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...文转自：三秦都市报篡改患者检测报告骗取医保基金医药代表被判9个月本报讯（记者 魏彤）医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，事关广大群众的切身利益。而医保骗保犯罪严重危害到医保基金安全，损害人民群众医...……更多
2024-04-15 00:59:00代表,医药,医保,高某,基金,患者
...解析根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，或者虚构医药服务项目的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停...……更多
2024-06-18 07:39:00医保,诱导,骗局,国家,医保,门诊部
...目。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，或者虚构医药服务项目的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停...……更多
2024-06-20 19:38:00医保,保障,门诊部,医疗,陕西,基金
...造处方的参与者，不仅有药店店长、工作人员，也有医药代表，甚至还有少量医生参与，还涉及数量非常巨大的参保人员，要把伪造处方的事实都查清楚，不可避免需要大量走访，耗费比较大的人力、物力。3 遇到销毁证据等对...……更多
2024-10-15 07:52:00药店,心思,代表,医药,新闻,医保
...录，提高药品的可及性，减轻患者家庭负担。”企业谈判代表对药品通过谈判进入医保目录的期待讲得很明白。“患者群体小，但小药片肩负大责任，小药片也连着大民生。我们用集采腾出医保基金空间给创新药、急需药，医保...……更多
2024-11-03 05:58:00大民,药片,连着,谈判,医保,药品
...其一定期限内参与国家组织药品集中采购的资格。各省份医药集中采购机构已分别对参与串通投标的企业实施“严重”等级的失信评级，有关企业的盐酸溴己新注射液挂网资格、企业参与集中采购的申报资格或入围顺位、综合评...……更多
2024-08-21 17:15:00团伙,医保,药品,有关,采购,国家
...给予举报人5364.04元举报奖励。我们欢迎社会各界对定点医药机构医保基金使用情况进行监督，对于查实的问题，我们将严肃处理，绝不姑息。
相关报道：名校博士自述：我是怎样查出医院多收医疗费的11月底，一位患者家属向...……更多
2023-12-04 17:50:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,万余,患者
...住院资料的统计模型分析，家属发现，医院涉嫌存在虚构医药服务项目、超量开药、重复收费、串换药品、将不属于医保范围的医药费用纳入医保等违法违规使用医保基金的行为。“ICU里的治疗，除手术外，其他项目是模式化的...……更多
2023-12-01 09:14:00三甲,三甲医院,安徽,医疗费,家属,患者
本文转自：安康日报本报讯(通讯员 乔静)近日,汉阴县9家医药机构被该县医疗保障局约谈。据悉,汉阴县医保局持续加大医保基金监管力度,8月份以来抽调相关专家采取大数据分析、突击检查、专家审查、明察暗访、走访患者等方...……更多
2023-10-21 07:32:00汉阴,医保,监管,基金,责任,医保
...机会，专家将原本计划半小时的谈判延长到45分钟。药企代表3次离场、4次出价，双方经过多轮磋商，谈判最终达成。与往年相比，企业的初次报价更加的精准，谈判少了火药味。但是，新增药品的竞争力更强了，很多原研药，...……更多
2023-12-25 05:09:00药品目录,医保,药品,目录,医保,谈判
...着吕梁市“三医联动协同发展平台”，与全市1780家定点医药机构实现互联互通。这是吕梁市和科大讯飞共同合作的重要成果。该平台通过人工智能技术，打通医疗、医保、医药三医联动通道，将全市所有医疗机构患者门诊和住...……更多
2023-10-25 06:27:00标杆,医保,监管,基金,行业,吕梁
...疗保障局对该市纳入“双通道”药品管理服务机制的定点医药机构开展常态化监管检查。“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求，并同步纳入医保支付的...……更多
2023-11-20 10:14:00空档,医保,监管,基金,定点,机构
...“特药”处方，并非从医院开具，而是由一名药品的医药代表提供。在和另外一家药店建柏家哈平路药店的执业药师沟通的过程中，也印证了手写“特药”处方就是从网上购买后再行加工的。据调查，黑龙江哈尔滨这4家药店，...……更多
2024-10-14 14:54:00处方药,医保,黑洞,流失,记者,调查
...等工作机制。全面建立医保基金社会监督员制度，从人大代表、政协委员、新闻媒体记者和社会人士中选聘200余名社会监督员，对医保基金监管执法和定点医药机构守法“双监督”，同时充分发挥社会监督员的群众优势，辐射带...……更多
2023-11-02 16:37:00德州市,德州,救命钱,医保,救命,群众
...压态势，守好群众“救命钱”。2023年，拒付或追回定点医药机构不合理支出2.46亿元，对111家定点医药机构和1444名参保人违法违规行为进行查处，处罚金185.85万元。新版医保目录药品增至3088种受市人民政府委托，会上，市医保...……更多
