金华出台中医优势病种付费办法

类别：国内发布时间：2024-08-30 10:17:00 来源：浙江在线-浙江日报

浙江在线-浙江日报8月30日讯（记者傅颖杰共享联盟·金华胡哲南通讯员于胜敏） 29日，记者从金华医保助推中医药传承创新发展新闻发布会上获悉，金华在全省率先出台《金华市中医优势病种付费办法（试行）》，进一步完善中医药医保支付政策，提升中医药服务可及性，更好满足人民群众对中医药服务的健康需求。

该办法将于9月1日起试行。根据该办法，医疗机构在使用中医特色诊疗技术治疗“神经根型颈椎病、混合型颈椎病、带状疱疹、带状疱疹后遗症、面神经炎、痛风、暴聋、肋骨骨折、膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症”等10个病种时，可以获得医保支付标准方面的政策倾斜。

“一般是在原付费标准的基础上再给予医疗机构10%的激励，这钱虽然是奖励给医院的，看似老百姓没有得到什么直接的好处，但其实，通过鼓励医院开展中医特色诊疗，既对医院发展有利，有利于培养更多中医领域人才，也可以反过来促进患者享受更优质的中医药服务。”金华市医保局相关负责人介绍，在其中，医保支付起到杠杆作用，可以激发医疗机构开展中医特色优势病种治疗的积极性和主动性，也让参保群众在就医时能有更多的就医选择，满足了群众多样化医疗需求，助力中医药事业健康发展。

在全力支持中医药传承创新发展方面，金华在2022年启动了中医按疗效价值付费改革，在骨伤科等特定16个病种推广中医特色治疗方式。实施以来，金华全市共有22家医疗机构参与，2023年中医治疗病例数达662例，平均住院天数缩短46%，这些患者的中医治疗总费用约为西医治疗费用的31%，从而实现了医疗总费用、患者个人支付费用、医保基金支出“三个降低”。

金华本次出台中医优势病种付费政策，目的也是让老百姓花更少的钱、获得更好的治疗效果。目前，首批10个病种是按“中医药治疗为主，临床路径明确，诊疗方案成熟，临床疗效确切，治疗风险可控，疗效与西医疗效相近或优于西医疗效”的原则遴选的。根据测算，预计金华全市每年符合申请条件的病例数量在5000例以上。

近年来，金华持续加强中医药服务价格管理，支持中医诊疗技术守正创新，完善中医医疗服务价格项目和价格形成机制。

在健全中药饮片优质优价机制方面，金华指导公立医疗机构执行国家规定的中药饮片加成政策，大幅降低群众中药饮片用药费用。支持中药类医院制剂发展，及时将符合条件的中药类医院制剂按规定纳入医保基金支付范围。目前，金华全市共有29种中药类医院制剂纳入医保基金支付范围。