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医保骗保的三大利益链
国家医保基金是大众的看病钱救命钱,和每个人的利益都息息相关,一分一厘都不容侵占。但是近年来医保骗保案却时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背...……更多
“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻
...直到编织袋装满——“蚂蚁搬家”式开药藏猫腻近年来,医保骗保案时有发生,有些涉案金额甚至上亿。有的骗保案,一端是从医院里骗取大量的医保药,一端则是上市销售,背后已经形成了一张跨地域的巨大网络。这么多的医...……更多
倒卖医保药危害公共利益,必须尽快查补漏洞
...亿!“回流药”背后的骗保黑幕》,揭开了一个非法倒卖医保药品的犯罪链条——一级药贩教唆引诱特、慢病人用医保卡在多家医院开出报销比例高的医保药品,低价购买后转给普洱、西双版纳的二级药贩。二级药贩再寄给昆明...……更多
本文转自:平顶山日报朱丙强国家医保基金是百姓的看病钱、救命钱。近年来,却有人为了一己私利,不择手段打起了医保的歪主意,最终不但落个人财两空,而且受到法律制裁。近日,央视报道了云南普洱警方查获的一起涉...……更多
云南思茅警方破获一起重大非法经营案
...频道2022年4月6日,云南省普洱市公安局思茅分局接普洱市医保局移交线索称,2021年11月以来,普洱市各县(区)医院门诊特殊病用药出现大量用药异常情况,此类药品国家医保基金补助高达90%,但部分专卖普洱市各级医院的药品...……更多
医保药品不容倒卖,医保基金不容侵蚀
...日,央视《焦点访谈》报道了一起涉案金额高达2亿元的医保骗保案。2022年初,云南普洱市医保局发现当地有些患者的医保卡出现异常情况,一些患者短时间内在多地、多个医院开治疗肾病等特殊病、慢性病的药品。而这些药品...……更多
...27日,某地公安机关移交外省《关于某县赵某某等人诈骗医保基金案》卷宗,获取该辖区涉案人员李某伪造住院资料、医疗发票违法骗取医保基金的案件线索,经核查,李某于2014年在省外某医院门诊就医未住院,购买中草药水剂...……更多
普洱市卫健委不断提升基层医疗服务水平
...建全民健康信息平台,目前已实现了互联互通,并与省级医保专网、公共卫生系统、财务电子票据系统兼容,实现数据共享、业务协同。同时,建立平台使用反馈和评估机制,广泛收集各级医疗卫生机构和医务人员使用情况反馈...……更多
...) 近日,普洱市中心医院(思茅区人民医院)开通了“医保刷脸支付”业务,以进一步优化就医服务流程,提升患者就医体验。据了解,此项应用采用“人脸识别+实名+实人”的安全核验技术,在确保个人信息安全的基础上,能...……更多
北京挖出庞大收药黑市!首批查处百余人,发现多省区涉药群
...一些她发给我的列表上的药给她。”老卢称,他用自己的医保卡开出药攒到一定量后,李某便上门取药,并以药品原价的40%-50%收购。两年来,靠着医保报销的差价,老卢每次都从中获取一笔价值为药品原价22%左右的利润。李某...……更多
...传月活动启动仪式在普洱市医疗保障局举行。会议指出,医保基金安全关系每一个参保人员的切身利益和医疗保障制度的可持续发展,要进一步提高政治站位,强化政治担当,加强医保基金监管;加大多部门联合监管力度,共同...……更多
2024年人民普惠保(普洱)参保倡议书
...金服合作,由多家保险公司共同承办,于2020年建立的“医保直赔项目”,是落实以人民为中心的发展思想的一项惠民利民工程,是在普洱市医疗保障局全程指导、国家金融监督管理总局普洱监管分局监督下,为普洱人民专门定...……更多
...本报讯(普洱市医疗保障局)普洱市医疗保障局认真履行医保基金管理主体责任,统筹推进医疗保障制度改革和医保基金监管制度体系改革,以专项治理带动整体推进,以示范创新驱动监管升级,以精细化管理促进监管提质增效...……更多
和男友产生矛盾后,花甲之年的李某盗刷其医保卡以泄愤。5月10日,澎湃新闻记者从上海市金山区人民检察院(以下简称“金山区检察院”)获悉,2024年4月,该院依法以盗窃罪、诈骗罪对李某提起公诉。“给家里老头子配药,...……更多
本文转自:解放日报贪小便宜有偿租借医保卡30多位老人骗取医保基金获刑本报讯(记者 王闲乐 通讯员 胡明冬)记者昨天从宝山区人民法院获悉,该院在办理一起医保基金诈骗案件时发现,不少老年人把自己的医保卡有偿租借...……更多
