肠造口如何维护

本文转自：福建卫生报

我国每年因大肠病变进行肠造口的人数已超过10万人，累计肠造口人数已超过100万，且人数呈不断增加的趋势。然而，造口人与普通人的区别仅在于排便通道和方式的不同，选择合适的护理产品，使用正确方法护理造口，造口人依然可以愉快地生活、工作。

造口人每日应观察什么

造口人每日需进行造口评估，包括颜色、高度、形状、大小、黏膜皮肤缝合处、造口周围皮肤，以及排泄物，以便及时发现造口及其周围有无异常。当造口排泄物超过1200 ml/天且长时间感觉口渴、虚弱时，或回肠造口超过8小时无排泄物、结肠造口超过2天无排泄物时，或排泄物中含有血液时，请及时就医。若造口出现凹陷、变黑或脱出、持续出血，以及造口周围皮肤出现红、肿、破溃、水疱、皮疹等严重症状时，请及时就医。

造口产品从哪些途径获取

造口产品可在各大医院的造口门诊、药店、品牌官网等正规销售渠道购买。建议患者根据自身的造口类型、造口周围皮肤状况以及个人的佩戴习惯等，在咨询造口治疗师之后，再选购适宜的造口产品。

造口人饮食应注意哪些

均衡饮食、粗细搭配、多吃蔬菜、足量饮水（每天不少于2000毫升）。在饮食选择上，还需注意以下几点限制：（1）少食易产气的食物，如豆类、卷心菜、黄瓜、青椒、韭菜、豌豆、萝卜、地瓜、糯米类、碳酸饮料等。（2）少食易产异味的食物，如韭菜、洋葱、大蒜、咖喱、芝士、大葱、榴莲、芦笋、卷心菜、烧烤等。（3）少食易造成阻塞或便秘的高纤维食物，如芹菜、韭菜、玉米、柿子、干果类食物等。（4）少食对肠道刺激性强的食物，如冷食、生食、辛辣、油腻等。

造口人如何回归正常生活

造口人术后体力恢复，伤口愈合即可淋浴，忌盆浴。术后至少三个月内避免从事重体力劳动和提举重物，以防腹压增加导致造口旁疝。造口人体力恢复后正常工作期间，需避免久坐、久站、久蹲等情况。日常生活中宜穿宽松衣服，腰带避开造口位置。外出参加工作或旅游前应备足造口用品，并随身携带。对身体状况允许且有性生活意愿的已婚造口人，术后一个月可恢复性生活。

造口人睡眠怎样保证

造口人在睡觉时往往都有严重的心理负担，尤其担心睡姿不当造成造口袋渗漏，因此建议睡前2小时内尽量避免进食，晚餐尽量避免食用易产气的食物；选择宽松的睡衣，以免造口袋被压迫引起渗漏；睡前排空造口袋，将造口袋排放口方向调整至利于翻身或侧躺的位置；选择侧躺或者平躺姿势入睡，建议选择肠造口一侧，如回肠造口建议采用右侧卧位。必要时，可以在床垫上铺设护理垫，避免弄脏床铺。

造口人需要居家锻炼吗

需要。造口人可参与游泳、散步、打太极等低强度、节奏可控的运动，但需避免剧烈运动，及有大量碰撞、易造成造口袋脱落的运动，例如篮球、举重等。同时建议运动前50分钟内不要进食、运动前排空造口袋、运动前后检查造口袋是否渗漏。

另外，造口人可进行提肛肌功能锻炼，增强肛门括约肌的收缩力和舒张力，以减轻保肛手术后出现的不同程度的肠道功能异常，表现为大便急、大便频、排空障碍和大便失禁等前切除综合征。锻炼时采取坐姿、站姿、躺姿均可，吸气时提肛，呼气时放松，每次收缩持续3~5秒，然后放松2秒，如此重复10~15次为一组，每天3组以上，需按早中晚时间段分次进行，如在训练中感到疼痛时，应停止锻炼。

（作者：林翠 福建医科大学附属第一医院 结直肠外科 护师）