全国高血压日 | 守护健康 请收好这份抗“压”指南

厦门网讯（厦门日报记者 楚燕 通讯员 付磊 刘云芳）10月8日是全国高血压日，今年的主题是“健康体重，理想血压”。高血压作为一种常见的慢性病，与脑出血、心梗、肾衰等密切相关，发病具有隐匿性。据统计，我国成人高血压患病率已达27.8%，患者人数约2.45亿。厦门大学附属心血管病医院（以下简称“厦心医院”）心内五科主任戴翠莲教授在接受采访时指出，高血压不仅是“老年病”，中青年人群发病率近年快速上升，而肥胖是导致高血压的重要危险因素之一。

肥胖与高血压 息息相关

戴翠莲介绍，我国成人超重率、肥胖率分别达到34.3%和16.4%。如果这一趋势得不到有效遏制，2030年我国成人超重肥胖率将超过70%。

肥胖不仅影响体型，更是一种疾病。她解释道，脂肪细胞肥大、脂肪组织增加，会压迫血管与组织，导致血管狭窄、肾脏功能异常、交感神经兴奋、胰岛素抵抗、炎症反应活跃等问题，这些因素都可导致血压升高。

“很多人以为高血压只是‘血压数值高一点’，不疼不痒的，其实它悄悄损害心、脑、肾等脏器，与心梗、脑出血、肾衰竭等密切相关。”戴翠莲强调。

减重降压 不要谈药色变

对于超重或肥胖的高血压患者，戴翠莲建议首先进行生活方式干预。“我们鼓励患者采取高膳食纤维、低热量、高蛋白的饮食结构，配合中高强度运动。”她特别推荐“靠墙蹲”这一简便有效的运动方式——斜靠墙壁，脚离墙根一个半脚掌的距离，往下蹲，维持腿部微酸的程度，开始5分钟即可，逐步延长时间。“坚持练习，可平均降低收缩压5mmHg、舒张压3mmHg。”

有些初发、比较轻度的高血压患者（收缩压＜160mmHg，舒张压＜95mmHg）暂时不想吃药，可在医生指导下先进行3个月的饮食调整和运动干预，观察体重、血压能否降下来。但她同时提醒，运动与饮食控制是辅助手段，若效果不佳，仍需规范用降压药。

戴翠莲分享了一个典型案例：一名38岁男性患者，有高血压家族史，因工作压力大、体重超标，血压高达170/110mmHg，时常感觉头痛。通过3个月的饮食、运动和作息时间调整，减重10斤，血压有所下降，但仍处于140/85-90mmHg的高位。最终他在医生建议下，配合一种降压药治疗，血压才稳定在120/70mmHg左右。

24小时动态监测 精准评估血压

理想血压的标准，不同年龄人群有不同数值，80岁是个分水岭：80岁以下应控制在140/90mmHg以内，80岁以上是150/90mmHg以内，普通人群最佳值是控制在130/80mmHg以内。

戴翠莲特别强调血压监测的规范性。她建议患者在家中自测血压时做到以下几点：测量前30分钟不要喝咖啡和浓茶，不做运动；在靠背椅上安静坐5分钟，脚不要离地；袖带下缘位于肘关节上2横指位置，与心脏平齐；如果第一次测量值偏高，可再测一次，以第二次的数值为准；如果测3次，则取3次的平均值；每次测量至少间隔1分钟。

有些病人全天血压高，有的清晨或夜间高，有的看到“白大褂”紧张后血压高……对于初诊患者，戴翠莲建议做24小时动态血压监测。“动态监测能全面评估昼夜血压变化，更加精准，后续也能帮助评估药物疗效，为调整药物种类、用药时间、用药剂量等提供科学参考。”她表示，“高血压是终身性疾病，精准监测与长期管理至关重要。”

构建全方位 高血压防控体系

厦心医院在高血压防治方面形成了一套系统化、精准化的管理模式。

该院开设减重门诊，整合内科、营养科、康复科、心理科学多学科资源，为患者提供个性化体重管理与心血管健康服务。

在治疗技术方面，除了药物治疗，厦心医院还在本地区率先常规开展RDN（肾动脉交感神经消融术）等微创手术治疗，为难治性高血压患者、服药依从性不佳患者提供新的治疗选择。

戴翠莲教授表示，经过多年科普宣教，目前我国高血压的知晓率（51.6%）虽有所提升，但控制率（16.8%）仍偏低。她曾接诊过一位50多岁的患者，查出高血压后一直不肯吃降压药，近期脑出血了才后悔。

戴翠莲呼吁人们重视血压管理，科学减重、规范用药，真正做到“早防早治”，远离心脑血管并发症。

【链接】

厦心医院开设减重门诊

厦心医院减重门诊正式开诊，依托公立三甲心血管专科医院平台，为肥胖人群提供安全、科学的体重管理服务。

减重门诊面向单纯体重超标肥胖、伴有“三高”或相关指标异常的人群，由内科、营养科、康复医学科、健康管理师、心理辅导小组等多学科团队制定个性化方案，核心目标是在3个月内安全减重5%-15%，缓解甚至逆转高血压、高血糖等代谢问题，降低冠心病、脑中风等风险，改善脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病等肥胖引起的并发症。

门诊提供全程随访管理，结合智能系统每日线上跟踪+每月线下复诊，帮助患者建立健康生活习惯。