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装了心脏起搏器 还能正常生活吗

类别:健康 发布时间:2024-02-20 17:29:00 来源:健康报

心脏,被称为人体的发动机,任何一个环节出现问题,都会危及生命。我们经常会把心脏比喻成一个房间,它的“水路”(血管)、“电路”(传导系统)、“墙壁”(心肌)、“房门”(瓣膜),都承担着各自的任务,共同维护房间的正常运作。其中,“电路”中的一类问题——缓慢性心律失常的起搏器治疗,越来越受到人们的关注。有些来就诊的患者对起搏器也产生了各种疑问,如植入起搏器对身体是否有不好的影响,装了起搏器是不是就不能正常生活了。

装了心脏起搏器 还能正常生活吗

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什么是心脏起搏器

心脏起搏器是一种植入体内的电子治疗仪器,通过脉冲发生器定时发放一定频率的脉冲电流,通过导线和电极刺激所接触的心肌,使心脏激动及收缩。如果还是用房间做比喻,就相当于给这个房间重新安装了开关和电线。

从材质上来区分,目前有抗核磁起搏器与非抗核磁起搏器两种类型。从功能上,有单腔、双腔、三腔甚至四腔的起搏器,近年来更是出现了无导线起搏器。医生可以根据患者的具体情况,采取个性化的治疗方案。

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谁需要安装起搏器

在大多数情况下,起搏器适用因心率过慢引起不适的患者。心脏传导系统的“司令部”叫窦房结,由窦房结发放冲动,经过结间束、房室结、束支到浦肯野纤维,在此过程中出现各种“阻滞”,甚至“断路”(Ⅲ度房室传导阻滞),可能就需要心脏起搏器来帮忙了。

医生会先排除一些继发性的因素,比如急性心肌梗死的血管累及了传导系统的血供、电解质紊乱或服用的药物导致的心律失常等。之后,医生会评估缓慢性心律失常与症状之间的关系,以及发生恶性心血管事件的风险,做好充分的沟通工作,给患者及其家属提供最佳的治疗方案。

某些特殊的起搏器在起搏的基础功能上,有一些更为复杂的功能,这类起搏器可能不单纯适用于心率缓慢的患者。比如心脏除颤起搏器具有心腔内除颤的功能,适用于有发生恶性室性心律失常风险的患者。还有心脏再同步化治疗的起搏器,是一种适用于部分慢性心衰患者的非药物治疗方法。这就解释了某些患者“我的心跳不慢,为什么医生说要安装起搏器”的疑虑。

装了心脏起搏器 还能正常生活吗

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安装后还能正常生活吗

这是患者经常问的问题。医生的回答是:“既正常,又不正常。”

为什么说正常呢?因为起搏器大多数埋藏于胸部锁骨下,待伤口愈合及电极稳定后,患者的活动是不受限制的,只要避免对起搏器部位的直接撞击即可。在饮食方面,患者也没有所谓的忌口,根据身体状况正常饮食即可。在药物治疗方面,起搏器术后,患者亦无需用特殊药物维持。

还有很多患者担心,平时使用各种电子产品、Wi-Fi网络、微波炉会干扰起搏器的工作。其实,这些不会影响起搏器的正常工作。安装起搏器的患者是可以进行正常的日常生活的。

那为什么说不正常呢?一是,在术后3个月到半年内,医生会叮嘱患者减少翻身、高抬起搏器植入侧手臂等动作,以免电极出现移位等情况。二是,如果为非抗核磁心脏起搏器,患者应避免进入磁共振室等强磁场环境,用CT等检查替代磁共振检查,而部分安装抗核磁心脏起搏器的患者在行磁共振检查前,要和医生联系进行模式切换。三是,起搏器安装后需要定期进行参数检测,以便及时发现问题,优化起搏器的工作参数,达到最佳的治疗效果。建议患者在常规术后1个月、3个月、6个月到医院复诊、测试,之后可一年到医院复诊一次。如果起搏器电池耗竭,则需要进行更换。

文:上海交通大学医学院附属第九人民医院心血管内科 周静 张宗棨

编辑:刘洋 管仲瑶

校对:杨真宇

审核:徐秉楠 王乐民

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