双通道”管理,简化罕见病用药进院流程,实施定点管理,建立定医院、定医生、定患者、定药店的工作机制,允许患者在定点药店购药与...……更多
国家医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,属于专款专用的专项资金。可总有不法分子把它当成了所谓的“唐僧肉”,大肆敛财、变相牟利。记者调查发现,医保骗保花样翻新,各类欺诈骗保行为呈现出“利益主体多...……更多
...专业的治疗。“每个小群体都不应该被放弃。”在2021年医保谈判中,脊髓性肌萎缩症(SMA)治疗药物诺西那生钠注射液从70万/针降至3.3万/针,“灵魂砍价”使得SMA等罕见病受到广泛关注。“这非常振奋人心。”彭军说,近年来...……更多
广西医科大学一附院:优化就诊服务全流程 提升患者就医体验
...立后,患者当天治疗当天回家无需住院,化疗药物大多在医保报销范围内,主要采用门诊慢性病、医保统筹、单列门诊等结算方式,无住院起付额、报销比例高,有效缓解广大肿瘤患者排队久、入院难、治疗费高等瓶颈问题。目...……更多
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