2024-07-26 12:06:00医保,药品,目录,医保,医疗,基金
...盖上海市民高发病种。新药、好药被纳入以“沪惠保”为代表的商业健康保险，既使参保人受益，也给予相关创新药械企业合理的回报——这是上海医保部门经过多年实践后得出的另一个破局思路。
“无论一个地方的医保基金...……更多
2024-06-03 06:11:00患者,医保,药械,商业,上海,健康
...控，提升监管精准化、智能化水平。线下聘请铜仁市人大代表、政协委员、市民代表、新闻工作者和医药行业管理者等182名医保基金社会监督员，动员社会力量参与全市医保基金监督管理。2023年，铜仁全市共检查定点医药机构43...……更多
2024-04-02 22:37:00铜仁,为民,为民服务,答卷,医保,服务
...，省、市、县级中医医疗机构及乡镇卫生院16家医疗机构代表，中药生产企业代表等40余人参会交流。中药制剂是中医临床及中医科研的结晶，是中医专家智慧资源的有形载体。推动以中药制剂为载体的中医药资源下沉政策条件...……更多
2024-03-26 07:01:00儿科,专科,基层,中医,优势,中医
...销经营许可证。关于这些药店及机构负责人、药师、医药代表等相关涉事人员可能面临的处罚，仲崇明指出，案件定量、定性均十分值得关注。从定量来说，一是倒查几年。二是对于处方造假如何甄别真实用药需求和购药交易，...……更多
2024-10-16 13:49:00哈尔,哈尔滨,药店,刑事,许可证,经营
...医疗机构的门诊慢性特殊疾病的经办、认定工作，对定点医药机构进行检查和监督。参保人员患多种慢特病 可申请两个慢特病门诊治疗
《办法》规定，参保人员申请慢性特殊疾病门诊治疗的，应填写《海南省基本医疗保险门诊...……更多
2023-12-22 23:00:00海南省,海南,日起施行,医保,办法,管理
...。
广西横州市华康医院广西钦州市仁康医院。涉嫌虚构医药服务项目欺诈骗保。2022—2023年，该院共采购粪便常规检查必需使用的耗材载玻片1400片，但收取粪便常规检查费用2127人次；采购针灸针17.71万根，但申请医保结算22.73...……更多
2024-09-27 20:17:00患者,回事,医保,人员,广西,钦州
...走，不会影响任何工作与生活。该治疗模式有助于发挥中医药特色和中医诊疗优势，缩短患者住院等候和治疗时间，提高医疗服务质量和服务效率，减轻患者医疗费用负担。近年来，为找到适合铜仁市支付方式改革的有效路径，...……更多
2024-04-01 09:05:00病种,就医,中医,群众,支付,优势
...人，较2020年新增125万人。为深入探讨浙江医保、医疗、医药的协同发展治理，助力医保事业高质量发展，确保医保基金成为民众健康的坚实后盾，浙江日报报业集团·潮新闻、浙江省医疗保障研究会联合推出“潮涌之江·对话省...……更多
2024-10-21 17:05:00好用,浙江,医保,高质量,路径,百姓
...街镇，有效咨询量超过5万人次。“三医协同” 科学布局医药资源落实医药“政策服务包”。落实北京市与国家医保药品目录的全面统一，新增药品共111种，指导医疗机构规范调整医疗服务价格项目累计达9000余项。2023年起，北...……更多
2023-12-23 11:06:00海淀,医保,海淀区,北京市,北京,民生
...职工个人账户可用于家庭成员共同使用；另一方面，门诊医药费用纳入基金报销范围，2023年，3.26亿人次享受职工医保门诊待遇，个人账户支出同比增长7.9%。下一步，国家医保局还将推动解决个人账户跨统筹区共济的问题，使参...……更多
2024-04-12 09:42:00医保,工作,医保,结算,进一,药品
...门诊统筹待遇标准是在一个自然年度内，参保人员在定点医药机构发生的政策范围内的普通门诊医疗费用按政策结算。2024年，参保职工的门诊费用重新累计，达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此，并不存在“报销额...……更多
2023-12-24 09:40:00医保,额度,医保,医疗,定点,职工
...国总工会国际交流中心拉开帷幕，为期四天。近40家企业代表参与谈判据21世纪经济报道记者观察，此次医保谈判现场，国家医保局专门设置了等候区，今年不用在谈判会议室外等候，等候区设置在一个至少能容纳400人的大型会...……更多
2023-11-18 10:11:00保国,信心,谈判,医保,药品,西利
...医保基金监管。今年1月至10月，全国医保部门共检查定点医药机构67.5万家，处理违法违规机构30.3万家，追回医保相关资金136.1亿元。业内人士指出，个别地方在医保基金安全意识、监管手段等方面仍相对滞后，存在医保基金“...……更多
2023-12-08 04:28:00安全阀,医保,基金,安全,医保,基金
...省异地就医管理子系统将统一升级启用异地就医联网定点医药机构的代码切换。为避免给外省参保患者在安徽省住院结算增加麻烦、保证医院在途业务正常办理，建议安徽省各定点医药机构统筹研判外省参保人在院治疗情况，一...……更多
2023-01-14 16:15:00安徽省,安徽,保障局,最新公告,保障,医疗
...，加大大数据监测、筛查力度，尤显重要。此案中有一个代表性案例：涉事患者只需要一盒某特效药，然而根据统计，其两年内购买了约160盒，共服用了800天，远超临床合理用量。这样的异常数据，理应成为关注的重点。更进一...……更多
2024-10-15 16:32:00药店,医保,药店,基金,数据,部门
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