...潜在风险吗?近日南阳市内乡县居民小赫人在家中坐手机医保支付通知却提示他在医院就医莫非小赫会“分身”?日前内乡县城关派出所民警接到辖区居民小赫报警称自己不慎丢失身份证怀疑医保账户被盗刷民警根据小赫提供的...……更多
本文转自:央视网央视网消息:据国家医保局官微消息,医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。医保骗保犯罪严重危害医保基金安全,损害人民群众医疗保障合法权益。为有力有效惩治医保骗保犯罪,充分发挥“办...……更多
为群众健康再加一道“保险”
...日这天,镇雄、彝良、威信等县医疗保障局(以下简称“医保局”)、中国人寿保险股份有限公司(以下简称“人寿保险”)纷纷开展“昭通惠民保”(以下简称“惠民保”)理赔工作,并加大宣传力度,期待通过更加有力的工...……更多
...转自:人民网人民网厦门7月16日电(余乃鎏)“全市职工医保8.5%的平均缴费费率全省最低”“全市医疗费用增幅,由改革前的19.82%降至年均9.18%”“三级医院四级手术占比提升,全市医疗总费用中检查化验占比下降2%”“近三年...……更多
...连云港日报刘某甲、刘某乙、刘某丙诈骗案——依法严惩医保骗保犯罪集团2013年1月至2016年8月间,被告人刘某甲、刘某乙、刘某丙作为天津某民营医院的投资人、实际经营者、利益所得者,组织、领导医院员工陈某、魏某容、...……更多
中新健康|国家医保局曝光:全国多家医院“给男性患者做妇科类诊疗”
中新网8月31日电 据国家医保局官方微信消息,“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”这些都属于妇科类诊疗项目,但一些男性患者居然也产生了此类医保费用。甚至某些医院,一年竟然开展了1674次此类“奇葩”的检查...……更多
4岁脑瘤患儿赴菏治疗中西医协同为生命续航
...压力。对于门诊肿瘤患者的大型检查费(CT、MRI、彩超)医保报销后自付部分救助50%。对于住院的肿瘤患者每次大型检查费(CT、MRI彩超)医保报销后自付部分全部救助;50岁以上胃肠镜检查住院患者检查费医保报销后救助400元,...……更多
郑州一县级医院虚设病区套取医保,医保局:处罚并移送公安机关
...假住院,成了河南省郑州市中牟县郑州牟州医院套取国家医保基金的手段之一。近日,中牟县的李林向新京报实名举报,郑州牟州医院多个科室存在套取医保的行为,其中妇产科利用虚假设立的病区,从2014年至2021年,套取医保...……更多
...陕西全民健康保已上线。记者了解到,这款有效衔接基本医保的普惠型补充医疗保险自3月1日已经开启了理赔通道,各承保单位为广大参保群众提供了专业、高效、便捷的理赔服务,切实减轻了参保群众医疗费用负担,理赔时效...……更多
德州市医保局大力打击欺诈骗保 守护好人民群众的“救命钱”
...召开“民生答卷”系列主题新闻发布会第二十场---德州市医保局专场。德州市医保局党组成员、副局长、新闻发言人于雷,德州市医保局医药服务和价格管理科科长陈洁,德州市医保中心医保待遇管理科科长李静出席发布会,介...……更多
普洱市有序推进优抚对象医疗补助“一站式”费用结算试点工作
...站式”费用结算工作是优抚对象在定点医疗机构出院,在医保政策结算的基础上,依托医保信息平台,依据优抚对象医疗补助政策,通过“一站式”费用结算平台自动计算补助待遇,优抚对象再次享受医疗补助。优抚对象医疗补...……更多
...制度健康持续发展。为严厉打击欺诈骗保行为,维护广东医保基金安全稳定运行,切实保护好老百姓的“看病钱”“救命钱”,省医保局在近期全省各地医保部门查办的案件中选取了10个具有代表性的典型案例予以曝光。以此提...……更多
一盒“泰瑞沙”回收价2100元?高价收药藏进“深水区”
...,“主要你这日期不好,不然还能再涨点儿。但这玩意(医保)报销完就这价,你这不也有(医保)报销吗?”牛街地铁站地铁口地面的收药小广告 调查发现,即使是同样品牌和有效期的药品,“高价”也会因人成为“乱价”...……更多
...,省政府办、省医疗保障局在南昌举行“江西省制定实施医保医用耗材支付管理目录新闻发布会”。此次新闻发布会上,省医疗保障局负责人就如何做好新政策落地等热点问题进行了权威解读。解三大难题减轻参保群众费用负担...……更多
...讯院长带头套保,多人“被住院”河南郑州牟州医院套取医保基金问题调查河南中牟县人李林近年来多次实名举报郑州牟州医院(原中牟县第二人民医院)套取国家医保基金,当地医保监管部门在2022年9月对涉事医院进行了查处...……更多
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