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詹健 安徽省中医药大学第一附属医院
植入起搏器是对各种原因诱发的不可逆性心脏传导、起搏障碍疾病进行治疗的重要手段,在提高患者生活质量、防治心源性猝死方面发挥重要作用。心脏起搏器原理是通过体内植入脉冲发生器发放电脉冲,经电极的传导,刺激所接触的心肌细胞,使心脏激动和收缩,从而达到治疗某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。在疾病治疗中,护理十分关键,在医院时应由医生和护理人员展开相应疗护操作,而回到家时,做好护理工作也十分重要。
护理伤口。植入起搏器的过程可能会给皮下组织和皮肤带来不小损伤,应及时关注伤口状况,不可沾水,避免诱发细菌感染等。另外,还需避免直接用手对伤口进行搓揉,避免刺激伤口部位。
谨遵医嘱服药。患者如有其他基础疾病,医生会根据病人实际状况开具药物,患者务必遵医嘱服药,不可私下对服药时间、处方及用量等进行更改。若药物使用后病情没有得到改善,或由于服药引发其他不适症状,患者需立刻前往医院咨询,在医生指导下调整用药。
适度活动和锻炼。植入后1至3个月,患者能够进行某些较为缓和的运动,比如散步或打太极等;手术一侧的手臂避免抬举和拎较重物品;桑拿和洗澡不会对起搏器造成影响,但需避免时间过长,温度也需避免过高;患者能够乘坐飞机、火车以及汽车,不过飞机场等存在金属探测装置的环境可能会对其产生反应,可携带起搏器植入卡告知安检人员。植入后3个月,每一周能够展开3到5次低、中等强度的运动,每一次运动的时间控制在30分钟,按临床医护制订好的运动康复方案实施。
体力活动需适量。植入起搏器之后,患者机体心脏泵血功能相对改善,能够适度开展家务活动以及日常工作。若所使用的单腔起搏器没有频率自适应功能,患者无法像健康人群一样参考活动量大小来调整体力活动,体力活动的强度比较大时,患者机体易引起供血不足的状况。因此,植入起搏器的患者参与体力活动适度即可。
维持健康体重。根据体重的正常范围,若存在超重或者肥胖,患者应在医生指导下制订减肥计划,对个人生活习惯加以调整。适当减重有利于改善心肌功能,更利于降低由于呼吸睡眠暂停致使心动过缓的发生概率。
确保饮食健康。第一,在主食之中减少精致谷物占比,与此同时增加粗粮等全谷类主食占比。每日糖摄入总量需控制在50克以内。第二,减少餐饮中反式脂肪以及饱和脂肪摄入总量,每日所摄油脂需控制在50克以内。第三,减少食盐摄入量,每日饮食中将摄入食盐的总量控制在6克以内。第四,每日可吃青菜、西蓝花等深色蔬菜500克左右以及新鲜水果300克左右,保证膳食纤维、微量元素以及维生素等摄入充足。
限制饮酒并远离吸烟。长时间吸烟会对机体血管造成损伤,动脉硬化风险也明显增高。饮酒过量会致使血压在短时间内升高并损伤心血管,导致心力衰竭和心律失常发生概率增高。为降低术后并发症出现的概率,患者需限制饮酒并远离吸烟。
定时随访。制订好相应的随访计划是植入起搏器后日常护理的关键内容,需谨遵医嘱定时随访。患者出院之后分别在1、3、6、12个月进行1次随访。在随访中,需携带记录日常心律及症状的笔记、出院时开具的处方及病历,便于医生全方面评估病情。若长时间存在一些不适症状,如乏力、心慌、心悸、眩晕、头疼和疲劳等,需即刻前往医院接受检查。
保持良好心理素养。首先,接受各种情绪。起搏器植入后,患者可能会出现诸多情绪,如恐惧不安、担忧及焦虑等,该类情绪均属于正常反应,不必觉得担忧,坦然面对各种负面情绪,和专业心理医生或者亲朋好友分享,以此获得情感方面的支持。其次,学会管控压力与焦虑。学会各式各样应对压力与焦虑的小技巧,比如冥想、深呼吸以及瑜伽等。再次,抱有积极生活态度。设定相应目标,始终保持积极心态,坚信自己能够战胜各种困难。最后,避免担忧过度。无需对起搏器予以过度关注,只需要知道其是为了协助心脏正常工作即可。
避免磁场干扰。能接近的设备包括冰箱、微波炉、电视机等不会给起搏器造成影响的家庭常见电器。打电话的过程中,尽可能使用对侧手,同时确保手机和起搏器之间保持超过15cm的距离。不得靠近的场所以及设备包括有高压设备出现强磁场的位置、大型电机、除草机工业磁铁、电焊设备、磁疗仪器、电锯等。植入起搏器的患者,常规来说谨慎进行磁共振检查和放疗,若必须进行需及时咨询专业医生,如植入抗核磁类型的起搏器,患者接受核磁检查之前需由专业医生远程调控。若在对电器进行操作时,或在一些状况中存在头昏、心慌以及眼前发黑等不适感,需即刻离开该环境,及时前往医院就诊。
总而言之,植入起搏器之后不会给生活造成比较大的影响,患者需及时舒缓心理压力,纾解紧张、恐惧等负面情绪,对术后注意事项加以掌控,定时随访,认真积极配合医生,让起搏器为自身身体保驾护航,为健康提供保障。
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快照生成时间:2024-01-20 09:45:10
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